Cardio Flashcards

Question

Hemostasia primária Droga que bloqueia irreversivelmente o receptor ADP- inibe ativação plaquetária e deve ser suspensa 5 a 7 dias antes de cirurgias eletivas

Answer 1

Clopidogrel, prasugrel

Answer 2

Decagrelor

Answer 3

Rivaroxabana ( xarelto), apixabana, edoxabana, Betrixsabana.

Answer 4

Fondaparinux

Answer 5

Beta bloqueador como metoprolol, anticoagulação como enoxaparina mais eco transesofágico. Se não tiver nenhum trombo faz a cardioversão elétrica ou química.

Answer 6

Conceito : o coração é capaz de garantir o débito cardíaco adequado à demanda tecidual. Causa: isquemia, hás, valvar. Sinais: Esquerda - dispneia, ortopneia e dispneia paroxistica noturno ( congestão pulmonar). Direita - turgência jugular patológica, edema de membros inferiores, ascite e hepatomegalia (congestão sistêmica). Diagnóstico: clínico. Também pode utilizar os critérios de framinghan, ECO( alteração cardíaca - fração de injeção), laboratório ( elevação de bnp/ NT pro bnp) mais congestão ao raio x.

Answer 7

Oclusão coronariana total, necrose tumoral, alteração no Eletro. Diagnóstico: angina típica que não responde com nitrato de início súbito e durar mais que 30 minutos, ECG com supra de ST( até 10 min), troponinas alteradas, pico em 24 horas. Classificação da killip. Tratamento: CAT( dentro de 3 a 24 horas, para os que receberam fibrinolítico). Anti plaquetária - AAS + clopidogrel. Beta bloqueador, estatinas, IECA ou BRA. Outros: espironolactona, morfina, O2, nitrato oral ou nitroglicerina venosa.

Answer 8

Clínica: dor construtiva ou queimação, durante 2 a 15 minutos, provocada por esforço ou estresse. Aliviada com repouso ou nitrato. Causa: doença renal crônica, vaso espasmos, estenose de aorta ( angina, síncope e ICC), cardiopatia hipertrófica. Diagnóstico: ECG, troponina. Estratificação: Não invasiva - paciente com baixo risco, teste ergométrico, cintilografia, eco, RM com estresse, angiotomografia coronária. Invasivo - alto risco, coronariografia, reperfusão precoce. Diagnóstico diferencial: espasmos esofágico e angina instável.

Answer 9

Inflamação dos folhetos e epicardio do coração Causa: viral, bacteriana, HIV, pós cirurgia cardíaca. Diagnóstico: do precordial, pleurítica, longa duração, melhora a composição sentada e tronco para frente ou abraçando o travesseiro + atrito pericárdico. Ecg - Supra de St côncavo mais infra de PR. Raio-x aumento da área cardíaca. Tratamento: Viral ou idiopático -;AINE + corticoide e colchicina. Bacteriana - drenagem + antibiótico parenteral ( oxa + tenta). Uremia - diálise. Febre reumática - AINE Artrite reumatoide e lúpus - AINE + corticoide.

Answer 10

Estágios: A - paciente de risco para IC( hás, coronáriopatias), alteração cardíaca estrutural ainda. B - paciente já tem alteração cardíaca (eco), mas sem sinais e sintomas. C - IC sintomático D - IC refratária.

Answer 11

NYHA Classe 1 - sem limitação as atividades cotidianas apenas cansaço as grandes esforços. Classe 2 - alimentação leve com atividade cotidiana, cansaço aos médicos esforços Classe 3 - limitação moderada, cansaço as pequenas esforços sintomas com qualquer atividade Classe 4 - incapacidade física, sintomas em repouso ou com mínimos esforços. Tratamento: Modificadoras - IECA, BRA, beta bloqueadores ( carvedilol, succinato de metoprolol e bisoprolol), antagonista da aldosterona ( espironolactona) Alternativa e ECA- hidralazina mais nitrato. Drogas novas- ivabradina, valsartan sacobitril, dapaglifozina. Melhoras sintomatologia- furosemida e digitálicos ( digoxina).

Answer 12

Perfil A- quente e seco: ajustar medicações via oral. Arábia Perfil B - quente e úmido: mais comum, diurético que furosemida, vasodilatadores ( nitroglicerina, nitroprussiato). Brasil Perfil C - frio e úmido: mais grave dobutamina( diurético ? naradrenalina se PAS menor que 90 - 85 mmhg. Curitiba Perfil D - frio e seco: hidratação cautelosa, dobutamina ?

Answer 13

Tempo para angioplastia ( ATC) - menor que 90 minutos e menor que 120 minutos. Menor que 90 minutos - sim - angioplastia primária. Não - trombose - rtpa- streptoquinase - reperfusão. Contra indicação a trombólise: AVCI( 3 em meses) e AVCH prévio

Answer 14

M- morfina O - oxigênio ( se menor que 90%) N - nitrato A - AAS B - Beta bloqueador I - IECA C - clopidogrel H - heparina ( enoxaparina) E - estatina

Answer 15

Características: não oclusivos Angina instável - não há necrose, não eleva marcadores. IAM sem supra - necrose, elevação de marcadores. Clínica: angina em repouso na última semana com duração maior que 20 minutos. Agenda aos mínimos esforços ( classe 3 e 4)de início recente. Angina em crescendo. Diagnóstico: caracterizado torácica, Eletro, marcadores de necrose miocárdica (troponina). Estratégia e tratamento: Sem dor no atendimento e ECG normal - AAS + ECG seriado + curva de marcadores. Paciente muito alto risco,com angina refratária, sinais e sintomas de estabilidade hemodinâmica, TV sustentada ou FV, angina recorrente um isquemia ao repouso - estratégia invasiva imediata - arteriografia e revascularização dentro de duas horas. Paciente de alto risco e que não esteja com os sintomas acima - estratégia invasiva precoce - arteriografia e revascularização dentro de 24 horas. Paciente de alto risco com time maior igual a 2, score Grace 109 a 140, diabetes mellitus Tfg menor que 60, FE menor que 40%, angina pós infarto, angioplastia nos últimos 6 meses - estratégia invasiva - arteriografia e revascularização dentro de 25 a 72 horas. Tratamento: Dupla agregação plaquetária - AAS e clopidogrel. Terapia anticoagulante - Hnf, enoxaparina Terapia antisquêmica - é tá bloqueador, estatina, IECA, nitroglicerina venosa

Answer 16

Nitro pr ussiato ( ni pr ide) - PR - pressão. Indicado em emergência hipertensiva, encefalopatia hipertensiva. Nitroglicerina ( trí dil) - tri - tricúspide - coração - que anda junto com pulmão. Indicado para insuficiência coronariana, edema agudo de pulmão.

Answer 17

Bulha abafada Baixa pressão Black - êxtase de jugular

Answer 18

IECA Espironolactona Beta bloqueador ( metoprolol, carvedilol, bisoprolol).

Answer 19

P - pril ( captopril) V - vasodilatadores ( se edema agudo de pulmão hipertensivo) L - lasix ( furosemida) M - morfina A - aminas ( se edemago de pulmão hipotensivo) O - O2

Answer 20

Infarto com supra= CATE ou infarto sem Supra mais Timi Risk maior ou igual a 5 = CATE. Time Risk = cada um vale um ponto. Idade maior que 65 anos Três fatores de risco ( hás, dm, hf, tabagismo e dislipidemia) Dac conhecida ( maior que 50% de oclusão) Uso do AAS nos últimos 7 dias. Recente menor que 24 horas Desvio ST maior que 05 mm.

Answer 21

1- normal sem congestão - 6% de mortalidade. 2 - dispneia, estertores crepitante e B3 - 17% de mortalidade. 3 - edema agulha de pulmão - 38% de mortalidade. 4 - choque cardiogênico - 81% de mortalidade.

Answer 22

A - alta pressão ( hipertensão arterial) B - bolhas de papila ( papiledema) C - consciência alterada.