Carcinoma de celulas escamosas Flashcards
¿Qué es el carcinoma de células escamosas (SCC) de mama?
Respuesta: Es un tumor maligno raro de la mama, con una prevalencia estimada entre el 0,1% y el 0,04% de todos los tumores malignos mamarios. Histológicamente, requiere un componente epitelial significativo, con escasas o nulas áreas de carcinoma ductal.
¿Cómo se diferencia el SCC de mama de otros tipos de cáncer mamario y metástasis?
Respuesta: Es importante diferenciarlo de carcinomas epiteliales de la piel de la mama y de metástasis de otros tipos de carcinomas epiteliales. Aparece principalmente en otras localizaciones como la piel, el esófago o el ano.
¿Cuál es el tratamiento inicial recomendado para el carcinoma de células escamosas (SCC) de mama?
Respuesta: El tratamiento inicial suele ser la cirugía. No existe consenso claro sobre la necesidad de administrar tratamiento adyuvante.
¿Cuál es el curso clínico y el pronóstico del SCC de mama?
Respuesta: Aunque el curso clínico y el pronóstico exactos son aún desconocidos, parece ser más agresivo que los adenocarcinomas de mama.
¿Cuáles son las características demográficas del carcinoma epidermoide de mama?
Respuesta: Se presenta principalmente en mujeres mayores, posmenopáusicas, con una edad de aparición que varía entre los 53 y los 62 años. Se han descrito casos en mujeres jóvenes y de mayor edad.
¿Cómo suele presentarse el carcinoma epidermoide de mama en términos de tamaño y características?
Respuesta: Suelen ser de mayor tamaño (>4-5cm) que otros tumores mamarios en el momento del diagnóstico, y aproximadamente el 50% son quísticos.
¿Qué teorías existen sobre la histogénesis del carcinoma epidermoide de mama?
Respuesta: Se especula que puede originarse directamente del epitelio del ducto mamario o de áreas de metaplasia escamosa dentro de un adenocarcinoma de mama. Algunos autores sugieren que también puede originarse de procesos benignos de la mama, como quistes o inflamaciones crónicas.
¿Cuál es la relación propuesta entre las prótesis mamarias y el carcinoma epidermoide de mama?
Respuesta: Se sugiere que la irritación crónica producida por las prótesis sobre el tejido mamario puede inducir proliferación y transformación metaplásica, posiblemente contribuyendo al desarrollo del carcinoma epidermoide de mama.
¿Qué apoyan Stevenson et al. sobre la histogénesis del carcinoma epidermoide de mama?
Respuesta: Sostienen que el origen más probable de este tipo de neoplasias son las áreas de metaplasia escamosa presentes dentro de un adenocarcinoma de mama, basándose en la observación de células epidermoides y glandulares en las mismas muestras.
¿Cuáles son las características comunes observadas en la mamografía del carcinoma epidermoide de mama?
Respuesta: Se observa una masa de alta densidad, a menudo asociada a distorsión de la arquitectura mamaria, márgenes espiculados e irregulares. En algunos casos pueden encontrarse calcificaciones del tejido epitelial necrótico.
¿Qué ventajas tiene la ecografía en el diagnóstico de carcinoma epidermoide de mama?
Respuesta: La ecografía es útil para detectar la presencia de quistes complicados o procesos inflamatorios. Las características ecográficas incluyen masas grandes, sólidas, con ecogenicidad interna compleja, áreas hipoecoicas o quísticas, márgenes bien circunscritos e irregulares, y a menudo reforzamiento acústico posterior.
¿Cuáles son las limitaciones de la ecografía en el diagnóstico de carcinoma epidermoide de mama?
Respuesta: La necrosis no siempre es visualizable en la ecografía, a diferencia de lo que puede observarse en la mamografía.
¿Qué características presenta el carcinoma epidermoide de mama en la resonancia magnética (RM)?
Respuesta: En la RM, el tumor muestra un realce significativo e irregular, especialmente en estudios con contraste. También puede reconocer áreas quísticas que son comunes en este tipo de tumores.
¿Por qué es importante realizar un estudio de extensión al diagnosticar carcinoma epidermoide de mama?
Respuesta: Es necesario descartar que el tumor sea una metástasis de un tumor de otro origen, como el pulmón, el cérvix, la vejiga, el esófago o la orofaringe.
¿Cuáles son los criterios anatomopatológicos para establecer el diagnóstico de carcinoma epidermoide de mama?
Respuesta: a) El origen del tumor debe ser independiente de la piel adyacente o del pezón; b) Más del 90% de las células tumorales deben ser escamosas con signos de queratinización; c) Debe haber ausencia de componente ductal, mesenquimal u otros elementos neoplásicos; d) Se deben excluir otros orígenes más frecuentes de carcinoma epidermoide.
