Cancer et fin de vie Flashcards
Quel est l’un des objectifs majeurs des soignants?
Soulager détresse physique, psychologique, sociale et spirituelle
Quels sont les 2 points d’incertitude que les patients confrontés à la maladie veulent gérer?
1) Désir de ne pas être trompé
2) Besoin de conserver l’espoir
Tout comme l’anxiété, la peur de la mort est une __________ __________
émotion normale
Quel est le rôle du clinicien face à un patient confronté à une menace qui appréhende la mort?
Parler avec le patient de ses peurs relatives et ce, à différents moments du parcours oncologique : Parler ou pas? Pq si dur d’en parler? Trauma antérieurs liés à des pertes? –> travail plus ou moins en profondeur pour permettre de se confronter à cette réalité et quels éléments confronter
Quelles sont les questions qu’on pourrait poser au patient?
- Pourriez-vous me parler un peu plus de vos inquiétudes concernant la mort? A quelle fréquence ces inquiétudes se présentent-elles à votre esprit? Comment réagissez-vous lorsque ces pensées apparaissent?
- Quand ces inquiétudes ont-elles commencé à être présentes? Avez-vous l’impression qu’elles sont davantage présentes chez vous que chez d’autres personnes?
- Quelles ont été vos expériences avec la mort jusqu’à présent? Pourriez-vous les décrire?
- Est-ce que vous évitez certaines situations ou interactions en raison de cette peur ?
- Qu’est ce qui vous aide à faire face aux moments où vous vous sentez anxieux parce que vous avez peur de la mort?
Manifestions émotionnelles et symptômes auxquels on doit être attentifs ?
Chagrin =/= Dépression
C’est ce qui définit la dépression qui va nous permettre de différencier les deux : désintérêt, sentiment d’inutilité, sans espoir, idées suicidaires, etc
On peut être envahi de tristesse puis ça passe dans le chagrin + possibilité de se projeter dans le futur (pas vraiment le cas dans la dépression)
Qu’est-ce qui préserve de la peur de la mort?
La transmission –> important pour la personne car permet de construire du sens
En quoi le processus de démoralisation est important?
Qd on a qqun qui se trouve dans situation de stress chronique et sait pas cmt s’en sortir, anticipation, panique, menace, impuissance, sentiment d’incompétence, sentiment de pas avoir le contrôle, pas de sens à la vie
–> parfois vont chercher de l’aide –> pas trouvé –> désespoir s’accroit, honte, incertitude, isolement, démoralisation –> désespoir existentiel (y a plus de sens à la vie) –> l’espoir doit se reconstruire sur autre chose (transmission, être avec l’autre, etc)
En fin de vie, le corps dysfonctionne et peut mener au ____________, qui correspond à une _______________
délirium
perte de sens du temps (quel jour, mois, saison, année, jour/nuit)
Par rapport aux décisions et discussions de fin de vie, si on attend la fin, risque de _____________________
–> importance de ?
pas être en état, pas voir clair, pas capacités cognitives pour faire ses choix
–> importance de transmettre ses souhaits et volontés en avance (ex: doc écrit en cas de déficience ou difficultés à se prononcer = testament de vie)
Quels sont les objectifs de la planification préalable aux soins (ACP) ?
- Hiérarchiser les objectifs, préférences et valeurs permet des soins plus personnalisés et significatifs
- Participer activement aux décisions thérapeutiques sur la base d’infos précises et réalistes
=> retrouver le contrôle - Bénéficier des soins de fin de vie bienveillants, respectueux, conformes aux croyances, souhaits et attentes
- Aborder la limite des traitements conventionnels
- Aborder les limitations thérapeutiques
Quels sont les obstacles à l’implémentation chez le patient?
- Détresse émotionnelle
- Culture et religion
- Adaptation à l’incertitude
Quels sont les obstacles à l’implémentation chez le soignant?
- Charge émotionnelle
- Manque de formation
- Contraintes de temps
Quels sont les obstacles à l’implémentation chez les familles?
- Souffrance émotionnelle
- Conflits et désaccords
- Anticipation du deuil
