Adversité pendant l'enfance

Question 1

VRAI OU FAUX
Certains facteurs d’environnement peuvent modifier de manière irréversible certains mécanismes sous-tendant la réponse physiologique qui permet au sujet de s’adapter à un facteur de stress

Answer 1

VRAI

Question 2

Quelles sont les conséquences possibles de stress au début de la vie (maltraitance, abus, négligence, perte, divorce, dépression parentale, conflits++) ? (9)

Answer 2

• Dépression
• Troubles de l’anxiété
• Abus de substance
• Schizophrénie
• Douleur chronique
• Maladie cardiovasculaire
• Troubles gastrointestinaux
• Troubles métaboliques
• Troubles immunitaires

Question 3

Quelles sont les premières catégories de facteurs d’ACE ?

Answer 3

1) Abus pdt l’enfance : psychologique, physique, sexuel
2) Dysfonctionnement au sein de la famille : abus de substance, maladie mentale, mère maltraitée, emprisonnement d’un membre de la famille

Question 4

Il y a une relation de _____-_____ entre le nombre de ___________ de risques pdt l’enfance et chacun des ______________ à risque pour la _______ des adultes et les ___________ étudiées.

Answer 4

dose-effet
catégories
comportements
santé
maladies

Question 5

Prévalence des risques :
* Plus de _________ des répondants ont déclaré avoir été exposés à au moins 1 catégorie de _________ pdt l’enfance
* 1/4 d’entre eux ont déclaré avoir été exposés à ______ ___________ de risques ou +

Answer 5

la moitié
risques
2 catégories

Question 6

VRAI OU FAUX
Il y a des mécanismes potentiels qui lieraient les traumas de l’enfance et la réponse inflammatoire aiguë

Answer 6

VRAI

Question 7

L’exposition à un stress psy aigu peut provoquer une réponse inflammatoire aiguë par la stimulation du ____.

Answer 7

SNS

Question 8

Un trauma psy peut survenir dans le contexte d’un trauma __________.
Dans ce cas, les blessures ___________ et l’infection par des agents __________ peuvent induire une inflammation en déclenchant ______________________.

Answer 8

physique
physiques
pathogènes
l’immunité innée

Question 9

Qu’est-ce que l’activation à court terme de la réponse inflammatoire pdt les périodes sensibles du début de la vie peut affecter ?

Answer 9

Le développement du cerveau et, plus tard, la réactivité de la microglie et de la fct neuroendocrinienne

Question 10

La réponse au trauma va impliquer les mécanismes bio suivants : (1) _______________ et (2) _______________.
Ces mécanismes risquent eux-mêmes d’activer les mécanismes comportementaux suivants : ____________, __________, ___________ et/ou ___________.

Answer 10

(1) insuffisance du signalement des glucocorticoïdes
(2) symbiose de l’estomac affectée
obésité
abus de substances
sommeil pauvre
psychopathologie

Question 11

Les traumas subis pdt l’enfance sont associés à une ____________ ultérieure de l’axe _____ et à des modifications _____________, qui entrainent une signalisation insuffisante des _______________.

Answer 11

hyperactivité
HPS
épigénétiques
glucocorticoïdes

Question 12

Quelle composition le stress en début de vie peut-il influencer?

Answer 12

La composition du microbiote intestinal

Question 13

La ___________ intestinale pourrait influencer la fct _______ par la stimulation du nerf ______ et d’autres effets métaboliques

Answer 13

dysbiose
cérébrale
vague

Question 14

Qu’est-ce qu’un phénotype “économe”?

Answer 14

Il s’agit d’un phénotype caractérisé par une augmentation de l’apport et du stockage d’énergie et/ou une réduction de la dépense énergétique entrainant l’obésité

Question 15

Qu’est-ce qui peut contribuer à un phénotype “économe”?

Answer 15

Des anomalies hormonales et cérébrales causées par le stress en début de vie

Question 16

VRAI OU FAUX
La privation nourriture est associée à une augmentation de l’expression des cytokines pro-inflammatoires chez l’humain

Answer 16

FAUX –> privation de sommeil

Question 17

Quels sont les symptômes cognitifs, émotionnels et physiologiques associés aux expériences menaçantes et traumatisantes?

Answer 17

• Emotions de peur, de honte et de rage
• Engourdissement des sentiments et des sensations corporelles
• Suractivité du système de réponse au stress
• Croyances douloureuses et négatives sur le Moi –> intensifie les sentiments de détresse et les réponses corporelles

Question 18

Quel genre de difficultés un patient pourrait-il rencontrer lorsque son système nerveux est déréglé (et donc n’arrive pas à moduler états émotionnels exacerbés et états de dépression et d’engourdissement) ?

Answer 18

–> Difficultés à tolérer l’excitation émotionnelle et physiologique sans se laisser submerger
–> Problèmes pour se remettre d’expériences d’activation intense ou de dépression
–> Réponses somatiques fortes dans lesquelles le corps a tendance à se figer, à s’effondrer ou à s’emballer : l’action devient soit impossible, soit impulsive

Question 19

Qu’est-ce que le modèle de la “fenêtre de tolérance” de l’excitation autonome (Siegel) ?

Answer 19

Il s’agit d’un modèle qui propose qu’entre les extrêmes de l’hyperexcitation sympathique et de l’hyperexcitation parasympathique, il existe une “fenêtre” ou une gamme d’états d’excitation optimaux dans lesquels les émotions peuvent être ressenties comme tolérables et l’expérience peut être intégrée

–> approche thérapeutique : régulation de l’excitation autonome à l’intérieur d’une fenêtre de tolérance dans laquelle l’affect et la cognition peuvent être tolérés afin que les patients puissent à la fois penser et ressentir

Question 20

On a 3 dipôles pour la fenêtre de tolérance :
1) _________ >< ________ (exemples)
2) _________ >< ________ (exemples)
3) _________ >< ________ (exemples)

Answer 20

FLIGHT : peur et hypervigilance
Exemple : “I can’t be trapped. I can’t get too close or committed. I have to be ready to run, I can escape with drink or drugs or eating disorders”
>< ATTACH
Exemple : “I can’t take care of myself - I’m in danger, and I need help. Please love me and care for me and protect me. Please don’t leave”

FIGHT : colère et auto-accusation
Exemple : “I shouldn’t have let it happen. It will not happen again. I won’t trust. I won’t be controlled.”
>< SUBMIT : la sécurité réside dans la conformité
Exemple : “I can’t say no. I always have to give in. If I go num and compliant, I won’t be hurt again. It isn’t safe to assert myself or ask for help - it’s dangerous to fight.”

FIGHT : colère et hypervigilance
Exemple : “It will happen again, but now I’m ready. I will push people away - I’ll test their credibility. And if necessary, I’ll kill myself, or I’ll kill them”
>< SUBMIT : honte et la dépression augmente la conformité and donc la sécurité
Exemple : “I’m giving up bcs I don’t deserve more. I’m too tired to fight. There’s no point - it’s hopeless. I’m weak and worthless.”

Question 21

Les expériences relationnelles positives dans l’enfance sont associées à moins de ________ et à des relations _____ _________ à l’âge adulte et sont particulièrement importantes pour _________________________.

Answer 21

dépression
plus positives
atténuer les conséquences négatives de l’adversité et des traumas

Question 22

VRAI OU FAUX
Les relations tertiaires avec l’enfant incluent entre autres l’éducation, les soins de santé, les éducateurs et les travailleurs sociaux

Answer 22

FAUX
Education et soins de santé = relations tertiaires
Educateurs et travailleurs sociaux = relations secondaires

Question 23

Rappel : résilience?

Answer 23

=capacité à rebondir après une épreuve ou un traumatisme
“Le processus qui permet de bien s’adapter face à l’adversité, aux traumatismes, aux tragédies, aux menaces ou même aux sources importantes de menaces” (APA)

Question 24

VRAI OU FAUX
La réaction de freezing est due à une hypoactivation de l’axe HPS

Answer 24

FAUX –> c’est l’inverse !