Affections cardiovasculaires Flashcards
De quelle manière l’activité physique peut-elle réduire les risques d’infarctus du myocarde?
L’activité physique est protectrice car accrue le flux du sang dans le corps > plaques ont moins de possibilité de s’accumuler > variabilité cardiaque ++ > adaptabilité du coeur ++
Que sont les maladies cardio(neuro)vasculaires?
Pathologies qui touchent le coeur et l’ensemble des vaisseaux sanguins
Comprennent :
- Cardiopathie ischémique
- Maladie cérébrovasculaire (AVC)
- Maladie vasculaires périphériques
- Maladie athérosclérotique de l’aorte, y compris les anévrismes aortiques
De quelle manière les maladies cardiovasculaires peuvent affecter le corps?
- Cerveau : AVC
- Artères du poumon : embolie pulmonaire
- Artères des jambes, digestives, du cou : infarctus digestif, artériopathie, …
- Artères coronaires : infarctus du myocarde
- Muscle cardiaque : insuffisance cardiaque, cardiomyopathie
- Tissu électrique qui permet la contraction du coeur : troubles du rythme cardique ; trop lent ou trop rapide, extrasystoles auriculaires ou ventriculaires, fibrillation atriale, fibrillation ventriculaire
- Valves cardiaques : rétrécissement, fuite, infection
- Aorte : dissection, anévrisme
VRAI OU FAUX
Les MCV sont la principale cause de décès et d’invalidité dans les pays développés
VRAI
Qu’est-ce que la variabilité cardiaque?
= dans quelle mesure une personne a des variations +/- importantes de temps entre ses différents battements cardiaques –> variation au nv du temps entre deux battements
Plus la variabilité cardiaque est élevée, plus le coeur ___________.
a une capacité à s’adapter
Plus le coeur bat vite, plus le tps est _____, moins il y a ______________ entre les battements et donc ________ d’adaptabilité du coeur.
court
de chances de différence
moins
Qu’est-ce que l’arythmie?
=coeur a des battements bizarres, pas réguliers
A quoi est dû un infarctus du myocarde?
Lié à un pblm au nv des plaques athéromateuses
Lésions athéromateuses se construisent au cours de notre vie en fct des comportements de santé mis en place => qd blessures dans les artères, c’est qd lipides dans le sang se déplacent trop vite
Qu’est-ce que la mort cardiaque?
= rupture dans vaisseau sanguin, caillot se place au nv d’une artère coronaire –> sang n’irrigue plus le reste du myocarde
==> + on va vite, + rapidement corps étranger va pouvoir être dissout, - de risques que pression du sang provoque des lésions
Quels sont les symptômes des douleurs précordiales? (9)
- Etourdissements
- Anxiété (h)
- Essoufflement
- Inconfort ou douleur thoracique + douleurs dans le haut du corps
- Douleur estomac
- Nausées et vomissements
- Transpiration
- Incapacité à dormir (f)
- Fatigue inhabituelle (f)
Comment définir la personnalité?
= ensemble de schémas biopsychosociaux de réactions et de comportements d’une personne en réponse à son environnement => notion vaste, relativement stable et à multiples facettes
VRAI OU FAUX
Personnalité se construit qd l’individu va répondre de plus en plus et de manière + automatique aux sollicitations de son environnement. De ce fait, elle n’est pas du tout fondée sur la biologie.
FAUX
Première partie vraie mais dernière phrase fausse => la personnalité est en partie fondée sur la biologie
Comment se développe la personnalité?
- En partie biologique
- Environnement familial et culturel
- Guide une personne vers certains chemins de vie
- Est révélée par le contexte social et situationnel
La personnalité est interne à l’individu et est le ___________ de ses réponses (ses “ajustements”) à _____________.
médiateur
l’environnement
Que sont les traits de personnalité?
= caractéristiques d’une personne pouvant expliquer des régularités et des consistances dans les comportements
Il y a 5 voies qui comportent des mécanismes liant la personnalité aux maladies cardiovasculaires :
1) _______________________
2) _______________________
3) _______________________
4) _______________________
5) _______________________
1) Modèle de réactivité psychophysiologique
2) Modèle de vulnérabilité psychosociale
3) Modèle transactionnel
4) Modèle des comportements en matière de santé
5) Modèle de prédisposition constitutionnelle
Que dit (1) le modèle de réactivité psychophysiologique ?
Hypothèse : la personnalité confère un risque accru de développer une maladie coronarienne en raison d’une réactivité physiologique accrue présente chez certains individus
Que dit (2) le modèle de vulnérabilité psychosociale?
Hypothèse : la personnalité est associée aux maladies coronariennes en raison de ses effets sur les relations interpersonnelles et l’expérience du stress
Que dit (3) le modèle transactionnel?
Intègre les modèles 1 (réactivité psychophysio) et 2 (vulnérabilité psychosociale) et pousse l’analyse un peu plus loin en considérant ces vulnérabilités comme faisant partie d’une transaction entre la personne et l’environnement
–> Fait que la personne physiologiquement parlant s’active davantage et que lien entre ce qu’il y a autour
Que dit (4) le modèle des comportements en matière de santé?
HEALTH BEHAVIOR MODEL - HBM
Hypothèse : la personnalité peut influencer les maladies coronariennes selon les comportement de santé différents adoptés
Que dit (5) le modèle de prédisposition constitutionnelle?
CONSTITUTIONAL PREDISPOSITION MODEL - CPM
Hypothèse : les facteurs génétiques ou psychobiologiques sous-jacents influencent à la fois les caractéristiques de la personnalité et le développement de la maladie
Quels sont les 3 grands types de personnalité?
A = compétition, impatience, hostilité (et colère)
B = tout le reste
D = dépressif
Quels sont les mécanismes impliqués dans le lien entre la colère/hostilité et l’apparition et la progression des maladies coronariennes?
> Réactivité psychophysiologique accrue
Vulnérabilité psychosociale accrue
Comportements moins favorables à la santé (pour compenser le manque de régulation sociale ; ex: se réconforter dans l’alcool)
Vulnérabilité constitutionnelle prédisposant à des traits de personnalité à haut risque ET à un risque de maladie accrue
Comment définir l’hostilité?
Trait psychologique dont le style affectif est caractérisé par un antagonisme, des anticipations négatives par rapport aux autres et une vue cynique du monde
–> réaction agressive = état émotionnel qui survient plus fréquemment et plus intensément chez les sujets avec des traits d’hostilité
Des dimensions comme la _______, le _____ et la ___________ sont influencés par la culture.
honte
regret
culpabilité
VRAI OU FAUX
Le type A est est davantage associé aux affections coronaires
VRAI MAIS
C’est l’hostilité qui prédit mieux l’apparition et la progression des affections !
Comment les facteurs de stress agissent chez les personnes hostiles sur leur santé?
Facteurs de stress mènent à :
- Rythme cardiaque++
- Tension artérielle (TA) ++
- Lipides sanguins ++
- Catécholamines (adrénaline et noradrénaline) ++
- Activité plaquettaire ++
==> Altération des vaisseaux sanguins par accroissement de la turbulence faisant suite à une augmentation de la TA
==> Dépôts de lipides aux sites lésés accroissant les altérations
==> Dépôts de plaquettes
==> Obstruction
Quels sont les facteurs de risque de l’hypertension artérielle? (12)
Obésité, race, alcool, tabac, maladie rénale, régime, diabète, genre, stress, inactivité, cholestérol élevé, histoire familiale
Quelles interventions pouvons-nous faire pour réduire l’hostilité des gens?
Interventions cognitivo-comportementales :
- Modification des attitudes hostiles par une prise de conscience du caractère peu raisonnable ou irrationnel des croyances, des attentes ou des anticipations
- Prise de conscience des facteurs déclenchant les réactions agressives
La dépression mène à des événements cardiaques par _______ et _______.
voie directe
voie indirecte
La voie directe menant la dépression aux événements cardiaques implique des mécanismes ____________ qui comprennent …
biologiques qui comprennent :
*Activité du SNA altérée :
- faible variabilité cardiaque
- fréquence cardiaque élevée (repos et en réaction aux stresseurs)
- réponse anormale de la fréquence cardiaque au complexe prémature ventriculaire
*Niveaux élevés de catécholamines
*Activité inflammatoire élevée
*Dysfonctionnement endothélial
*Dysfonctionnement platelet
La voie indirecte menant la dépression aux événements cardiaques implique des mécanismes ____________ qui comprennent …
comportementaux qui comprennent :
*Comportement sédentaire
*Pauvre adhérence à :
- médication
- régime
- exercice
- arrêt de fumer
VRAI OU FAUX
Selon l’hypothèse actuelle (correcte), l’incidence de l’affection coronaire et de la dépression est en partie déterminée par un facteur génétique. De plus, la dépression est liée à un moins bon respect de la thérapie chez les patients cardiaques
VRAI
VRAI OU FAUX
Les patients cardiaques dépressifs ont une activité sympathique diminuée et une activité vagale augmentée
FAUX
–> activité sympathique augmentée et activité vagale diminuée (=risque de troubles du rythme en cas d’affection coronarienne)
VRAI OU FAUX
La dépression va de pair avec une activité accrue d’agrégation des plaquettes sanguines
VRAI –> risque de thrombose en cas d’affection coronarienne
Qu’est-ce qu’une vasoconstriction?
=diminution du diamètre des vaisseaux sanguins
Une activation accrue du ____ augmente le risque ________________ chez les personnes qui ont la maladie en elles
SNS
d’infarctus myocarde
VRAI OU FAUX
Les crises coronaires peuvent être la conséquence de troubles immunologiques favorisés par le stress
VRAI
Quels sont les symptômes communs à la cardiopathie et à la dépression ? (5)
- Manque d’énergie
- Manque d’appétit
- Fatigue
- Insomnie
- Difficultés de concentration
–> dépistage des manifestations dépressives essentiel pour identifier les patients qui peuvent nécessiter une prise en charge plus poussée
Explique le mécanisme du stress sur le coeur
Amygdale soumise au stress –> stimule production de GB (globules blancs) par la moelle épinière –> les envoie dans les artères –> GB s’accumulent et forment des plaques à l’origine de l’athérosclérose –> augmente risques d’accidents cardio-vasculaires
Qu’est-ce que la médiation ?
= relation entre un facteur et un devenir peut être expliqué par un facteur intermédiaire
–> facteurs de risque et protecteur peuvent être liés les uns aux autres
Qu’est-ce que la modération ?
= présence d’un facteur modifie la relation entre un autre facteur et un devenir
–> certains facteurs (aussi de risque et protecteurs) peuvent amplifier ou réduire l’impact de l’autre
Quelle est la différence entre les risques relatifs (RR) et les odds ratios (OR) ?
La diff entre RR et OR est une question de calcul :
*RR = rapport entre proba de l’événement chez les exposés et proba de l’événement chez les non exposés
*OR = rapport des cotes d’exposition
Svt qd confronté à un risque plus rare dans une population qu’on utilise l’odds ratio
Qd on fait OR, on peut s’attendre à ce que le résultat soit plus élevé que si RR car + juste dans les calculs, + de détails, + précis car échantillon + petit
Quels sont les principaux facteurs de risque comportementaux? (5)
- Inactivité physique
- Mauvaise alimentation et obésité
- Tabagisme
- Sommeil faible ou insuffisant
- Repos et relaxation inadéquats
Quels sont les principaux facteurs de risque psychosociaux? (4)
Emotions négatives et état d’esprit :
1. Symptômes dépressifs
2. Anxiété
3. Pessimisme
4. Colère et hostilité
BMI?
=IMC = Indice de masse corporelle
