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Practicum Final > Cáncer de próstata > Flashcards

Cáncer de próstata Flashcards

1
Q

Define al cáncer de próstata

A

proliferación incontrolada de las células epiteliales (secretoras luminales, células basales y células neuroendocrinas raramente) de la glándula prostática

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2
Q

Cual es el comportamiento del cáncer de próstata

A

con comportamiento biológico, potencial maligno y pronóstico heterogéneos relacionados principalmente a la edad.

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3
Q

El cáncer es la causa principal de muerte en el mundo se le atribuyeron casi _______ de defunciones para el año 2020.

A

10 millones

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4
Q

El cáncer de próstata es la principal causa de morbilidad y mortalidad en hombres relacionadas con el cáncer de que tipo de países?

A

En vías de desarrollo

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5
Q

Que porcentaje de los casos diagnosticados de cáncer de próstata ya es avanzado y con mal pronóstico

A

80%

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6
Q

Cual es el factor que se considera relacionado con una menor mortalidad en los países desarrollados

A

Diagnóstico y tratamiento oportuno

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7
Q

Cual es la razón por la que la supervivencia es casi del 100% a los 5 años en países desarrollados comparada con 40% en países en vías de desarrollo.

A

Diagnóstico y tratamiento oportuno

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8
Q

Tener un familiar de primer grado con cáncer de próstata diagnosticado antes de los ___ años, aumenta de _____ veces, la probabilidad del diagnóstico de cáncer de próstata.

A

60 años
2.1 a 2.5

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9
Q

Los hombres ______ en comparación con los hombres ______ tienen una incidencia 64% mayor de cáncer de próstata y un aumento de 2.3 veces en la mortalidad por esta causa.

A

afroamericanos
caucásicos

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10
Q

Factores de riesgo del cáncer de próstata no modificables (3)

A
  1. Edad avanzada
  2. Antecedentes familiares
  3. Etnia
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11
Q

Factores de riesgo del cáncer de próstata modificables (4)

A

1- Dieta alta en calorías, grasas y colesterol.
2- Alto consumo de carnes rojas, pescado, lácteos, sus derivados y bebidas alcohólicas.
3- Alto índice de masa muscular y circunferencia abdominal.
4- Sedentarismo.

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12
Q

Se recomiendan pruebas de detección oportuna de cáncer de próstata en pacientes con riesgo elevado de desarrollarlo. ¿A qué pacientes nos referimos?

A
  • pacientes con dieta alta en grasas y carnes
  • historia familiar
  • raza afroamericana
  • pacientes con más de 1 ng/ml de APE a los 40 años de edad.
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13
Q

¿En qué edades se recomienda la determinación de un APE (antígeno prostático) basal?
¿Cual es el siguiente paso?

A

40 a 60 años
Posteriormente se sugiere planear el tamizaje según resultados y decisión compartida entre el médico-paciente.

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14
Q

En quienes se indica el tacto rectal

A
  • mayores de 50 años,
  • con sintomatología urinaria baja sin importar la edad
  • asintomáticos, pero con factores de riesgo.
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15
Q

Es recomendable realizar ______ a pacientes con _____ o APE mayor de 10 ng/ml confirmado (sin factores que condicionen elevación por otra causa diferente al cáncer de próstata).

A

Es recomendable realizar **biopsia transrectal a pacientes con tacto rectal anormal **o APE mayor de 10 ng/ml confirmado (sin factores que condicionen elevación por otra causa diferente al cáncer de próstata).

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16
Q

Las indicaciones de biopsia prostática se basan en….

A

el nivel de APE y/o tacto rectal
También se considera la edad, posible cormibilidad y consecuencias terapéuticas

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17
Q

¿Un solo resultado de APE superior al límite debe indicar una biopsia inmediata? V o F

A

FALSO
Un solo resultado de APE superior al límite NO debe indicar una biopsia inmediata

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18
Q

Paciente con APE mayor a 10 ng/ml. Tu siguiente pasi es…

A

Verificar después de algunas semanas en el mismo Lab y con condiciones estandarizadas

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19
Q

Que clase de cosas comprometen el resultado de un APE

A

Si eyacula o hay infecciones del tracto urinario

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20
Q

No se ha encontrado evidencia de la necesidad de un _____ previo a la realización de una biopsia transrectal de próstata.

A

enema

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21
Q

Para la biopsia de una próstata se recomienda… (3)

A
  • Utilizar profilaxis con antibiótico vía oral o intravenosa en pacientes a los que se les realizará biopsia transrectal de próstata.
  • Utilizar una metodología sistemática de muestreo de 12 tomas que incorpore las zonas laterales y apical de la próstata para lograr la máxima detección de cáncer.
  • Realizar biopsia trans-rectal de próstata guiada por ultrasonido con técnica extendida cuando se indica por primera vez.
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22
Q

Después de una biopsia previa con resultado negativo, las indicaciones para repetir una biopsia son (3)

A
  • Un antígeno prostático que se eleva.
  • Tacto rectal sospechoso.
  • Imágenes de resonancia magnética paramétricas sospechosas de cáncer.
  • Proliferación pequeña acinar atípica o neoplasia intraepitelial prostática multifocal de alto grado III.
23
Q

Los factores más importantes para seleccionar el tratamiento inicial en hombres recién diagnosticados con cáncer de próstata son (7)

A
  • La extensión anatómica de la enfermedad (Estadios TNM).
  • Grado histológico (Escala de Gleason/grupo de grado) y las características moleculares del tumor.
  • Niveles séricos de APE.
  • Desenlace estimado con las diferentes opciones de tratamiento.
  • Complicaciones potenciales con los diferentes tratamientos.
  • La condición médica del paciente, la edad, comorbilidades y las preferencias del paciente.
24
Q

La evaluación inicial del cáncer de próstata debe incluir la estadificación clínica basada en: (6)

A
  • Tacto dígito rectal por un clínico experimentado.
  • Los niveles pretratamiento de APE.
  • La Escala de Gleason en la biopsia inicial.
  • El número y extensión tumoral del cáncer en las muestras de la biopsia.
  • En algunos casos, las características moleculares del tumor.
  • Los estudios de imagen que evalúan la extensión extra prostática, las adenopatías regionales, o las metástasis a distancia, dependiendo de la etapa clínica inicial.
25
Q

La vigilancia activa es una estrategia de seguimiento y monitoreo cercano, que utiliza…

A
  • el antígeno prostático en suero
  • biopsias prostáticas en repetidas ocasiones y/o
  • resonancia magnética
    dejando el tratamiento curativo en reserva para aquellos con evidencia temprana de progresión de la enfermedad.
26
Q

En quienes se realiza la vigilancia activa

A

Es una opción en hombres con enfermedad de bajo riesgo.

27
Q

Que opción hay para hombres con enfermedad de riesgo bajo o intermedio.

A

La prostatectomía radical o la radioterapia

28
Q

Para los hombres con enfermedad local o localmente avanzada que no son aptos, o no quieren recibir, tratamiento radical se les realiza…

A

terapia hormonal y vigilancia activa

29
Q

Se le debe informar a todo paciente que va a recibir tratamiento que éste puede ocasionar..

A

disfunción sexual, infertilidad, problemas urinarios o intestinales.

30
Q

Los factores clave para elegir el tratamiento en un paciente con un cáncer de próstata de bajo riesgo incluyen:

A
  • La probabilidad de recurrencia o de metástasis posterior al tratamiento (estratificación de riesgo).
  • La edad del paciente y su expectativa de vida.
  • La presencia o ausencia de comorbilidad significativa.
  • Las preferencias del paciente.
31
Q

Se le debe informar a los pacientes acerca de los riesgos y beneficios de las diferentes opciones de tratamiento, además de ofrecerles la posibilidad de consultar tanto con un ____ como con un _____, debido al amplio rango de opciones terapéuticas y sus efectos adversos.

A

urólogo
Oncólogo

32
Q

La implantación de fuentes radiactivas directamente en la glándula, intentando minimizar la radiación en los órganos vecinos, se llama?

A

Braquiterapia

33
Q

No hay evidencia de que la realización de ____ provoque una mayor cantidad de eventos cardiovasculares

A

orquiectomía

34
Q

Es la opción más costo efectivo pero ya no se usa por consecuencias psicológicas de la mutilación en el hombre

A

Orquictomía

35
Q

Si el cáncer de próstata esta en etapas iniciales el HIFU destruye las células cancerosas al realizar un calentamiento intenso con rayos ultrasónicos. Significado de HIFU?

A

Ultrasonido focalizado de alta intensidad (HIFU)

36
Q

Suplementos alimenticios con posibles beneficios ampliamente estudiados del c. próstata:

A
  • EXTRACTOS DE GRANADA
    • CÚRCUMA
    • TÉ VERDE
    • LINAZA
    • BRÓCOLI
      SOYA
37
Q

Las vacunas del cáncer de próstata solo…

A

Ayuda

Tiene efectos secundarios limítados

38
Q

Ejemplo de vacuna contra cáncer de próstata

A

sipuleucel-T (Provenge)

39
Q

En la Región de las Américas, el cáncer es la segunda causa de muerte. Se estima que ____ de personas fueron diagnosticadas en 2020 y ____ munieron por esta enfermedad.

A

4 millones
1,4 millones

40
Q

Aproximadamente, el 57% de los nuevos casos de cáncer y el 47% de las muertes ocurren en personas de ______ o más jóvenes, cuando se encuentran en lo mejor de sus vidas.

A

69 años de edad

41
Q

Los cánceres más diagnosticados en hombres son:
Los que causan más muertes:

A
  • próstata, pulmón, colorrectal, vejiga y melanoma de piel
  • pulmón, próstata, colorrectal, hígado y estómago
42
Q

Aproximadamente uno de cada __ hombres morirá por cáncer de próstata

A

41

43
Q

Mutaciones en estos otros genes de la reparación del ADN también podrían ser responsables de algunos cánceres de próstata hereditarios

A

CHEK2, ATM, PALB2, y RAD51D

44
Q

La función normal de este gen supresor de tumores consiste en ayudar a las células a morir cuando algo anda mal en su interior.

A

RNASEL (anteriormente HPC1)

45
Q

Los andrógenos (hormonas masculinas), como la testosterona, promueven el crecimiento celular prostático. V o F

A

V

46
Q

La edad media del diagnóstico es de ___, y el 69% de las muertes se producen en hombres de 75 años.

A

66 años

47
Q

Porque es el cáncer de próstata un reto en México

A

en México los adultos mayores conformarán cerca del 28% de la población

48
Q

Cuantos se realizan una prueba para detectar cáncer de próstata

A

9.5% de hombres mexicanos

49
Q

La incidencia de cáncer de próstata es de ___ con 1,094,916 casos solo después del cáncer de pulmón, con una mortalidad del 16.5%.

A

14.8%

50
Q

2007 al 2009 en México reportó, de un total de 16,319 casos de cánceres urológicos….

A

de los cuales 7,421 casos de cáncer de próstata, ocupando el primer lugar.

51
Q

La tasa de mortalidad por esta causa se ha ______ en los últimos 15 años pasando de 42.3 % a __ % por cada 100 000 habitantes.

A

incrementado
45.9

52
Q

Pruebas de diagnóstico de cáncer de próstata

A
  • Ecografía Doppler a color. (A menudo los tumores tienen más vasos sanguíneos a su alrededor que el tejido normal).
  • PET SCAN que utilizan sustancias como el fluoruro de sodio radiactivo, la fluciclovina, la colina o el acetato de carbono, pueden ser más útiles para detectar el cáncer de próstata.
53
Q

Beneficios de la ecografía de Doppler

A

Tomar biopsias más precisas de la próstata: asegura que se obtengan muestras de la parte correcta de la glándula.
*
PET SCAN que utilizan sustancias como el fluoruro de sodio radiactivo, la fluciclovina, la colina o el acetato de carbono, pueden ser más útiles para detectar el cáncer de próstata.

54
Q

Para una ecografía al paciente…

A

se le inyecta primero con una sustancia de contraste que contiene microburbujas, lo que ayuda a mejorar las imágenes de ecografía.

Practicum Final (14 decks)

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