Cáncer de mama

Question 1

1 de cada _ mujeres tendrá cáncer de mama a lo largo de la vida

Answer 1

8

Question 2

1 de cada - tumores en la mujer es cáncer de mama

Answer 2

4

Question 3

Principal cuausa de muerte por cáncer en mujeres

Answer 3

Mama

Question 4

Tumor más diagnosticado en el mundo

Answer 4

Mama

Question 5

Edad media de DX MX

Answer 5

52 años, 10 años menos que EU y europa

Question 6

Etapas al DX en MX

Answer 6

Locorregional 60%-temprana 30%-avanzada 10%
En US se DX la mayoría en etapa temprana

Question 7

¿En qué parte de la mama surge?

Answer 7

70-80% en los ductos
20% lobulillos

Question 8

FR

Answer 8

Principal: Expocisión a estrógenos
* Menarca temprana
* Menopausia tardía
* No embarazos, no lactancia
* Obesidad
* Alcohol
* Mama densa
* Sedentarismo

Question 9

El _ % del cáncer de mama es esporádico

Answer 9

80%

Question 10

% Ca de mama hereditario

Answer 10

BRCA 1 y 2 en un 5-10%

Question 11

Factores protectores

Answer 11

Lactancia más de 12 meses
Paridad temprana

Question 12

LUMINAL A:

Answer 12

RE Y ER POSITIVO
HER 2 NEGATIVO
KI 67 MENOS DE 20%
TX ANTIHORMONAL Y QT

Question 13

LUMINAL B:

Answer 13

RE Y ER POSITIVO
HER 2 POSITIVO O NEGATIVO.
MÁS DE 20% DE KI 67

TX TERAPIA ANTIHORMONAL Y SI ES HER2 ANTIHER2 Y QT

Question 14

HER 2

Answer 14

HER2 POSITIVO
TX ANTIHER2 Y QT

Question 15

TRIPLE NEGATIVO

Answer 15

TODO NEGATIVO
Es común que los 3negativo tengan un KI mayor al 80%
TX IT QT
Pembrolizumab: antiPDL1

Question 16

Tipo de Ca de mama más frecuente

Answer 16

Luminales

Question 17

Estadíos

Answer 17

Etapa 1: menos de 2cm sin ganglios
Etapa 2 y 3: locorregional. más de 2 cm (2) o ganglios detectados (3).
Etapa 4: enfermedad a distancia.

Question 18

En tumores con receptores hormonales positivo se busca

Answer 18

La biología molecular del tumor

Question 19

TX según etapas: Etapa 1

Answer 19

1. Mastectomía
2. Se hace un estudio genómico (oncotype, mammaprint, endopredict, otras) del tumor para ver si vale la pena dar quimio o no acorde al rx de recidiva del tumor.
3. Siempre terapia antihormonal (para RE positivo) ANTI CDK4.
4. En tumores HER2 positivo, se agrega TX anticuerpos anti HER2 (trastozumab durante 1 a cada 3 semanas).

Question 20

TX según etapa: Etapa 2 y 3

Answer 20

1. Qx y QT neoadyuvante
2. HER 2 positivo antiher2 (pertu si es 3 trastu si es 2)

Question 21

Esquema QT

Answer 21

Antracicleno/ciclofosfamida
Taxano más menos carboplatino (TN)
en dosis densas.

Question 22

¿Qué se recomienda agregar al tx durante y despues?

Answer 22

Dieta saludable y actividad física
La respuesta y modulación inmune será diferente en personas que hacen ejercicio (mejor perfusión: llega mejor tx sistémico) vs. no ejercicio (mayor propensión a metástasis).

Question 23

Todas las pacientes deben de determinar status de

Answer 23

BRCA 1 y 2: hay tratamiento antiBRCA

Question 24

Tx etapa 4

Answer 24

Se sigue tratando con los mismos esquemas porque alivia los síntomas y mantiene la calidad de vida de las pacientes.