Cancer de l'estomac Flashcards
Principal type histologique du cancer de l’estomac ?
ADK 95%
VoF on assiste à une diminution de la mortalité mais à une augmentation de l’incidence ?
FAUX
–> C’est l’inverse
FdR ?
• Alimentation
- -> Forte consommation de sel et nitrites
- -> Faible consommation de fruits et légumes
- Tabagisme
- Hélicobacter pylori
- Biermer
- Moignon de gastrectomie
- Bas niveau socio-économique
• ATCD familliaux --> Cancers gastriques diffus héréditaires ==> Mutation du gène CDH1 --> Syndrome de Lynch --> PAF
VoF l’Hélicobacter pylori est un BGN ?
VRAI
Que faut-il rechercher chez tous patients qui présente un cancer de l’estomac métastatique ?
Rechercher mutation HER2
–> Si +++ = Ajout Trastuzumab à la chimiothérapie de base
Quelle est la localisation principale des cancer de l’estomac ?
Antre (40%)
Qu’est ce que la classification de Lauren ?
- Forme intestinale (+ fréquente)
* Forme diffuse ( Linite )
Syndrome paranéoplasique ?
• Acanthosis nigricans
• Syndrome de Trousseau
–> Hypercoagulabilité
• Syndrome auto-immuns
- -> Anémie hémolytique
- -> GEM
Bilan diagnostic ?
- F@OGD avec biopsies multiples
* TDM TAP
Causes d’acanthosis nigricans ?
• Insulinorésistance
- -> Diabète de type II
- -> SOPK
- -> Obésité
- Hypothyroïdie
- Sarcoïdose
- Cancer de l’estomac
Caractéristiques Linites ?
- ADK constitué de cellules indépendantes
- “Bague de chaton”
- Sujet jeune, sexe féminin
- EOGD –> Parois épaissie (gros plis rigides)
- Extension lymphatique et péritonéale
- Peu chimiosensible
- Mauvais pronostic
Vers quoi oriente le marquage c-Kit ?
Tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST)
Quel est le facteur protecteur du cancer de l’estomac ?
Prise de vitamine C
Qu’est ce que la tumeur de Krükenberg ?
Métastase ovarienne issue d’un ADK gastrique
Complication post-gastrectomie ?
- Amaigrissement
- Syndrome carentiel en B12
- Dumping syndrome
- -> Diarrhée, sudation, lipothymie, malaise
- -> 20 min après le repas
- Satiété précoce
- Oesophagite par reflux biliaire
- Cancer sur moignon de gastrectomie
