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Digestivo > Cáncer de esófago > Flashcards

Cáncer de esófago Flashcards

1
Q

Epitelio donde se origina el carcinoma epidermoide

A

Epitelio escamoso

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Q

Epitelio donde se origina el adenocarcinoma

A

Epitelio glandular

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3
Q

Epidemiología del cáncer de esófago

A

Varones 3:1 Mujeres
Carcinoma epidermoide: raza negra (6:1)
Adenocarcinoma: raza blanca (1:4)

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4
Q

Factores predisponentes del cáncer de esófago

A
  • Hábitos dietéticos
  • Alcohol y tabaco
  • Factores genéticos
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5
Q

Lesiones precancerosas del esófago

A
  • Esófago de Barret
  • Acalasia
  • Esofagitis cáustica
  • Divertículos
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6
Q

Asociaciones con el cáncer de esófago

A
  • Síndrome de Plummer-Vinson o disfagia sideropénica
  • Queratosis palmo-plantar o tilosis
  • Gastretomía por patología benigna
  • Neoplasias de cabeza y cuello (2-4%)
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7
Q

Tipos macroscópicos de cáncer de esófago

A

Polipoide o vegetante, ulcerado e infiltrante

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8
Q

Tipos microscópicos de cáncer de esófago

A 
Carcinoma epidermoide
Adenocarcinoma:
- Tipo I
- Tipo II
- Tipo III
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9
Q

Propagación del cáncer de esófago

A
  • Vía directa
  • Vía linfática
  • Vía hemática
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10
Q

PROPAGACIÓN LINFÁTICA DEL ESÓFAGO

  • Esófago cervical drena a…
  • Esófago torácico supracarinal drena a…
  • Esófago torácico infracarinal drena a…
  • Unión esófago-gástrica drena a…
A
  • Esófago cervical drena a la cadena yugular interna
  • Esófago torácico supracarinal drena a los ganglios paratraqueales, paraesofágicos y subcarinales
  • Esófago torácico infracarinal drena a los ganglios paraesofágicos y mediastínicos posteriores
  • Unión esófago-gástrica drena a los ganglios de la coronaria estomáquica, esplénica, hepática y del tronco celíaco
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11
Q

Screening (diagnóstico preclínico del cáncer de esófago)

A

Endoscopia anual

Lo ideal: esofagoscopia + citología exfoliativa

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12
Q

Clínica del cáncer de esófago

A
  • Disfagia (síntoma FUNDAMENTAL)
  • Odinofagia
  • Pérdida de peso
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13
Q

Tipo de disfagia en el cáncer de esófago

A

Lógica (primero sólidos y después líquidos), continua, progresiva y de muy poco tiempo de evolución

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14
Q

Síntomas menos frecuentes en el cáncer de esófago

A
  • Voz bitonal
  • Sangrado (hemorragia alta digestiva)
  • Dolor torácico
  • Afagia
  • Síntomas respiratorios
  • Síntomas derivados de las metástasis a distancia
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15
Q

¿Qué se debe hacer ante un paciente con disfagia lógica y progresiva de muy poco tiempo de evolución?

A

Endoscopia urgente

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16
Q

Prueba diagnóstica principal del cáncer de esófago

A

Endoscopia digestiva alta + biopsia

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17
Q

Qué prueba nos sirve para conocer lesiones satélite en el cáncer de esófago

A

Tránsito esófago-gastro-duodenal baritado (TEGD)

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18
Q

Con qué prueba podemos distinguir entre tumores supra e infracarinales en el cáncer de esófago

A

TEGDB

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19
Q

¿Qué información proporciona una Rx de tórax en el cáncer de esófago?

A

Comprobar la existencia de metástasis pulmonares

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20
Q

¿Qué información nos proporcionan el TC toracoabdominal y el PET en el cáncer de esófago?

A

Comprobar la existencia de metástasis

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21
Q

¿Qué información nos proporciona la ecografía endoscópica en el cáncer de esófago?

A

Infiltración del tumor (T) y adenopatías periesofágicas (N)

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22
Q

¿Qué información nos proporciona la ecografía en el cáncer de esófago?

A

Comprobar la existencia de metástasis hepáticas

23
Q

Epitelio donde se origina el carcinoma epidermoide

A

Epitelio escamoso

24
Q

Epitelio donde se origina el adenocarcinoma

A

Epitelio glandular

25
Q

Epidemiología del cáncer de esófago

A

Varones 3:1 Mujeres
Carcinoma epidermoide: raza negra (6:1)
Adenocarcinoma: raza blanca (1:4)

26
Q

Factores predisponentes del cáncer de esófago

A
  • Hábitos dietéticos
  • Alcohol y tabaco
  • Factores genéticos
27
Q

Lesiones precancerosas del esófago

A
  • Esófago de Barret
  • Acalasia
  • Esofagitis cáustica
  • Divertículos
28
Q

Asociaciones con el cáncer de esófago

A
  • Síndrome de Plummer-Vinson o disfagia sideropénica
  • Queratosis palmo-plantar o tilosis
  • Gastretomía por patología benigna
  • Neoplasias de cabeza y cuello (2-4%)
29
Q

Tipos macroscópicos de cáncer de esófago

A

Polipoide o vegetante, ulcerado e infiltrante

30
Q

Tipos microscópicos de cáncer de esófago

A 
Carcinoma epidermoide
Adenocarcinoma:
- Tipo I
- Tipo II
- Tipo III
31
Q

Propagación del cáncer de esófago

A
  • Vía directa
  • Vía linfática
  • Vía hemática
32
Q

PROPAGACIÓN LINFÁTICA DEL ESÓFAGO

  • Esófago cervical drena a…
  • Esófago torácico supracarinal drena a…
  • Esófago torácico infracarinal drena a…
  • Unión esófago-gástrica drena a…
A
  • Esófago cervical drena a la cadena yugular interna
  • Esófago torácico supracarinal drena a los ganglios paratraqueales, paraesofágicos y subcarinales
  • Esófago torácico infracarinal drena a los ganglios paraesofágicos y mediastínicos posteriores
  • Unión esófago-gástrica drena a los ganglios de la coronaria estomáquica, esplénica, hepática y del tronco celíaco
33
Q

Screening (diagnóstico preclínico del cáncer de esófago)

A

Endoscopia anual

Lo ideal: esofagoscopia + citología exfoliativa

34
Q

Clínica del cáncer de esófago

A
  • Disfagia (síntoma FUNDAMENTAL)
  • Odinofagia
  • Pérdida de peso
35
Q

Tipo de disfagia en el cáncer de esófago

A

Lógica (primero sólidos y después líquidos), continua, progresiva y de muy poco tiempo de evolución

36
Q

Síntomas menos frecuentes en el cáncer de esófago

A
  • Voz bitonal
  • Sangrado (hemorragia alta digestiva)
  • Dolor torácico
  • Afagia
  • Síntomas respiratorios
  • Síntomas derivados de las metástasis a distancia
37
Q

¿Qué se debe hacer ante un paciente con disfagia lógica y progresiva de muy poco tiempo de evolución?

A

Endoscopia urgente

38
Q

Prueba diagnóstica principal del cáncer de esófago

A

Endoscopia digestiva alta + biopsia

39
Q

Qué prueba nos sirve para conocer lesiones satélite en el cáncer de esófago

A

Tránsito esófago-gastro-duodenal baritado (TEGD)

40
Q

Con qué prueba podemos distinguir entre tumores supra e infracarinales en el cáncer de esófago

A

TEGDB

41
Q

¿Qué información proporciona una Rx de tórax en el cáncer de esófago?

A

Comprobar la existencia de metástasis pulmonares

42
Q

¿Qué información nos proporcionan el TC toracoabdominal y el PET en el cáncer de esófago?

A

Comprobar la existencia de metástasis

43
Q

¿Qué información nos proporciona la ecografía endoscópica en el cáncer de esófago?

A

Infiltración del tumor (T) y adenopatías periesofágicas (N)

44
Q

¿Qué información nos proporciona la ecografía en el cáncer de esófago?

A

Comprobar la existencia de metástasis hepáticas

45
Q

Tratamientos neoadyuvantes en el cáncer de esófago

A

Radioterapia y quimioterapia

46
Q

Objetivos del tratamiento neoadyuvante en el cáncer de esófago

A

Disminuir el estadio tumoral
Aumentar la resecabilidad
Disminuir las recidivas locorregionales y a distancia
Aumentar la supervivencia

47
Q

¿Se puede operar a un paciente de cáncer de esófago con cirrosis descompensada?

A

No

48
Q

¿Cuáles son las complicaciones postoperatorias más frecuentes en los pacientes con cáncer de esófago?

A

Complicaciones pulmonares

49
Q

Nivel de albúmina necesario para operar a un paciente de cáncer de esófago

A

Mayor a 2

50
Q

Dos criterios importantes para la resecabilidad relacionados con la neoplasia en el cáncer de esófago

A

Infiltración del nervio recurrente y fístulas traqueoesofágicas

51
Q

Tratamiento quirúrgico del cáncer de esófago

A

Técnica de Ivor Lewis o esofagectomía por toracotomía con anastomosis torácica

52
Q

Tiempos de la esofagectomía por toracotomía con anastomosis torácica

A
  1. Abdominal

2. Torácico

53
Q

Linfadenectomía en el cáncer de esófago

A

Extirpar los ganglios periesofágicos, subcarinales y de la arteria gástrica izquierda en la curvatura menor gástrica (linfadenectomía standard)

54
Q

Cuándo se aplican los tratamientos paliativos en el cáncer de esófago

A

Se aplican en aquellos enfermos en los que no es posible el abordaje quirúrgico

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