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Digestivo > Cáncer de esófago > Flashcards

Cáncer de esófago Flashcards

1
Q

Epitelio donde se origina el carcinoma epidermoide

A

Epitelio escamoso

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Q

Epitelio donde se origina el adenocarcinoma

A

Epitelio glandular

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3
Q

Epidemiología del cáncer de esófago

A

Varones 3:1 Mujeres
Carcinoma epidermoide: raza negra (6:1)
Adenocarcinoma: raza blanca (1:4)

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4
Q

Factores predisponentes del cáncer de esófago

A
  • Hábitos dietéticos
  • Alcohol y tabaco
  • Factores genéticos
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5
Q

Lesiones precancerosas del esófago

A
  • Esófago de Barret
  • Acalasia
  • Esofagitis cáustica
  • Divertículos
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6
Q

Asociaciones con el cáncer de esófago

A
  • Síndrome de Plummer-Vinson o disfagia sideropénica
  • Queratosis palmo-plantar o tilosis
  • Gastretomía por patología benigna
  • Neoplasias de cabeza y cuello (2-4%)
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7
Q

Tipos macroscópicos de cáncer de esófago

A

Polipoide o vegetante, ulcerado e infiltrante

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8
Q

Tipos microscópicos de cáncer de esófago

A 
Carcinoma epidermoide
Adenocarcinoma:
- Tipo I
- Tipo II
- Tipo III
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9
Q

Propagación del cáncer de esófago

A
  • Vía directa
  • Vía linfática
  • Vía hemática
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10
Q

PROPAGACIÓN LINFÁTICA DEL ESÓFAGO

  • Esófago cervical drena a…
  • Esófago torácico supracarinal drena a…
  • Esófago torácico infracarinal drena a…
  • Unión esófago-gástrica drena a…
A
  • Esófago cervical drena a la cadena yugular interna
  • Esófago torácico supracarinal drena a los ganglios paratraqueales, paraesofágicos y subcarinales
  • Esófago torácico infracarinal drena a los ganglios paraesofágicos y mediastínicos posteriores
  • Unión esófago-gástrica drena a los ganglios de la coronaria estomáquica, esplénica, hepática y del tronco celíaco
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11
Q

Screening (diagnóstico preclínico del cáncer de esófago)

A

Endoscopia anual

Lo ideal: esofagoscopia + citología exfoliativa

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12
Q

Clínica del cáncer de esófago

A
  • Disfagia (síntoma FUNDAMENTAL)
  • Odinofagia
  • Pérdida de peso
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13
Q

Tipo de disfagia en el cáncer de esófago

A

Lógica (primero sólidos y después líquidos), continua, progresiva y de muy poco tiempo de evolución

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14
Q

Síntomas menos frecuentes en el cáncer de esófago

A
  • Voz bitonal
  • Sangrado (hemorragia alta digestiva)
  • Dolor torácico
  • Afagia
  • Síntomas respiratorios
  • Síntomas derivados de las metástasis a distancia
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15
Q

¿Qué se debe hacer ante un paciente con disfagia lógica y progresiva de muy poco tiempo de evolución?

A

Endoscopia urgente

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16
Q

Prueba diagnóstica principal del cáncer de esófago

A

Endoscopia digestiva alta + biopsia

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17
Q

Qué prueba nos sirve para conocer lesiones satélite en el cáncer de esófago

A

Tránsito esófago-gastro-duodenal baritado (TEGD)

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18
Q

Con qué prueba podemos distinguir entre tumores supra e infracarinales en el cáncer de esófago

A

TEGDB

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19
Q

¿Qué información proporciona una Rx de tórax en el cáncer de esófago?

A

Comprobar la existencia de metástasis pulmonares

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20
Q

¿Qué información nos proporcionan el TC toracoabdominal y el PET en el cáncer de esófago?

A

Comprobar la existencia de metástasis

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21
Q

¿Qué información nos proporciona la ecografía endoscópica en el cáncer de esófago?

A

Infiltración del tumor (T) y adenopatías periesofágicas (N)

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22
Q

¿Qué información nos proporciona la ecografía en el cáncer de esófago?

A

Comprobar la existencia de metástasis hepáticas

23
Q

Epitelio donde se origina el carcinoma epidermoide

A

Epitelio escamoso

24
Q

Epitelio donde se origina el adenocarcinoma

A

Epitelio glandular

25
Epidemiología del cáncer de esófago
Varones 3:1 Mujeres Carcinoma epidermoide: raza negra (6:1) Adenocarcinoma: raza blanca (1:4)
26
Factores predisponentes del cáncer de esófago
- Hábitos dietéticos - Alcohol y tabaco - Factores genéticos
27
Lesiones precancerosas del esófago
- Esófago de Barret - Acalasia - Esofagitis cáustica - Divertículos
28
Asociaciones con el cáncer de esófago
- Síndrome de Plummer-Vinson o disfagia sideropénica - Queratosis palmo-plantar o tilosis - Gastretomía por patología benigna - Neoplasias de cabeza y cuello (2-4%)
29
Tipos macroscópicos de cáncer de esófago
Polipoide o vegetante, ulcerado e infiltrante
30
Tipos microscópicos de cáncer de esófago
``` Carcinoma epidermoide Adenocarcinoma: - Tipo I - Tipo II - Tipo III ```
31
Propagación del cáncer de esófago
- Vía directa - Vía linfática - Vía hemática
32
PROPAGACIÓN LINFÁTICA DEL ESÓFAGO - Esófago cervical drena a… - Esófago torácico supracarinal drena a… - Esófago torácico infracarinal drena a… - Unión esófago-gástrica drena a…
- Esófago cervical drena a la cadena yugular interna - Esófago torácico supracarinal drena a los ganglios paratraqueales, paraesofágicos y subcarinales - Esófago torácico infracarinal drena a los ganglios paraesofágicos y mediastínicos posteriores - Unión esófago-gástrica drena a los ganglios de la coronaria estomáquica, esplénica, hepática y del tronco celíaco
33
Screening (diagnóstico preclínico del cáncer de esófago)
Endoscopia anual | Lo ideal: esofagoscopia + citología exfoliativa
34
Clínica del cáncer de esófago
- Disfagia (síntoma FUNDAMENTAL) - Odinofagia - Pérdida de peso
35
Tipo de disfagia en el cáncer de esófago
Lógica (primero sólidos y después líquidos), continua, progresiva y de muy poco tiempo de evolución
36
Síntomas menos frecuentes en el cáncer de esófago
- Voz bitonal - Sangrado (hemorragia alta digestiva) - Dolor torácico - Afagia - Síntomas respiratorios - Síntomas derivados de las metástasis a distancia
37
¿Qué se debe hacer ante un paciente con disfagia lógica y progresiva de muy poco tiempo de evolución?
Endoscopia urgente
38
Prueba diagnóstica principal del cáncer de esófago
Endoscopia digestiva alta + biopsia
39
Qué prueba nos sirve para conocer lesiones satélite en el cáncer de esófago
Tránsito esófago-gastro-duodenal baritado (TEGD)
40
Con qué prueba podemos distinguir entre tumores supra e infracarinales en el cáncer de esófago
TEGDB
41
¿Qué información proporciona una Rx de tórax en el cáncer de esófago?
Comprobar la existencia de metástasis pulmonares
42
¿Qué información nos proporcionan el TC toracoabdominal y el PET en el cáncer de esófago?
Comprobar la existencia de metástasis
43
¿Qué información nos proporciona la ecografía endoscópica en el cáncer de esófago?
Infiltración del tumor (T) y adenopatías periesofágicas (N)
44
¿Qué información nos proporciona la ecografía en el cáncer de esófago?
Comprobar la existencia de metástasis hepáticas
45
Tratamientos neoadyuvantes en el cáncer de esófago
Radioterapia y quimioterapia
46
Objetivos del tratamiento neoadyuvante en el cáncer de esófago
Disminuir el estadio tumoral Aumentar la resecabilidad Disminuir las recidivas locorregionales y a distancia Aumentar la supervivencia
47
¿Se puede operar a un paciente de cáncer de esófago con cirrosis descompensada?
No
48
¿Cuáles son las complicaciones postoperatorias más frecuentes en los pacientes con cáncer de esófago?
Complicaciones pulmonares
49
Nivel de albúmina necesario para operar a un paciente de cáncer de esófago
Mayor a 2
50
Dos criterios importantes para la resecabilidad relacionados con la neoplasia en el cáncer de esófago
Infiltración del nervio recurrente y fístulas traqueoesofágicas
51
Tratamiento quirúrgico del cáncer de esófago
Técnica de Ivor Lewis o esofagectomía por toracotomía con anastomosis torácica
52
Tiempos de la esofagectomía por toracotomía con anastomosis torácica
1. Abdominal | 2. Torácico
53
Linfadenectomía en el cáncer de esófago
Extirpar los ganglios periesofágicos, subcarinales y de la arteria gástrica izquierda en la curvatura menor gástrica (linfadenectomía standard)
54
Cuándo se aplican los tratamientos paliativos en el cáncer de esófago
Se aplican en aquellos enfermos en los que no es posible el abordaje quirúrgico

Digestivo (9 decks)

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