Cancer De Endometrio Flashcards
Fatores de risco para câncer de endométrio?
Obesidade Nuliparidade Anovulação crônica Menarca precoce Menopausa tardia Hiperplasia atípica Raça branca > 60 anos de idade DM HAS (não é consenso)
Fatores de proteção pra o câncer de endométrio?
Multiparidade
Tabagismo
Anticoncepcionais
DIU de lervonogestrel
Clínica do ca de endométrio?
Sangramento pós menopausa.
Dx diferenciais: atrofia endometrial, terapia hormonal, hiperplasia endometrial.
Quais os exames diagnósticos para câncer de endométrio?
USG: endométrio > 4/5 mm sem TRH ou > 8 mm com TRH deve levantar SUSPEITA.
Histopatologico: diagnóstico de certeza, pode ser feito por: cureta de Novak, curetagem uterina ou histeroscopia (padrão ouro).
A hiperplasia endometrial é lesão precursora de câncer de endométrio. Como deve ser manejada?
Sem atipia: progesterona terapia.
Com atipia: cirurgia (histerectomia total).
Tipo histológico mais comum?
Adenocarcinoma endometriode.
Principais vias de disseminação?
Linfática e invasão local (contiguidade e continuidade).
Diferencie os tipos patogênicos do câncer de endométrio.
Tipo I: relação com exposição estrogênica, baixo grau, causa menor invasão endometrial, bom prognóstico.
Tipo II: sem relação com estrogênio, endométrio atrófico, mais idosos, mais grau de invasão, pior prognóstico.
Quando realizar radioterapia? E quimioterapia?
Radioterapia: a partir de estágio IB.
Quimioterapia: se ultrapassar o útero.
Qual a cirurgia de estadiamento?
Lavado peritoneal + histerectomia total + anexectomia + linfadenectomia
Estadiamento do câncer de endométrio?
IA: só endométrio ou menos da metade do miométrio.
IB: metade ou mais do miométrio.
II: estroma cervical.
IIIA: até a serosa do corpo uterino ou anexos.
IIIB: invasão de paramétrio ou vagina.
IIIC: 1 invasão de linfonodos pélvicos e 2 linfonodos para aórticos.
IVA: bexiga e/ou mucosa intestinal.
IVB: metástase a distância.
