cancer colorectal

Question 1

physiopathologie cancer colorectale

Answer 1

Prennent naissance dans la muqueuse qui tapissent l’intérieur du côlon ou du rectum. 80% des cas cancer se développent à partir polype qui est tumeur bénigne non cancéreuse.

Question 2

Facteurs de risques

Answer 2

âge en haut 50 ans
Antécédents familiaux cancer colorectal
Antécédents personnels de MICI
Obésité
consommation de viande rouge
Tabagisme
Alcoolisme

Question 3

Manifestation clinique

Answer 3

• Saignement rectale
• Présence de sang dans les selles
• Alternance constipation et diarrhée
• Douleur abdominale
• Anémie
• Perte de poids

Question 4

Examen physique

Answer 4

PQRSTU: questionnaire sur état de santé (appétit, aspect des selles, etc.)

Inspection: Pâleur, cachexie, distension abdominale, asymétrie

Auscultation: Hypo péristaltisme ( moins 4/min dans 4 quadrant)
Hyper péristaltisme (début occlusion intestinale 35/min)

Palpation: masse abdominale palpable, ascite, hépatomégalie, rigidité abdominale, masse au toucher rectale.

Question 5

Bilan hépatique

Answer 5

Un test de la fonction hépatique examine le fonctionnement du foie, C’est test plus couramment utiliser pour diagnostiquer les problèmes hépatiques ( déceler les métastases hépatiques)
Donc un bilan hépatique perturbé permettra d’approfondir l’investigation vers un TDM ou IRM pour déceler présence de métastases.

Question 6

FSC

Answer 6

Permet de déceler s’il y a présence d’anémie causés par saignements dans les selles

Question 7

colonoscopie courte

Answer 7

but: place centrale dans le dx. Permet de visualiser la muqueuse intestinale à l’aide d’un fibroscope après l’injection de CO2. Permet de localiser la région. Dépistage et traitement

SOINS INF:
Avant: À jeun et préparation intestinale selon rx (laxatifs)
Après: Surveiller SV, rectorale,douelurs,distorsion abdo, fièvre. Mobilisation précoce en post-examen pour permettre l’expulsion des gaz et dim la douleurs.

Question 8

Coloscopie virtuelle

Answer 8

But: Distension du colon par l’insufflation de C02 (plus petit que 2L) par une sonde rectale. Des images. seront effectués par TDM et IRM pour détecter pathologies.

SOINS:
avant: Préparation intestinale selon rx (laxatifs)

Question 9

Lavement baryté

Answer 9

But: visualiser tout l’intestin. Série de rx du colon et de l’intestin grêle suite à l’administration rectale de baryum.

Soins:
Avant: À jeun et diète liquide la veille et préparation intestinale selon le rx et aucun objet métallique.

Après:
Favorisé liquides pour prévenir la constipation. Selles blanches dans les 3 jours qui suivent. Surveiller fièvre, douleurs abdo et faiblesses

Question 10

RSOS (FIT)

Answer 10

But: Dépistage du cancer colorectale. Dépistage précoce et recherche de sang dans les selles.

Soins:
Alimentation: ne pas manger de viande rouge

Question 11

Traitement chirurgical

Answer 11

-Polypectomie durant colposcopie
-Chirurgie curative ou palliative
-Résection intestinale

Soins: soins post-op

Question 12

Caractéristique d’une stomie: coloration

Answer 12

Rose à rouge vif

Question 13

Vascularisation d’une stomie

Answer 13

Importante car nombreux vaisseaux sanguins et peut saigner légèrement lorsque nettoyée

Question 14

Sensibilité stomie

Answer 14

Insensible au toucher et absence de terminaison nerveuse

Question 15

Forme stomie

Answer 15

Régulière ou irrégulière
Ronde ou ovale
Environ 2,5 cm de long

Question 16

Aspect stomie

Answer 16

Luisante et humide
Ressemble à l’intérieur de la bouche
Produit une substance claire semblable à la salive que l’on appelle mucus.
Ce n’est pas un spectre volontaire, elle ne peut donc pas retenir les selles et les gazs

Question 17

Dimentions stomie

Answer 17

Se rétrécit et atteint sa grandeur habituelle vers 6-8 semaines. Il faut donc mesurer la circonférences régulièrement. Reprise des mesures en cas de pertes ou gain de poids importante. On peut la voir s’ouvrir et se fermer légèrement: c’est le péristalistisme

Question 18

Caractéristique des selles: sigmoïdienne ou descendante

Answer 18

Évacuation par intervalles et ressemble à l’évacuation normale

Caractéristique: selles moins irritantes. Présence de mucus. Présence de gazs intestinaux. sac collecteur à vider 1-2 fois/jour.

Question 19

Caractéristique selles: transverse

Answer 19

Évacuation: Intermittente
Caractéristique: selles irritante contenant des enzymes et des sucs digestifs et présence de gaz intestinaux

Question 20

Caractéristiques Selles Ascendante

Answer 20

Évacuation: intermittente et fonctionnelles 3-5 jours postopératoires. Selles irritante contenant des enzymes et des sucs digestifs. Sac collecteur à vider 2-4 fois par jour

Question 21

Iléostomie caractéristique des selles

Answer 21

Évacuation: intermittante à continuelle et fonctionnelle 2-3 jours postop.

Caractéristique: Selles très irritante contenants de fortes concentrations d’enzymes et de scus digestifs 500-1000 ml/24 heures. Risques de déséquilibres électrolytiques et de déshydratation. Sac collecteur à vider 3-5 fois par jour.

Question 22

Alimentation illéostomie

Answer 22

Avoir une alimentation riche en sodium et potasium si aucune contre indication.
Assurer un apport liquidien min de 6-8 verres d’eau par jour si aucune contre indication. Éviter de prendre des laxatifs. Manger en petit quantité et bien mastiquer les aliments riches en fibres.

Question 23

Alimentation colostomie

Answer 23

Prendre des repas à l’heure fixe.
Assurer un apport liquidien min de 6-8 verres d’eau par jour.
Éviter de rendre des laxatifs sans avis du medecin.

Question 24

Problèmes souvents rencontrer

Answer 24

1. Odeur des selles:
   Aliments à éviter: Poisson, oeuf, légumes de la famille du chou, brocolis, oignon, asperges, navet, fromage fort, ail, mets épicés et légumineuse

Solution: Ajouter un désodorisant sous forme liquide dans le sac, utiliser un sac comportant un filtre avec charbon bois, changer le plus souvent le sac, consommer du yogourt, jus de canneberge, persil et épinard

2. gaz intestinaux
   Aliments à éviter: Bière, boissons gazeuses, maïs, concombres, choux, oignons, patates sucrées, poireaux, haricots, poids et légumineuses.
   Solutions: Ne pas parler avec des aliments dans la bouche, ne pas boire avec une paille, ne pas mâcher de la gomme.