Ca pulmón Flashcards
Epidemiología de cáncer de pulmón.
- 1a causa de muerte en hombres.
- De mal pronóstico.
- Edades 60-65 años.
- Menos del 15% en menores de 30 años (de peor pronóstico.
- del 50% mueren antes del primer año después del dx.
- 90% de los tumores pulmonares, de los cuales 95% son primarios y el 4% metastásicos.
De que células suele originarse el ca de pulmón?
Células epiteliales
Células neuroendocrinas.
A que edades suele presentarse el ca pulmón
60-65 años.
Si es antes de los 30 (menos del 15%) es de peor pronóstico
Clasificación cáncer pulmonar:
Epiteliales 90-95%
–>broncogénico.
Neuroendocrinos 5%
- -Tumorlets.
- -Carcinoides.
Mesenquimales 2-5%
- -Fibroma.
- -Fibrosarcoma.
- -Leimioma, leomiosarcoma.
- -Hemangioma, hamartoma.
- -LH y LNH.
- Condroma.
Metástasis a pulmón.
Tumores que hacen metástasis a pulmón por contigüidades:
Carcinomas esofagicas.
Linfomas mediastinicos.
Tumores que hacen metástasis a pulmón por diseminación hemática o linfática
Testiculo.
Riñon.
Mama.
Clasificación histlogica cancer pulmonar
Adenocarcinoma.
Carcinoma epidermoide.
Carcinoma células gigantes.
Carcinoma células pequeñas.
Carcinoide.
Cá pulmón no especificado.
Sarcoma.
FR cancer pulmonar
- Tabaquismo (90%)
- Polución atmosférica.
- Exposición a biomasas.
- Dieta rica en grasas asociado a obesidad.
- Enfermedades respiratorias crónicas; EPOC.
- Deficit vitamina A, C y carotenos.
- Cicatrices fibrosas–>cancer ciactirzal, suelen ser adenocarcinomas.
- Radiaciones.
- Predisposición genética.
- Alcoholismo.
- Factores ocupaciones.
- Exposición al asbesto.
- Arsénico (mineros, fundidores, agricultores), níquel berilio, cadmio, hidrocarburos policíclicos aromáticos.
A partir de cuantas cajetillas año se considera de riesgo alto para cancer de pulmón
20-30 cajetillas año
Neoplasia maligna mas frecuente en personas en contacto con el asbesto
Ca pulmonar.
Asbesto por si solo 5 veces más riesgo.
Asbesto + fumador: riesgo 50-90 veces más de cancer que persona normal que no fuma.
Que tipo de cancer suele ser el cancer cicatrizal y a que se deben las cicatrices
Adenocarcinomas.
Infatros antiguos, cuerpos extraños de metal, heridas e infecciones como tb.
Cuadro clínico cancer pulmonar.
- Tos, síntoma inicial.
- Espectoración, mucosa inicialmente, purulenta y fétida en estados avanzados.
- Hemoptisis, roja, brillante y espumeante.
- Abscesos.
- Sibilancias.
- Disnea.
- Dolor torácico.
sintomas de metástasis
Astenia
Anorexia.
Pérdida de peso.
Cuando no se acompañan de síntomas respiratorios=metástasis.
Sx horner:
Enoftalmos
Ptosis palpebral.
Miosis.
Anhidrosis.
A donde hace metástasis el cancer de pulmon
- Ganglios linfáticos.
- Hígado 30-50%
- Cerebro 20%
- Hueso.
- Bazo y glándulas suprarrenales.
En donde se origina el adenocarcinoma, en que px y a que se asocia
- Tejido pulmonar periférico
- En px que no han fumado.
- Misma frecuencia en mujeres y varones.
- Forma + frecuente.
- Se asocia a cicatrices pulmonares; bronquiectasias, tuberculosis.
Que tipo de celulas tiene el adenocarcinoma
Celulas columnares mucosecretoras que forman estructuras papilares y tubulares.
Que es el carcinoma bronquioalveolar.
Celulas revisten todas las paredes alveolares
A que mutación esta asociado el adenocarcinoma
K-RAS.
Variantes histologicas adenocarcinoma
Papilar.
Pseudomesoteliomatoso.
Adenocarcinoma bronquialveolar, epidemiologia, diseminación, tipos y asociación
1-9% todos los cánceres de pulmon.
Diseminación lepídica.
Tipos mucinoso y no mucinoso.
–Mucinoso: bien delimitados, un nódulo periférico.
–No mucinoso: diseminación aerea–>formación de tumor satélite, lesiones solidas y menos respetables.
-Asociación displasia-carcinoma.
Carcinoma epidermoide o escamoso localización, asociación, epidemiología.
Comienza cerca de un bronquio central y puede caviares el 20%
Asociado al tabaquismo.
+ frecuente en varones.
Histologia cancer epidermoid
Células como puentes intercelulares que forman perlas de queratina.
Suelen precederse durante meses o años por metaplasia y/o displasia epitelial.
Mutacion cancer epidermoid
p53.
