Ca de Colo de Utero Flashcards
Tipo histológico mais comum de Ca de colo
Carcinoma escamoso não queratinizante de grandes células
Tipo histológico mais agressivo de Ca de colo de útero
Carcinoma escamoso de pequenas células
Tipos de apresentação do Ca de colo de útero
Ulcerativo
Exofítico
Endofítico
Misto
Sintomas do Ca de colo de útero
Perda sanguínea intermitente
Leucorreia purulenta de odor fétido
Dor pélvica unilateral que irradia para coxa e lombar
Edema de MMII
Perda de urina ou fezes pela vagina
Hemorragia aguda
Vias de disseminação do câncer
Continuidade, contiguidade, via linfática e via sanguínea
Possíveis tratamentos para Ca de colo e suas complicações
Cirúrgico: hemorragia, infecção, discinesia do detrusor, fístulas, obstrução urinária ou do TGI
Radioterápico: retite actínica, cistite actinica, fístulas, estenose vaginal
Quimioterapia
Tipos de cirurgia para o tratamento do Câncer de colo de útero
Histerectomia tipo 2 Wertheim modificada: retira metade dos ligamentos cardinais e uterossacros
Histerectomia tipo 3 Wertheim - Meigs: dissecção de linfonodos pélvicos, remoção de ligamentos cardinais, uterossacros e 1/3 superior da vagina
Piver
Seguimento do pct com ca de colo
Exame clínico e ginecológico a cada 3m
Avaliação pélvica, toque vaginal/retal
Citologia a cada 6m
Biópsia se presença de lesão
Rx de tórax anual
Urografia excretora
Cistoscopia
TC e RM
Estadiamento do Ca de colo de útero
I: colo
II: além do colo
III: vagina ou paredes da pelve
IV: bexiga/reto ou órgãos além da cavidade pélvica + linfonodos distantes
Subdivisão do estadiamento I
IA1: < ou = a 3mm
IA2: > 3mm e < 5mm
IB1: lesões > 5mm e clinicamente visíveis > 2cm e < 4cm
IB3: > 4cm
Tratamento do estadiamento IA1
Cone (se deseja manter fertilidade) ou HTA simples/radical
Tratamento do estadiamento IA2
HTA com linfadenectomia pélvica
Subdivisões do estadiamento II
IIA1: até 4cm que não se espalhou para linfonodos ou órgãos
IIA2: > 4cm que não se espalhou
IIB: alcança paramétrios
Tratamento do estadiamento IB1 - IIA2
HTA + linfadenectomia pélvica + QT/RT complementar
Subdivisão do estadiamento III
IIIA: parte inferior da vagina
IIIB: paredes da pelve ou bloqueia ureteres
IIIC: acomete linfonodos pélvicos (C1) ou para aórticos (C2)
