Ca Colorretal

Question 1

Ca colorretal (adenocarcinoma)
- o que perguntar [4]

Answer 1

• Dor abdominal
• diarreia, caracterizando
• sintomas urinarios
• antecedentes de pópilos ou neoplasias

Mais provável Esporádica. Proveniente de um pólipo adenomatoso (adenoma).
- adenoma viloso tem mais risco (vilão)

Question 2

Ca colorretal (adenocarcinoma)
- rastreamento

Answer 2

Rastreamento 45/50-75 anos

• colonoscopia cada 10 anos
• SOF anual

Question 3

Ca colorretal (adenocarcinoma)
- clínica [5]

Answer 3

Anemia,
sangue nas fezes,
alteração do hábito intestinal
massa abdominal
dor abdominal

Lado esquerdo: Obstrui mais

Lado direito da massa palpável e vai sangrando

Question 4

Ca colorretal (adenocarcinoma)
- Exame complementário

Answer 4

1. Retossigmoidoscopia rigida 25cm/ flexível 60cm
2. Colonoscopia diagnóstica e terapêutica

SANGUE OCULTO NAS FEZES É RASTREAMENTO (PACIENTE ASSINTOMÁTICO), SE É SINTOMÁTICO É COLONOSCOPIA

3 Laboratorio
- hemograma, coagulograma, tipo sanguineo
- CEA somente prognóstico e seguimento

Question 5

Ca colorretal (adenocarcinoma)
- Manejo colon e reto alto
- Manejo reto medio e baixo, tocável por tato retal

Answer 5

1 Colon e reto alto: estadiamento inicial com CEA e opera
- Colectomia segmentar + linfadenectomia regional

avaliar linfonodos, se não der QT

anastomose quando der, senão ostomia

pode ser laparoscopica quando não há complicação

2 Reto baixo e reto medio (tocavel por tato retal)
- Radioterapia e Quimioterapia neoadjuvante
- Cirurgia
1. Resecção transanal
2. Resecção anterior baixa: posso reconstruir trânsito
3. Ressecção abdominoperineal (Miles): quando afeta esfíncteres