C4 - Mecanisme directe

Question 1

Care sunt mecanismele cauzelor factorilor asociati cu sanatatea?

Answer 1

Mecanism direct - factori cauzatori primari
Mecanisme indirecte
- factori cauzatori secundari (comportmentali)
- senzitivitatea la simptome/detecția simptomelor
- comportamente protective (screening, prevenție)
- alegerea tratamentului și aderență

Question 2

Care sunt emotiile negative asociate cu sanatatea?

Answer 2

• Furie
• Tristete
• Anxietate
  
  • Ostilitate
  • Ingrijorare
  • Iritabilitate
• Stima de sine scazuta
  
  • Sensibilitate crescuta la critica
  • Sentimente de inadecvare

Question 3

Care sunt asumptiile emotiilor ca factori cauzatori primari care sunt tipurile de mecanisme propuse?

Answer 3

Asumpții
- Efecte evidente via mecanisme neuroimune și neuroendocrine
- Raspuns generalizat al organismului la stres (H Seyle)
- Distres: relații uniforme cu răspunsuri sistemice la stres (via HPA în special)
1. Mecanisme neuroendocrine
2. Mecanisme imunologice

Question 4

Mecanismul neuroedocrin

Answer 4

Axa hipotalamo-hipofizo-corticosuprarenală (HPA- hypotalamo-pituitary-adrenal axis)
- eliberarea de hormoni asociați emoțiilor: catecolamine, corticotropină și adrenocorticotropină, cortizol- influențează sistemul imun: reacție bidirecțională între sistemul imun-axa HPA

Question 5

Mecanismul imunologic

Answer 5

• Citokinele = substante proteice eliberate de celule, care au rol de semnalizare intercelulara si regleaza raspunsurile imunologice la inflamatii si infectii
• Citokine proinflamatorii (IL-1, IL-6)- cresc răspunsul inflamator la locul infecției; IL1- cresterea activitatii citotoxice a NK
• Citokinele antininflamatorii (IL-10, IL-13)- reduc răspunsul imun, reduc secreția citokinelor
• Factor de necrozare tumoral
• Depresia si anxietatea – productie crescuta de citokine proinflamatorii (IL6 asociat cu proteina C-reactivă- factor de risc important pentru CVD)
• Imunoglobulina A secretorie (IgA) – anticorp cu rol crescut in imunitate; impiedica penetrarea mucoaselor
• NK Nivel scazut in emotii negative

Question 6

Cu ce boli se asociata neuroticismul/afectivitatea negativa?

Answer 6

1. Acuze somatice nejustificate
2. Astm
3. Artrita
4. Colon iritabil
5. Eczme
6. Raceala

• Neuroticism: Vindecare întârziată în urma rănirilor via creșteri ale citokinelor proinflamatorii la locul rănii
• Neuroticism: răspuns imunitar întârziat la vaccin, cu efecte opuse pentru afectivitatea pozitivă
• Neuroticism- nr crescut de acuze somatice în studii populaționale

Question 7

Sindromul AHA

Answer 7

(anger/hostility/agression)
- Asociat în mod tradițional cu bolile cardiovasculare
- Ostilitatea & Furia factorul cel mai stabil în prezicerea morbidității și mortalității (răspunsuri proinflamatorii consistente)
- Ostilitatea: Dezvoltarea și progresia BCV
- Ostilitatea: alte tulburări cardiovasculare precum: hipertensiune arterială, ateroscleroză, calcifierea arterei coronariene, mortalitate
- Mânia: risc mai crescut pentru boli CVD, în populație sănătoasă, în special la bărbați

Question 8

Depresia si riscul de cancer

Answer 8

Depresia asociata cu o incidenta mai mare a cancerului 10 ani mai tarziu si mortalitate mai mare 20 de ani mai tarziu. Asociere nediferentiata in functie de tipurile de cancer.

Question 9

Personalitatea de tip C si D (kinda debunked)

Answer 9

• supresie emoțională
• nevoile altora deasupra nevoilor proprii/angajament
• trăsături mai vizibile la persoanele cu cancer mamar decât în lotul sănătos (Eskelinen &Ollonen, 2011)

Personalitatea tip D (disease-prone) (Denollet)- experiența NA+ supresie

Question 10

Cum arata asocierea probabila dintre emotiile pozitive si sanatate?

Answer 10

mediata de:
1. Cognitie
- atentie imbunatatita
- gandire de adancime si orientata spre viitor

2. Motivatie
   - motivatie crescuta
   - responsivitate la indicatori relationati cu sarcina
   - mentinerea dispozitiei sau repararea ei
   - effecte de arousal
3. Resurse - autocontrol si self-relience

Question 11

Rolul protrectiv al emotiilor pozitive

Answer 11

• Stabilitatea emotionala risc 15% mai redus de mortalitate
• Extraversie 13%
• Constiinciozitate 27%
• Optimism – incidenta mai redusa a BCV; longevitate crescuta
• Evidențele pentru rolul protectiv al PA indică că efectele sunt mai puternice în eșantioanele cu persoane sănătoase decât în cele cu boli cronice unde asocierea variază în funcție de boală

Question 12

Mecanisme PA si sanatate

Answer 12

• modelul efectelor directe: diminuarea răspunsurilor la nivelul SN autonom, reglarea eliberarii hormonilor de stres, influentarea sistemului imun
• modelul efectelor indirecte: rol de tampon împotriva stresului: afectivitatea pozitivă ameliorează efectul evenimentelor stresante prin creșterea rezilienței și facilitarea răspunsurilor de coping, creșterea conexiunilor sociale