BSI 225 Cours 1-2 Flashcards
Quels sont les signes d’une bonne santé mentale?
Bon équilibre de vie
Bonne hygiène de vie
Bon fonctionnement
Humeur stable (heureux)
Quels sont les signes d’une mauvaise santé mentale?
Humeur affecté
Difficultés à fonctionner
Mauvaise hygiène de vie
Qu’est- ce qu’une santé mentale positive?
C’est un état de bien être dans lequel chaque personne réalise son potentiel, fait face aux difficultés normale de la vie, travaille avec succès de manière productive et peut apporter sa contribution à la communauté
Être en bonne santé mentale, c’est ressentir du bien être moral, entretenir des relations positives avec les autres et son environnement, tout en menant sa vie vers des buts significatifs
Quels sont les 3 facteurs (déterminant principaux) qui définissent une santé mentale positive?
Bien être émotionnel
Bien-être psychologique
Bien-être social
Quelles sont les caractéristiques du bien être émotionnel?
Affect positif: Bonne humeur, interessé par la vie, heureux
Qualité de vie déclarée: satisfaction de la vie qu’on mène
Quelles sont les caractéristiques du bien-être psychologique?
Maitrise de l’environnement: Contrôle sur ce qui se passe autour. Organiser la vie
Croissance personnelle: apprendre de ses erreurs. Ouvert à évoluer
Sens à la vie
Relation positives avec les autres: travailler en équipe. Réseau familiale
Autonomie: voiture, permis, appart
Acceptation de soi: image corporelle
Quelles sont les caractéristiques du bien-être social
Acceptation sociale: intégré socialement
Actualisation sociale: Croire que les groupes sociaux peuvent te faire grandir et évoluer
Contribution sociale
Cohérence sociale
Intégration sociale
Quelle est la différence entre un trouble de santé mentale et un problème de santé mentale?
Trouble:
-Causé par un ensemble de facteurs
-Répond aux critères du DSM
-Impact sur le fonctionnement significatif
-Diagnostique médical
Ex: TAG, trouble bipolaire
*Durée plus longue des sympts
Problème:
-Causé par une perte ou un stress
-Manifestation moins importantes
-Impact sur le fonctionnement moindre que le trouble
-Détresse psychologique
ex: deuil, maladie, perte d’emploi
V ou F un trouble mental est toujours persistant?
F il peut être temporaire ou chronique. Il varie en gravité et en durée. Il peut subvenir de manière subite ou insidieuse. Peut se présenter en comorbidité.
À quoi sert le DSM et comment est il fondé?
Il permet le diagnostique des troubles mentaux. Il est divisé en famille de trouble et contient
-Critère diagnostiques
-Prévalence des troubles
-Développement et évolution du trouble
-risques et pronostic
-conséquences fonctionnelles
Nomme une force et une limite du DSM?
Force: il permet les arrêt maladie comme par exemple lors d’une dépression post-deuil
LImite: Pathologise des évènements normaux
Quels sont les axes du DSM?
1: Trouble majeur clinique
2: Trouble de la personnalité et du retard mental
3: Aspects médicaux ponctuels et problèmes physiques
4: Facteurs psychosociaux et environnementaux
5: Fonctionnement global
Combien de % de la population vie avec un trouble mental au cours de sa vie?
1 personne sur 5 donc 18,3%
Quel est l’impact des troubles mentaux sur la personne?
-Stigmatisation
-Fonctionnement altéré
-Difficulté à établir ou maintenir des relations durables
-Diminution de la capacité à vivre seul et/ou participer activement à la collecitivité
-Augmentation du rsique de certaines maladies physiques et difficulté à gérer les problèmes de santé physique
-Mortalité prématurée
-Répercussion économique sur la société (coût à l’état avec arrêt maladie)
Quels sont les déterminants majeurs de la santé mentale positif (facteurs de protection)?
-Ressources personnelles de base (littératie, connaissances)
-Estime de soi/ acceptation de soi
-Soutien social (liens sociaux, participation à des organisations, richesse du réseau)
-Inclusion social (contribution aux activités sociales)
-Environnement favorable (socio-économique, lieu sécuritaire, accès à des milieu sains, stimulants et sécuritaires)
Quels sont les déterminants majeurs de la santé mentale négatif (facteurs de risque)?
-Facteurs biologiques négatifs (toxines, privations alimentaires, cognitives et sociales)
-Stress (faire face aux changements)
-Inégalités socioéconomique (pauvreté)
-Exclusion sociale (inégalités, stigmatisation, origine ethnique, genre, classe sociale)
-Environnement défavorable (pauvre, pas capable de manger, foyer défavorable)
Quel rôle de l’infirmière est important pour les troubles mentaux?
Promotion: Favoriser les bonnes habitudes de vie,
Prévention: Prévenir l’apparition chez une population à risque, Détection précoce et traitement, Réduire l’impact négatif de la maladie
Quels sont les 3 degrés de prévention des troubles mentaux?
- Primaire: Réduire l’incidence des troubles mentaux (nouveaux cas)
2.Secondaire: Réduire la prévalence (cas exsitant: dépistage, détection rapide)
- Tertiaire: Réduire la morbidité et les incapacités lorsque la maladie est présente (réadaptation psychiatrique, soutien)
Quels sont les 7 astuces pour promouvoir la santé?
Agir
Ressentir
S’accepter
Se ressourcer
Découvrir
Choisir
Créer des liens
Pourquoi on évalue la condition mentale?
-Distinguer la normalité et les anormalités, prévenir ou déceler les problèmes de santé mentale et contribuer au Dx
-Identifier les priorités de santé pour établir un bon plan d’intervention puis en évaluer l’efficacité
-Évaluer le degré d’urgence des situations de santé, choisir quand aviser le médecin
-Déterminer quand et à qui réferer au besoin
-
Quand devons-nous évaluer la condition mentale?
- Lors de la première rencontre, évaluation d’admission
2.Lorsque la personne asymptomatique présente des facteurs de risque
3.Lorsqu’une personne présente des symptômes mentaux - Pour évaluer l’efficacité d’une intervention ou d’un traitement
Comment on réalise la collecte d’information?
Observation (collecte sur les symptômes, la personnalité, le comortement, Inf doit restée objective, attentive et concentrée)
Écoute (regarder la personne avec attention, adapter son expression faciale et corporelle, rétroaction.
Question fermées et ouvertes)
Entretien (Si devient inquiète, défensif, embarrassée, l’inf abandonne le sujet pour y revenir plus tard. On utilise les reflet simple (répéter pour valider notre perception)
Grilles ou échelles (estime la gravité des symptômes, mesure l’évolution de la situation et l’efficacité du tratiement)
Quel est le contenu de l’évaluation de santé?
1.Histoire générale de santé
2.État de santé physique
3. Examen de l’état mental
4. Dimension psychosociale
5. Dépistage des risques
6. Données provenant de grilles ou d’échelles d’évaluation
Qu’est-ce qu’on questionne dans l’histoire générale de santé?
-Motif principal de la demande de soins
-Histoire du problème
-Changements récents (durée, stresseur dans les 3 derniers mois)
-Antécédents personnels et familiaux
-Traitements actuels
Qu’est-ce qu’on regarde dans l’état de santé physique et pourquoi?
Problème de santé physique car les problème de santé peuvent mimer les symptômes mentaux
PQRSTU (éval plaintes sommatiques)
Revue des systèmes
Habitudes de vie (sommeil, activité physique, hygiène, tabagisme, consommation de substances)
SV
Qu’est-ce qu’on questionne dans les habitudes de vie?
Sommeil
Consommation alcool/drogue
Activité physique
Alimentation/hydratation
Hygiène
Quels sont les dimensions psychosociales qu’on évalue de l’état de santé ?
-Environnement physique et ressource financière
-Environnement social et réseau de soutien
-Source de stress et faculté adaptatives
-Projet de vie et objectif. Culture de vie et spiritualité
Qu’est-ce qu’on veut savoir en dépistant les risques?
Pour la personne: risque suicidaire et comportements autodestructeur
Pour les autres: Troubles liés à une substance et agression
Qu’est-ce qu’on évalue dans l’état mental?
- Apparence
2.Comportement moteur
3.Langage
4.État émotionnel - Opération de la pensée
- Perceptions
7.Fonctions cognitives
(à savoir par coeur)
Comment on décrit l’apparence?
Apparence physique ( par rapport à son âge, la saison, malformation, poids, posture (décontractée, droite, nonchalente, recroquvillée)
Présentation générale (Désordonnée, excentrique, extravagant, inappropriée, maniérée, négligée, propre, soignée)
Expression faciale (calme, confuse, en alerte, figée, tendue, perplexe, souriante)
Contact visuel (absent ou pauvre, bon, fixe, fluctuant, fuyant)
Attitude (Ambivalente, apathique, arrogante, clivage, coopérative, désinhibée, dramatique, évasive, familière, hostile, fermée, irritable, méfiante, mutisme, perplexe, puérile, séductrice, tonique)
Comment on décrit le comportement moteur?
activité motrice (agitation motrice, anergie, apathique, balancement, catatonie, normale, flexibilité cireuse, hyperactivité, ralentissement moteur, rigidité, stéréotypie)
Mouvements (akathisie, bizzares, brusques, compulsifs, dyskinésie, grimaces, impulsif, maniérisme, mimétisme, spasmes, souples, stéréotypés, tics, tremblements)
Nous donne des infos sur
Niveau d’énergie
signes d’intoxication
Effets sec de la médic
Comment on décrit le langage?
Qualité (articulé, coprolalie, logorrhéique, monocorde/monotone, normal, pauvre, riche, répétitif, stéréotypé, spontané)
Débit (Délais de réponse, hésistant, lent, normal, régulier, pressé, rapide, volubile)
Particularités (aphasie, bégaiement, difficultés d’élocution, loquace, mutisme, peu loquace, soliloque, ton adéquat, élevé ou faible/chuchotement)
Comment on décrit l’état émotionnel de la personne?
Humeur (anxieuse, colérique, déprimée, dysphorique, enragée, euthymique, expansive, euphorique, exubétante, extase, indifférent, irritable, labile, morose, triste)
Affect (Anxieux, congruent, dégagé, euthymique, émoussé, expansif, inadéquat, mobilisable, peur, plat, restreint)
Comment on décrit le processus de la pensée?
Cours/processus (alogie, association incohérente, augmentation du temps de réponse, blocage de la pensée, inchorent, coq-à-l’âne, fabulation, fuite des idées, tachypsychie (idées qui passent trop vite dans son cerveau). bradypsychie (idée qui défilente lentement dans le cerveau))
Forme (abstraite, concrète, hermétique)
Ex d’abstraite: en réponse à comment va tu, la personne répond, Je sens que la vie circule comme une voiture)
Contenu (culpabilité, découragement, dépréciation, désespoir, hypocondrie, méfiance, obsession, pensée magique, phobie, ruminations, surestime de soi, idées autoagressives, idées hétéroagressives)
Idées délirantes (jalousie, grandeur, culpabilité, persécution, référence, somatique, lecture de la pensée, diffusion de la pensée)
Comment on qualifie les perceptions?
Avec les 5 sens
Hallucination: auditive,gustative, visuelle, olfactive, tactile, kinesthésique
Autre troubles perceptuels: dépersonnalisation, dissociation, illusion, déréalisation
Comment on qualifie les fonctions cognitives?
Niveau de conscience (Hyperalerte, vigilente, alerte, léthargique, somnolent, obnubilié, stuper, coma)
Orientation dans espace, temps et personne : orienté, hésitant ou confuse
Mémoire immédiate répéter une série de 7 chiffre
Mémoire récente décrire un élément récent vérifiable
Mémoire ancienne ex date de naissance
Attention c’est la capacité à être focus (soutenue, fluctuante, facilement déviée)
Concentration est la capacité à garder l’attention (soutenue, fluctuante, facilement déviée)
Jugement (préservé, partiel ou superficiel, absent) Si la maison prend en feu vous faites quoi
Autocritique (préservé, partiel ou superficiel, absent)
*Capacité de se remettre en question, reconnaître un problème
Comment on dépiste rapidement la détresse?
Avec un thermomètre de la détresse. Sur une échelle de 0-10 où se situe votre détresse aujourd’hui?
*Éval complète de la santé mentale est nécessaire à partir du niveau 4 ou selon le jugement clinique
Comment on évalue une personne qui ne parle pas?
Aller chercher l’info d’une source secondaire. Observation du comportement et des interactions de la personne
Comment on évalue une personne qui refuse de collaborer?
Créer alliance et lien de confiance, privilégier partenariat
Comment on évalue une personne désorientée et désorganisée
On observe le cours de sa pensée, évalue la cognition, détecter les signes de présence d’hallucination
Comment on évalue une personne agressive?
S’assurer d’un environnement sécuritaire. Attitude calme, pacifiante, empreinte de compréhension d’ouverture et de non-confrontation
Quels sont les étapes de la démarche de soins?
- Collecte de données
- Analyse et interprétation des données (identifier le problème actuel et anticiper les complications potentielles)
- Planification des soins (identifier les besoins ou attentes de la personne, Cibler les problèmes ou besoins prioritaires)
- Exécution des interventions
- Éval des résultats (atteinte des objectifs)
Qu’est-ce que la relation d’aide?
Échange verbal et non verbal qui dépasse la communication superficielle habituelle. Elle permet de créer un climat de confiance et apporte du soutien à une personne au cours d’une épreuve particulière. Se situe au plan des émotions
Relation d’aide=émotions
Quelle est la différence entre la relation de soins et la relation d’aide?
Relation de soins: Interventions aidantes qui s’inscrivent dans les soins au quotidien. Demande de l’écoute et de la compréhension
Relation d’aide: s’inscrit dans des contextes particuliers: tristesse, anxiété, autres souffrances ou détresse psychologique. Objectif particuliers de soutien et de réconfort. Demande une profondeur et une qualité émotionnelle supérieure
Nomme des différences entre la relation d’aide professionnelle et avec un proche
La professionnelle est limitée dans le temps, légale et le devoir est centrer sur la personne. Confidentiel
La relation d’aide avec un proche a une durée indéterminée, une realtion d’amour et amitié, relation de réciprocité. Non confidentiel
Nomme des formes de psychothérapie utilisée par les psychologues
Psychodynamie ( basé sur le fait que l’inconscient influence profondément la vie psychique consciente. Enfance influence l’aujourd’hui)
TCC (être humain au centre de l’approche)
humanistes (personne plutôt qie les problèmes au centre du processus)
Systémiques-interactionnelles (On considère que les problèmes personnels surgissent et se maintiennet en raison de l’intéraction entre une personne et son entourage.
Quels sont les principes de la perspective psychodynamie?
Ça: pulsion instinctives correspond au principe de plaisir (enfant en nous, impulsivité, témérité)
Moi: Vit la réalité, s’y adapte et réagit pour garder l’harmonie entre le monde extérieur, le ça et le surmoi
Surmoi: Correspond à l’intériorisation des valeurs et des jugements moraux. Aide le moi à maîtriser les pulsions du ça
Dans un hypomanie on a pas de surmoi
Quels sont les étapes de la relation d’aide?
Faire connaissance avec la personne (établir un lien de confiance)
Être à l’écoute et centré sur la personne
Soutenir l’aide à la décision
Clore la relation
Quels sont les objectifs de la relation d’aide possibles?
Libérer les tensions
Voir sa situation de façon plus claire
Augmenter son acceptation de soi
Trouver un sens à ses difficultés
Accroitre sa capacité de résolution de problème et de prise de décision
Qu’est-ce qui favorise une relation d’aide efficace?
Bon non-verbal
Relation de confiance
Environnement
Temps propice
Quels sont les 2 caractérisitques qui permettent une relation d’aide efficace?
Attitudes (manière d’être générale qui reflète nos sentiments et intention, non verbal)
Habiletés relationnels (Exécution d’habileté spécifique pour atteindre les objectifs thérapeutiques)
Quels sont les attitudes préalable à la relation d’aide?
Présence
Écoute
Non-jugement
Non-directivité
Concentration sur l’aidé
Considération positive
Nomme des embuches du côté de la personne soignée à la relation d’aide
Réassurance superficielle
Sentiment de supériorité. Avoir pitié
Se centrer sur la tâche plutôt que sur le vécu
Vouloir sauver la personne
Attente démesurée ou irréaliste envers la personne
Vouloir punir la personne quand elle ne respecte pas le plan de traitement
Nomme des embuches du côté de la personne soignante lors de la relation d’aide
Conseils non solicités
Réactions défensives
Critiquer les autres
Exprimer un jugement
Interpréter ou analyser prématurément
Manque de temps
Qu’est-ce que le transfert et le contre-transfert?
Transfert: Réaction inconsciente par laquelle la personne associe l’infirmière à un être significatif de sa vie
*Si transfert, on peut utiliser l’immédiateté pour revenir
Contre-transfert: Réaction émotionnelle, positive ou négative, de l’infirmière par rapport à la personne
*Peut être mal utilisé quand on partage des informations qui ramène les choses à nous.
*assurer distance relationnelle et thérapeutique
Nomme des signes révélateurs de contre transfert
La personne vient nous chercher émotivement. Sympathie vs empathie
Être facilement irrité et ennuyé par la personne et argumenter avec elle
Avoir envie de l’adopter et de lui prêter de l’argent, de la revoir après l’hospit
Avoir hâte de voir la personne
Devenir très émotives en sa présence, ressentir du désir sexuel
Réaliser qu’on donne bcp d’ordres
