BSI 224 Cours 1-2

Question 1

Quelles sont les forces du modèle de Calgary?

Answer 1

-Description riche et détaillée des composantes à évaluer
-Participation active de tous les membres de la famille dans le processus de l’évaluation.
-Plusieurs interventions concrètes pour aider les familles à s’adapter à la condition de santé

Question 2

Quelles sont les limites du modèle de Calgary?

Answer 2

-Mise en oeuvre complète du MCEF peut être complexe et prendre du temps
-Évaluation des dynamiques familiales repose en partie sur l’interprétation subjective du professionnel, ce qui peut entrainer des biais personnels
-Succès de l’évaluation dépend de la volonté et de la capacité des membres de la famille à participer activement

Question 3

Pourquoi un cours de famille est essentiel ?

Answer 3

Car ce n’est pas toutes les familles qui se sentent inclues. Ça permet d’augmenter la qualité de vie et le bien être psychosociale du patient et de la famille.

Augmente aussi les autosoins et l’autonomie dans le gestion de la maladie

Augmente le fonctionnement familial

Augmente la satisfaction à l’égard des soins

Question 4

Quel type d’approche devons nous adopté pour bien traiter un patient?

Answer 4

Une approche systémique est nécessaire puisque la personne avec un problème de santé n’est plus le seul élément analysé dans la démarche de soin

Question 5

Qu’est-ce que l’approche systémique?

Answer 5

Elle étudie les systèmes et leur évolution. Un système est un ensemble d’éléments en interaction dynamique, organisé dans un contexte donné, considéré comme pertinent par rapport à un tout.

Question 6

Quels sont les 5 concepts de. la théorie systémique?

Answer 6

1.Hiérarchie des systèmes
2.Non-sommativité
3.Totalité
4.Homéostasie
5.Circularité

Question 7

Qu’est-ce que la hiérarchie des sytèmes?

Answer 7

Famille est vue comme un système existant au sein de systèmes élargies (comme la communauté, la société, la culte de la famille). Les systèmes s’imbriquent dans les autres. Il faut prendre en compte les contextes plus larges dans l’évaluation.

Question 8

Qu’est-ce que la non-sommativité?

Answer 8

La famille ne se réduit pas à la simple addition de ses membres individuels. Reconnaître que chaque membre joue un rôle unique et contribue à la dynamique familiale de manière distincte. Recueillir les perspectives de chacun des membres de la famille est essentiel pour obtenir une vision hollistique

Chaque voix/expérience apporte une compréhension globale de la famille

Question 9

Qu’est-ce que la totalité?

Answer 9

Tout changement chez l’un des membres de la famille a un impact sur l’ensemble du système familial.

Les problèmes de santé d’un seul membre peut affecter la dynamique et le fonctionnement de la famille. Envisager les interventions pour répondre aux besoins de l’ensemble de la famille

ex: Allergie au peanut, on peut pu en manger à la maison.

AUTRES FACTEURS (MALADIE)

Question 10

Qu’est-ce que l’homéostasie?

Answer 10

C’est la capacité de la famille à maintenir un équilibre dynamique entre le changement et la stabilité. Lorsqu’elle est confrontée à un défi, la famille a la capacité de s’adapter et trouver un équilibre pour répondre à ses besoins.

L’inf doit être attentive à ces processus d’ajustement et fournir un soutien qui permet à la famille de maintenir un fonctionnement optimal. L’inf doit soutenir la famille et identifier les points/sujets d’interventions potentiels.

Question 11

Qu’est-ce que la circularité (rétroaction)?

Answer 11

C’est la manière dont les comportements des membres de la famille influencent les uns les autres à travers des boucles de rétroaction. Les actions d’un membre de la famille ont un impact sur les autres membres.

Mon comportement à moi influence l’autre

COMPORTEMENT

Question 12

Quels sont les particularités de l’approche systémique appliquée à la famille?

Answer 12

Chaque membre d’une famille est suspendue à la même structure de bois

Les paroles et les actes de chacun ont des répercussions sur les autres

La structure familiale n’est pas figée, elle bouge au gré des évènements externes et internes à la vie de la famille

Le système familial cherche sans cesse à retrouver un nouvel équilibre relationnel

Question 13

Qu’est- ce que le MCEF et MCIF?

Answer 13

C’est le modèle Calgary relatif à l’évaluation et l’intervention

Éval
-Recueillir des données sur les forces et les problèmes de l’ensemble des membres de la famille (Non-somativité, homéostasie)
-Évaluer les répercussions de la maladie sur la famille ainsi que l’influence des interactions familiales sur la santé ou sur le problème et l’évolution de la maladie (totalité, circularité) et leur pattern

Intervention
-Propose des interventions pour aider la famille à progresser vers la résolution de leurs difficultés en aidant chaque membre à examiner leurs besoins, leurs préoccupation leurs émotions, la signification accordée à la maladie?

LA FAMILLE JOUE UN RÔLE DANS LE MAINTIEN DE LA SANTÉ ET DU BIEN-ÊTRE DE CHACUN DES MEMBRES ET INFLUENCE LA MALADIE

Question 14

Quels sont les 3 composantes de l’évaluation de la famille?

Answer 14

1. Structure
   2.Développement
   3.Fonctionnement

Question 15

Quels sont les sous catégories de la structure?

Answer 15

1. Interne
2. Externe
3. Contextuelle

Question 16

Quels sont les caractéristiques à évaluer pour la structure interne?

Answer 16

1. Composition de la famille
   -Changements survenus dans la composition de la famille ex: naissance, famille recomposée, séparation divorce, décès
   -Membres de la famille

2.Sexe/genre
- Lors d’une admission, recommande l’usage d’un langage neutre, Rôles et responsabilités associées au genre et leur impact (Homme ont moins tendance à aller cherche de l’aide par exemple)

3.Orientation sexuelle
-Utiliser langage inclusif ou non genré

4.Rang
-Enfant ainée-enfant du milieu (cadet), le benjamin

5. Sous-sytèmes/frontières
   -Quelles sont les frontières entre les sous-systèmes: perméables/claires, floues ou rigide
   -Quels sont les sous-systèmes de fraterie, sous-système conjugale
   ex: maman-fille, papa-fils, maman-fils.
   *Déterminer les limites et forces des sous-systèmes
6. Autres renseignements
   -Évènements ayant marqué la famille et influencé sont adaptation à la situation: Déménagement, perte emploi, immigration, expériences difficiles,etc.
   -État de santé (ATCD, comportements répétitifs) on l’écrit dans le génogramme
   -emploi
   -Lieu de résidence
   -Origine ethnique
   -linguistique

*Est-ce qu’il y a des évènements marquants récemment qui se sont passés et qui vous affecte?

Question 17

Qu’est-ce qu’une frontière perméables et clairement établies ?

Answer 17

C’est la frontière idéale

Règles de fonctionnement à l’intérieur de la famille sont connues et s’adaptent aux circonstances
ex: Sytème conjugal (dimensions affectives) n’est pas accessible aux enfants, mais parents demeurent disponibles pour les enfants

-Certaines liberté d’expression: désaccords permis
-Contacts avec l’extérieur sont permis
-Si stress: la famille répond et adapte les règles et les rôlesé Famille permet plus d’ouverture vers l’extérieure

ex: enfant a le droit de nommer son opinion, mais décision par parents avec compromis. Opinion écoutée. Famille se mobilise si maladie ou autre.

Question 18

Qu’est-ce qu’une frontière floues?

Answer 18

Famille a de la difficulté à définir les rôles et les fonctions de chacun des membres.
-Absence de respect des espaces, identités et besoins de chacun
-Forte préoccupation pour les autres membres de la famille, autonomie limitée, suprotection
ex: Parents discutent de la santé financière devant les enfants. Maman d’une fille avec le DB2, a vécu bcp d’hypo, se pointe à son nouvel appart à tous les jours.

Si stress( maladie)
-Un proche prend trop de décisions pour le patient lui laissant peu d’autonomie ou n’apporte aucune aide alors que le patient en avait besoin
-Membres réagissent avec vigueurs et intensité excessive
-Proches aidants se tuent à la tâche en sacrifiant leur vie personnelle

INF doit faire un renforcement pour encourager l’autonomie du patient et l’apport d’aide extérieur

Question 19

Qu’est-ce qu’une frontière rigide?

Answer 19

Il y a des règles présentes. L’attitude des membres de la famille peuvent être inflexibles et ceux-ci éprouvent des difficultés à s’adapter aux changements

Insensibilité entre les membres, chacun se trouve isolé dans son système et est amené à se débrouiller seul.

si stress
-Une personne de la famille peut prendre seule les décisions et les imposer
-La famille rend à être fixée dans une forme d’inertie

Enfants ont pas le droit à leur opinion. Quand il y arrive qqch, la personne va s’isoler

*L’INF doit prendre du temps pour s’allier avec la famille.

Question 20

Nomme un outil d’éval de la structure interne?

Answer 20

Le génogramme
Sera à faire à l’examen Réviser ce qu’ils faut mettre dedans et comment (Cours 2)

*Les liens entre les personnes ne représente pas la force

Question 21

Quelles sont les sous-catégories de la structure externe?

Answer 21

1. Famille élargie
   -Réseau de soutien de la personne soignée (en dehors de la famille immédiate ou de la maisonnée) pour soutenir l’adaptation à la maladie

2.Supra-systèmes
-Organismes ou établissements externes qui sont significatifs (Ici et maintenant)
ex: inf du CLSC, prof primaire, médecin spécialiste, groupe de soutien, équipe de soccer, loisir, ami

Question 22

Quelles sont les sous-catégories de la structure contexuelle ?

Answer 22

1. Origine ethnique
   -Croyances culturelles familiales/soins
2. Classe sociale
   -Enseignement, coût des soins, littératie, scolarité

3.Spiritualité/religion
-Croyances et valeurs familiales/soins

4.Environnement
-Logement et son adéquation au congé de l’hôpital.

Question 23

Qu’est-ce qui permet d’évaluer la structure contextuelle et la force des liens?

Answer 23

L’écocarte. Se fait avec seulement le génogramme de la maisonnée. Lien entre le membre de la famille et la famille élargie et les supra-systèmes.

Question 24

Dans l’écocarte, combien de ligne donne quelle force du lien ?

Answer 24

1: Liens faibles (occasionnel, nouveau)
2: Bons liens (fréquent et disponible)
3: Très bon liens (quotidien très disponible)
ligne verticales: liens confluctuels (divergence d’opinions, tensions émotionnelles)

*Détermine intensité

Question 25

Quelle est l’expérience d’une proche aidante qui s’occupe d’une personne Alzheimer?

Answer 25

Le fait que la personne perde progressivement sa mémoire, sa capacité à subvenir à ses besoins et à raisonner, elles doivent pallier ses défaillances et souvent jusqu’à l’épuisement.

Question 26

Comment les proches peuvent se sentir face à une admission en CHSLD?

Answer 26

L’admission représente une crise pour toute la famille (maisonnée et famille élargie)

Sentiments partagés
-Soulagement, stress, culpabilité

Appréhension face au CHSLD et mauvaise presse

Vie après que la personne se retrouve en CHSLD
-Expérience difficile: réviser sa décision, s’adapte aux personnels soignants et aux routines de l’institutions et refais sa vie.

Question 27

Quelles sont les spécificités chez les proches aidants homme ?

Answer 27

-Aime être un mode de résolution de problème
-Sont plus réticient à solliciter de l’aide auprès des membres de leur famille et d’autres proches
-Auraient tendance à garder pour eux le stress vécu
-Moins porté à participer à des groupes d’entraides pour partager leurs émotions.