Brughoektumoren

Question 1

Wat is de typische kliniek bij een brughoektumor?

Answer 1

1) Unilateraal gehoorverlies met discordantie tussen spraak- en toonaudiometrie (spraakverstaanbaarheid is slechter dan toonaudiogram doet vermoeden)
2) Discriminatieverlies
3) Evenwichtsklachten bij snelle draaibewegingen van hoofd (in richting van aangedane zijde)
4) Unilaterale tinnitus
5) Compressie n. facialis = hypo-esthesie thv concha oorschelp = teken van Hitselberger
6) Compressie n. trigeminus = gevoelsstoornissen aangezicht, uitval corneareflex, neuralgie
7) Compressie cerebellum en pons = hydrocefalie, intracraniële hypertensie, overlijden

Question 2

Welke onderzoeken zijn typisch afwijkend bij een brughoektumor?

Answer 2

1) MRI: gadolinium aankleuring
2) Spraakaudiogram: roll-over fenomeen
3) BERA: verlenging interval tussen golf I en V (> 4,2s of > 0,2s verschil tussen beide zijden)

Question 3

Wat zijn de behandelingsopties van een vestibulair schwannoom?

Answer 3

1) Wait-and-scan = nieuwe scan om 6m gedurende 2j, daarna jaarlijks gedurende 3j. Als 10% groter dan initiële afmeting => behandeling.
2) Stereotactische radiotherapie = groei stoppen => ! facialisparese, toename tinnitus en vertigo.
3) Chirurgische resectie