Aandoeningen van het uitwendige oor

Question 1

Wat is een mogelijke complicatie van een oorschelphematoom?

Answer 1

Risico op verschrompeling met ontstaan van bloemkooloor of boksersoor tgv bedreiging groei nieuw kraakbeen met necrosering door geen aanvoer nutriënten.

Question 2

Geef de behandeling van een oorschelphematoom.

Answer 2

< 10 dagen aanwezig: incisie + drainage, drukverband, AB tegen S. aureus
> 10 dagen aanwezig: heelkundige exploratie

Question 3

Geef de behandeling van een chondrodermatitis nodularis helicis.

Answer 3

Excisie, cryotherapie of lokale cortico’s.

Question 4

Wat is een (peri)chondritis?

Answer 4

Ontsteking van het kraakbeen van de oorschelp. Perichondrium kan loskomen van kraakbeen met risico op necrosering.
De oorschelp is rood, warm, verdikt, fluctuerend, zeer pijnlijk. De oorlel is niet aangetast.

Question 5

Geef de behandeling van een (peri)chondritis.

Answer 5

IV AB (tegen P. aeruginosa en Proteus mirabilis)
Drainage etterophopingen zo nodig
Azijnverband (daling van pH, max 2d)

Question 6

Geef de behandeling van erysipelas van de oorschelp.

Answer 6

Penicilline IV

Question 7

Geef de behandeling van een herpes zoster oticus.

Answer 7

Blaasjes drooghouden + pijnstilling.

Question 8

Geef de behandeling van een basaalcelcarcinoom thv oorschelp.

Answer 8

HK resectie, cryotherapie, radiotherapie, fotodynamische therapie, lokale chemotherapie met 5-FU zalf.

Question 9

Geef de behandeling van een plaveiselcelcarcinoom thv oorschelp.

Answer 9

HK resectie, radiotherapie.

Question 10

Hoe wordt een cerumenprop verwijderd?

Answer 10

1) Cerumenlus
2) Haakje
3) Aspiratie
4) Spoeling

Question 11

Wanneer dient een cerumenprop verwijderd te worden door een KNO-arts?

Answer 11

1) Gekende perforatie of trommelvliesbuisje
2) Middenoorontsteking
3) Enig horend oor

Question 12

Geef de behandeling van een furunkel thv uitwendige gehoorgang.

Answer 12

1) Nat oorverband
2) Ichtyol of bithyol in vaseline
3) Pijnstilling
4) Ev AB

Question 13

Welke klinische kenmerken typeren een otitis externa?

Answer 13

1) Geleidingsverlies
2) Otoscopie: korsten verkleefd met trommelvlies, erosie van benig stukje gehoorgang
3) Zeer pijnlijk, bij druk op tragus / tractie / slapen op oorschelp / kauwen, inflammatie huid, detritus in gehoorgang
4) Vnl bij zwemmers, in de zomer

Question 14

Geef de behandeling van een otitis externa.

Answer 14

1) Kweek
2) Schoonmaken
3) Tamponade met 1cm brede wiek gedrenkt in liquor Burow gedurende 2d, daarna wiek met zalf (AB of cortico’s)

Question 15

Welke aandoeningen moet men zeker navragen bij de diagnose van een otitis externa?

Answer 15

1) Cholesteatoom

2) Diabetes mellitus (necrotiserende otitis externa)

Question 16

Welke bijkomende onderzoeken doe je bij een necrotiserende otitis externa?

Answer 16

1) Biopsie
2) CT-scan en/of PET-CT
3) Hospitalisatie

Question 17

Geef de behandeling van een necrotiserende otitis externa.

Answer 17

1) IV AB
2) BSE opvolgen
3) PET-CT te herhalen na 6-8wk

Question 18

Wat zijn de mogelijke complicaties van een necrotiserende otitis externa?

Answer 18

Osteitis en osteomyelitis van schedelbasis.

Question 19

Wat is een cholesteatoom van de uitwendige gehoorgang?

Answer 19

Accumulatie van typische keratinelamellen met erosie van gehoorgang en blootliggende botsequesters, intact trommelvlies.
Risico op destructie richting mastoid, kaakgewricht of middenoor => opsporen adhv CT.

Question 20

Wat is het verschil tussen een exostose en een osteoom?

Answer 20

Beide zijn benige verdikkingen van benig deel uitwendige gehoorgang (exofytische groei), die ontstaan tgv periostprikkeling door frequente blootstelling aan koud water (bv surfers).
Exostose: bilateraal, meerdere per gehoorgang.
Osteoom: unilateraal, solitair, meer steelvormig.