Brännskador

Question 1

Hur kan smärtnivå hos barn objektifieras?

Answer 1

Ansiktsskala (4-8 år)
FLACC scale (0-7 år) - beteendeskala: ansiktsuttryck, hur de håller sina ben, aktivitet, gråt och tröstbarhet.

Question 2

Hur definieras stor brännskada?

Answer 2

> 20% av kroppsytan.
Ibland <20% i kombination med annan sjukdom/trauma.

Question 3

Åtgärder på A

Answer 3

Höjd huvudända
Syrgas 15L alt. CPAP
Intubation om tecken på ofri luftväg

Question 4

Åtgärder på B

Answer 4

Intuation vid medvetandeförlust
100% syrgasventilation vid kolmonoxidförgiftning - OBS COHb ska mätas via blodgas!
Cyanokit (hydroxokobalamin) vid cyanidförgiftning.

Question 5

Åtgärder på C

Answer 5

Vätska!
Eskarotomi

Två grova PVK, gärna CVK
Artärnål
Suturera infarkter

Question 6

Åtgärder på E

Answer 6

Rena torra filtar
Varmluftstäcken

Bedöm utbredning och djup

Question 7

Hur beräknas vätskebehovet efter brännskada?

Answer 7

Parklands formel:

4 x % brännskaddad yta x kroppsvikt

Barn ska även ha 5% glukoslösning utifrån kroppsvikt.

Question 8

Smärtlindring?

Answer 8

Morfin iv 2,5-5 mg
Paracetamol 1gx4

Question 9

Hur kan brännskadans djup bedömas?

Answer 9

1. Inspektion (färg, fukt, blåsor)
2. Fingertest (kapillär återfyllnad, konsistens)
3. Nåltestet (vasst/trubbigt/känsel)

Question 10

Hur bedöms utbredning?

Answer 10

Vuxna: 9-regeln (bål 18%, rygg 18%)
Barn: huvud 18% och ben 14%