BPCO Flashcards

1
Q

Quand peut on parler d exacerbation aigue de bpco?

A

Évènement aigu avec aggravation durable des symptomes >1j imposant une modif de ttt

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2
Q

Quelle est la définition de la bronchite chronique?

A

Toux productive quasi quotidienne >3M/ an pdt >2ans consécutifs

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3
Q

Quelle est la proportion de bronchite chronique parmis les fumeurs ?

A

50%

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4
Q

Quelle est la définition de l’emphysème ?

A

Anapath : élargissement anormal et permanent des espaces aériens distaux (au delà des bronchioles terminales), avec destruction des parois alvéolaires, sans fibrose associée

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5
Q

Quel est le diamètre minimum pour parler de bulle d’emphysème ?

A

1 cm

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6
Q

Citer les grades GOLD

A

1: VEMS>=80%
2: 50-80
3: 30-49
4 <30%

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7
Q

Citer les stades de l’échelle mMRC

A

0: essouflé pour effort important
1: essouflé à la marche rapide ou en pente
2 : marche moins vite
3: arrêt <90m ou qques min
4: essoufflé à l habillage

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8
Q

À quoi correspondent les groupes A/B/C/D dans la BPCO?

A

A : moins de 2 exacerbations par an + mrc<2
B: moins de 2 exac. par an + mrc>=2
C : au moins 2 + mrc<2
D: au moins 2 + mrc >= 2

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9
Q

Quel est le facteur génétique identifié dans la bpco?

A

Def en alpha-1 antitrypsine (emphysème pan lobulaire)

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10
Q

Que permet de mesurer la pléthysmographie?

A

Les volumes pulmonaires non mobilisables

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11
Q

Définition de la distension pulmonaire

A

Augmentation du VR avec VR/CPT élevé

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12
Q

Quelles sont les indications du dosage d alpha 1 anti trypsine?

A
  • BPCO <45 ans
  • Emphysème prédominant
  • pas de tabac
  • antécédents fam d’emphysème
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13
Q

En cas de traitement insuffisant par 1 BDLA , quel traitement associer si

  • dyspnée ?
  • exacerbations ?
A
  • 2ème bdla

- asso csi

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14
Q

Quels sont les vaccins recommandés dans la bpco?

A

Grippe et pneumo

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15
Q

Quels sont les germes les plus impliqués dans l exacerbation de bpco?

A

H influenza
S pneumoniae
M catarrhalis

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16
Q

Lors d une exacerbation de bpco sévère (=hospit), dans quel cas faire un ecbc?

A
  • echec atb préalable
  • atcd colonisation/ inf à pyo
  • obstruction bronchique sévère
  • hospit en rea/usi
  • ID
17
Q

Quelle est l indication de la ventilation mécanique (vni) dans l exacerbation de bpco?

A

Ph<7,35

18
Q

Quelle est l’indication d’OLD dans la bpco?

A

Pa02<55mmhg
OU
55-60 + signes d hypoxie

SUR 2 prélèvements à 2 semaines d intervalle