BNED Pedo Flashcards
1
Q
exposition carieuse dentition primaire - traitement
A
Exposition CARIEUSE :
PAS de coiffage pulpaire : Haut taux d’échec
Pulpotomie = OUI
2
Q
Exposition mécanique en dentition primaire- Traitement
A
-Coiffage pulpaire possible dans ce cas
3
Q
Exposition pulpaire – Dentition permanente IMMATURE (apex ouvert) - Traitement
A
Pulpotomie
Coiffage pulpaire
4
Q
Caractéristiques dentinogénèse imparfaire type 1 et 2
A
Défaut de dentine pendant l’histodifférenciation
Touche dentition primaire ET dentition permanente
-Couleur : Bleu-gris, brun
-Usure +++ rapide
-Couronnes bulbeuses
-Chambre pulpaire oblitérée par la présence de dentine secondaire
-Racines courtes, étroites et plus fragiles
5
Q
Caractéristiques dentinogénèse imparfaite type 3
A
-Dents en forme de coquillage
-Chambres pulpaires larges
6
Q
Quelles infections sévères peuvent causer l’hypoplasie de l’émail
A
-Syphilis
-Rubéole
7
Q
Quel défaut neurologique peut causer l’hypoplasie de l’émail
A
Sturge-Weber
8
Q
Dents les plus touchées par dens invaginatus
A
IL sup
9
Q
Quantité de fluor à risque de fluorose
A
3ppm
10
Q
Benzo le plus utilisé chez les enfants
A
Midasolam (versed)
11
Q
Donner un barburitique à un enfant peut causer quoi?
A
excitation paradoxale
12
Q
Préoccupation principale chez un enfant après une exo?
A
Morsure de la lèvre
13
Q
Échelle d’évaluation comportementale de Frankl
A
- Classe I : Complètement NON-coopérant
- Classe II : Pas coopérant, mais progrès possible
- Classe III : Enfant coopératif, mais réticent/gêné
- Classe IV : Complètement coopératif, apprécie l’expérience
14
Q
Variables qui influencent le comportement de l”enfant dans un contexte dentaire :
A
- Âge
< 2 ans : Manque de capacité de coopération (trop jeune pour être capable de coopérer)
2ans: tell show do+++
3 -7 ans : généralement coopératif
8 et + : généralement coopératif - Anxiété de la mère
- Antécédent/histoire de traitement médicaux
15
Q
Protoxyde d’azote procure quels effets?
A
Analgésique
Anxiolytique
Amnésie
16
Q
Concentration minimale d’O2 protoxyde d’azote
A
30%
17
Q
Débit minimal d’O2 pour protoxyde d’azote
A
3L/min
18
Q
Effet secondaire du protoxyde d’azote le plus frequent
A
Nausées et vomissements
19
Q
Langue fraisée causée par quelle infection
A
Scarlatine
20
Q
Scarlatine causée par quelle bactérie
A
Streptocoque béta-hémolytique groupe A
21
Q
Scarlatine commence pas quelle infection?
A
Pharyngite ou amygdalite
22
Q
tx scarlatine
A
pénicilline
23
Q
Virus en cause de l’herpangine
A
Cocksakie A
24
Q
tx herpangine
A
guérit spontanément en 1 semaine
tx = palliatif
25
Traitement gingivostomatite herpétique primaire
Si diagnostiqué dans les 3 jours : Prescription d’Acyclovir en suspension
* Dose : 15 mg/kg 5x/jour pour 7 jours
Traitement palliatifs
-Détartrage
-AINS
-Anesthésiques topiques
-Suspensions de Benadryl ou Lidocaine
26
Combien de temps dure la phase aigue de la gingivostomatite herpétique primaire
7-10j
27
Préoccupation la plus importante de l'enfant qui a gingivostomatite herpétique primaire
Déshydratation
28
Comment différencier la gingivostomatite herpétique primaire de la stomatite aphteuse
Localisation des lésions et histoire
Localisation : Herpès primaire -> tissus MOBILES ET ATTACHÉS (vs stomatite aphteuse que juste sur muqueuse mobile & non attachées)
Histoire : Herpès primaire -> PAS d’histoire d’épisodes précédents (vs stomatite qu’histoire de récurrence)
29
Classification des fentes palatines
4 classes pour les fentes PALATINES :
1. Cl I : Palais mou seulement
2. Cl II : Palais mou et palais dur
3. Cl III : Inclut le procès alvéolaire d’un seul côté du prémaxillaire
4. Cl IV : Touche le procès alvéolaire des 2 côtés du prémaxillaire
30
Classification des fentes labiales
4 classes pour les fentes LABIALES :
1. Cl I : Unilatéral au niveau du vermillon, sans s’étendre au niveau de la lèvre
2. Cl II : Comme Cl I, mais s’étend au niveau de la lèvre sans toucher la base du nez
3. Cl III : Comme Cl II, mais s’étend à la base du nez (*** Cl I, II et III : Sont unilatérales, ya juste Cl IV qui est bilatérale)
4. Cl IV : Bilatéral → Complet ou incomplet
31
Cause la plus fréquente de cellulite faciale
dent permanente ou primaire nécrosée
32
Bactéries les plus souvent en cause pour une cellulite faciale
Streptocoque groupe A
Staphylococcus aureus
33
Pourquoi la cellulite est plus difficile à traiter chez un enfant
La déshydratation
34
Précaution médicale avec les patients trisomiques
Les patients trisomiques ont souvent des malformations cardiaques -> Requiert ATB prophylactique pour l’EI avant les soins dentaires
35
Où se situent surtout les hémangiomes
Lèvres, langue et muqueuse buccale
36
Tx hémangiome
Tx : Excision chirurgicale et certains ne requiert même pas de traitement
37
Quelle est une des tumeurs solides les + fréquentes chez l’enfant
Neuroblastome
-Surtout: Abdomen
38
Localisation du neurofibrome
Langue, muqueuse buccale, vestibule et palais
39
Maladie avec plusieurs neurofibromes multiples
neurofibromatose de Van Recklinghausen
40
Quelle est la manifestation orale frappante chez l'achondroplasie (nains)
Chevauchement dentaire
Cause : Petit maxillaire -> fait en sorte que les dents sontmchevauchées
* Autre manifestation : Les nains sont souvent Cl III
41
Manifestations orales gigantisme
*Langue élargie (grosse langue, macroglossie)
*Prognatisme de la mandibule
* Dents = basculés B ou L -> à cause de la grosse langue qui cause une pression sur les dents et les fait basculer
* Racines = peuvent être + longues
42
Manifestations orales nanisme hypophysaire
Éruption retardée
Couronnes = plus petites
Racines = plus petites
Arche = plus petite à cause malocclusion
Mandibule = sous-développée
43
Caractéristiques cliniques (9) syndrome d'Apert
1. Mandibule proéminente
2. Rétrusion de l’étage moyen du visage (peut être corrigé par
Lefort III)
3. Cl III
4. Palais profond et étroit
5. Chevauchement dentaire important au maxillaire
6. Fente palatine
7. Luette bifide
8. Dents en forme de pelle (« shovel shaped »)
9. Dents surnuméraires
44
Caractéristiques cliniques (7) syndrome de Crouzon
1. Maxillaire = hypoplasique (petit maxillaire)
2. Cl III
3. Dents chevauchées ->longueur d’arcade diminuée
4. Petite lèvre supérieure
5. Hypertélorisme, exophtalmie
6. Ligament stylohyoïdien calcifié (syndrome de Eagle)
7. Crossbite postérieur possible uni ou bilatéral (à cause du petit maxillaire)
45
Caractéristiques cliniques syndrome de Rieger (6)
-Developpement sexuel retardé
-Hypothyroidisme
1. Hypodontie -> il leur MANQUE des dents
2. Prémaxillaire sous-développé
3. Fente palatine
4. Lèvre inférieure protrusive
46
Caractéristiques cliniques syndrome de Treatcher Collins (5)
1. Fente palatine
2. Petit palais mou
3. Malocclusion
4. Open bite antérieur
5. Hypoplasie de l’émail
47
4 phases de d'une crise d'épilepsie de type tonic-clonic (grand mal)
Prodromique → difficile à détecter cliniquement (plusieurs min à plusieurs h)
o Aura → juste avant les convulsions
o Convulsions (ictal) → perte de conscience, contraction tonique/rigide des muscles (1-3 min)
o Post-convulsions (post-ictal) → depression SNC (ATTENTION : Peut entraîner dépression respiratoire)
48
Prise en charge crise d'epilepsie type topic-clonic (grand-mal)
Phase ictale → éloigner et positionner l’enfant loin des éléments qui pourraient le blesser
Post ictale → maintenir oxygène
49
Combien de temps pour qualifier de crise d'épilepsie status epilepticus
+ de 5 minutes
50
Quelle est le type de leucemie le plus souvent présent chez les enfants
Leucémie lymphoblastique aigue
51
Quelle est la forme de leucemie qui repond le mieux aux traitements
Leucémie lymphoblastique aigue
52
Signes clinique leucémie lymphoblastique aigue
-Suintement gingival, pétéchies, hématome ou ecchymose (*plusieurs petits saignements car baisse de plaquettes)
-Ulcérations (*car baisse de globules blancs fonctionnels)
-Pharyngite (*car baisse de globules blancs fonctionnels)
-Infection gingivale qui ne répond pas bien au traitement conventionnel
-Lymphadénopathies sous-mandibulaires (*Les ganglions sont gorgés de cellules cancéreuses)
53
V/F Les enfants atteints de leucémie font souvent des CANDIDOSES
Vrai
ils sont ++ susceptibles à cette infection fongique -> le traitement avec Nystatin fonctionnne !!!
54
Ce qu'on voit à un bilan sanguin de leucémie
on va avoir un nombre +++ élevé (> 30 000) de globules blancs
55
Qu'est-ce que la porphyrie congénitale et qu'est-ce que ça cause aux dents
Pas capable de convertir la porphyrine -> donc la porphyrine s’accumule dans les tissus et ça cause :
-Coloration des dents : rouge-brun
-À la lumière UV : Fluorescent
56
Causes de la colorations intrinsèques
1. Fibrose kystique : Coloration foncée : Jaune-gris -> brun foncé (car on donnait auparavant des doses élevées de tétracycline aux enfants atteints de fibrose kystique)
2. Érythroblastose fœtale : C’est une destruction excessive des érythrocytes (globules rouges) -> dents primaires peuvent être bleu-vert
3. Tétracycline : jaune-brun - >gris-noir *La tétracycline va tâcher les dents permanentes qui n’ont pas complétées leur formation d’émail au moment où la tétracycline est donnée
4. Amélogénèse imparfaite : blanc opaque – jaune – brun
5. Dentinogénèse imparfaite : Opalescent
6. Fluorose dentaire : pigmentation jaune-brun
7. Hyperbilirubinémie : Jaune, vert-brun
57
Ordre d'apparition des caries du biberon
1. Maxillaire ANT
2. Maxillaire POST
3. Mandibule POST
4. Mandibule ANT (**incisives inférieures touchées en dernier car recouvertes/protégées par la langue)
58
Critère pour être considéré carie du biberon
Plus d’1 dent cariée, manquante ou remplie sur n’importe quelle dent primaire d’un enfant de 6 ans et moins
59
Quand la première visite chez le dentisre
* 6 mois après l’éruption de la première dent primaire
* Maximum : à l’âge de 1 an
60
Différence entre dent natale et néonatale
Dent natale : présente à la naissance → on l’extrait car présente + de risque d’aspiration pour le bébé (mobilité)
Dent néonatale : pas présente à la naissance, mais érupte dans les premiers 30 jours après la naissance
**surtout région incisives inférieures
61
Comment différencier ulcères aphteux récurrents des lésions de l"herpès intra-oral ?
Ulcère aphteux récurrent est principalement sur les muqueuses mobiles VS Herpes est sur la gencive attachée et muqueuses mobiles
62
Traitement des ulcères aphteux récurents
Stéroides topiques
63
Important : Pour les patients qui font des ulcères à répétition, il faut écarter 2 maladies :
1. Diabète
2. Syndrome de Behcet
64
Caractéristiques clinques crétinisme
1. Macroglossie : Grosse langue -> peut être responsable de malocclusion -> open bite antérieur & dents antérieures flairées
2. Sous-développement de la mandibule
3. Sur-développement du maxillaire
4. Éruption des dents ->retardée
5. Rétention prolongée de dents primaires
65
Caractéristiques cliniques fibrose kystique
1. Halitose (commun) (*Penser qu’ils ont pleins d’infections qui puent dans les poumons + xérostomie car les glandes ne fonctionnent pas
bien = halitose)
2. Développement dentaire & éruption dentaire = retardés
3. Polypes nasaux & sinusite récurrente
4. Haut taux de sodium dans la salive (*tout comme haut taux de sodium dans la sueur)
5. Glandes salivaires majeures -> élargit -> mais xérostomie
6. Lèvre inférieure : sèche, élargit, éversée
66
Prise en charge dentaire des ptients avec fibrose kystique
1. Ne PAS les voir le matin (!!!)
2. RDV courts
3. Traiter le patient en position assise (« upright posiiton »)
4. Éviter anesthésie générale
67
Virus en cause de la rougeole
Paramyxovirus
68
Signes buccal de la rubéole
Macules/papules rougeâtres sur le palais mou à Signe de
Forchheimer
69
Principal médicament utilisé pour traiter le VIH
Stimulant (psychostimulant)
70
Quelle est la principale bactérie en cause d'endocardite suivant une procédure dentaire
Streptocoque Alpha hémolytique
71
Dose maximum recommandée AL chez enfants
4,4mg/kg de lidocaïne
72
3 mécanismes d"action du fluor pour l"effet anti-carie :
1. Précipitation de fluoroapatite à partir du calcium et du phosphate présents dans la salive : Augmente la résistance de la dent à l’acidité
2. Reminéralisation de caries débutantes sans cavitation
3. Activité antimicrobienne : Inhibe la formation de l’enzyme glycosyltransférase
-Empêche la formation de
polysaccharides extracellulaires et
intracellulaires (donc ya pu de
polysaccharides de formés)
-Diminue l’adhésion bactérienne
-Diminue la durée de l’attaque par
la carie
73
Le meilleur effet du rince-bouche au fluor est sur quoi
dents nouvellement éruptées -> surtout les surfaces lisses
74
Quelle est la règle des 6 avec le fluor
Si les conditions suivantes sont remplies, PAS de supplément de fluor systémique recommandé :
1. Fluoration de l’eau > 0,6 ppm (normalement = 1 ppm)
2. < 6 mois
3. > 16 ans
75
V/F le fluor traverse la barrière placentaire
Faux
76
Dose létale de fluor pour enfant de 3 ans
Dose létale enfant de 3 ans : 500 mg
77
Quoi donner si intoxication au fluor
Sirop ipecac (fait vomir l'enfant)
Faire boire du lait ou lait de magnésium
78
Les symptomes d'une intoxication aigue apparaissent après combien de temps
apparaissent dans les 30 minutes suivant l’ingestion et peuvent durer 24 heure
79
Symptomes intoxication au fluor
nausées, vomissements, crampes abdominales
80
Dans une intoxication au fluor, le fluor sera surtout éliminé par voie rénale MAIS le fluor qui reste dans le corps va se retrouver où?
Dans les os!!!
81
Toxicité du fluor dans les os est associé à quoi
ostéosclérose
82
Quelles sont les surfaces de la dent qui bénéficient le plus de la fluoration de l"eau ?
surfaces proximales
83
Est-ce que la fluorose peut toucher les dents primaires ou juste permanentes ?
Fluorose dentaire peut toucher les 2 dentitions
84
Quelle dent PRIMAIRE est la plus souvent absente congénitalement ?
Incisive latérale supérieure primaire
85
Quelles sont les dents permanentes les plus absentes congénitalement à part les 3e molaires ?
1. 2e PM inf
2. Latérales sup
3. 2e PM sup
86
Quelle est la principale cause d"une dent permanente qui arrête d’érupter ?
Ankylose de la dent primaire -> souvent molaire primaire ankylosée
87
Quoi faire avec une dent primaire ankylosée ?
Extraire la dent primaire ankylosée si elle empêche l’éruption de la dent permanente ou si elle cause éruption ectopique
88
Différence entre le cément chez un enfant vs adulte
Enfant : Plus MINCE et MOINS dense (*Penser aux racines effilées et rubanées des enfants)
Adulte : Le cément augmente avec l’âge
89
Différence entre la gencive chez un enfant vs adulte
Enfant :
a. Plus ROUGE -> car elle est plus vascularisée, plus mince et moins kératinisée
b. Absence de stippling
c. Les tissus sont plus mous -> à cause d’une diminution de la densité du tissu conjonctif
d. Gencive marginale : arrondie et roulée (ourlée)
90
Différence entre le lig paro chez un enfant vs adulte
Enfant :
a. Les fibres du ligament sont // à la dent (adultes = plus horizontales)
b. Plus large ->mobilité dentaire possible & une diminution de la résistance aux forces
91
Différence entre l'os alvéolaire chez un enfant vs adulte
Enfant :
a. Moins de trabécules
b. Larges espaces de moelle osseuse
c. Moins calcifié
d. Lamina dura plus mince
e. Membrane parodontale plus épaisse
92
Différence entre la largeur de gencive attachée chez un enfant vs adulte
Elle change en concomitance avec les changements dans le sulcus et l’approfondissement de la crevasse lors de l’éruption
Augmente avec l’âge dans la dentition primaire
Est significativement plus petite sur une dent permanente qui vient juste d’érupter comparée à au niveau de la dent primaire d’avant
Nouvelle dent permanente : quantité de gencive attachée = minime à aucune
93
Quelle est la principale cause de quantité inadéquate de gencive attachée chez l"enfant
Un patron d'eruption LABIAL
94
Combien de temps ça prend en moyenne pour compléter la calcification d'un dent primaire
10 mois
95
Dent primaire la PLUS LARGE
2e molaire inf
96
Dent primaire la PLUS PETITE
Incisive latérale inf
97
Dent permanente la PLUS LARGE
1re molaire SUP
98
Dent permanente la PLUS PETITE
Incisive centrale inf
99
Ce qui caractérise le syndrome Hallermann-Streiff
Visage typique : Nez en bec & hypoplasie de la mandibule
* Micrognathie et glossoptose
-Dents surnuméraires -> présence de dents néonatales
-Hypodontie/hyperdontie
100
Caractéristiques des dents primaires
1. Cavité pulpaire proportionnellement plus large
2. Taille globale plus petite : Couronne et racines
3. Constriction cervicale marquée
4. Racines + étroites & divergentes -> Racines sont extrêmement étroites
M-D et larges B-L
5. Racines : Moins courbées & tronc
radiculaire minime ou absent
6. Surfaces B et L des molaires = plus plates
*Les racines des molaires primaires sont plus LONGUES et plus MINCES que celles des molaires permanentes
*Les bâtonnets d’émail au niveau cervical sont en direction occlusale
101
Quelle est la différence d'épaisseur d'émail à l'occlusal des molaires primaires vs permanentes
Primaire : 1 mm (Épaisseur uniforme)
Permanente: 1.5mm
102
Qu'est-ce qui distingue l'anatomie occlusale des dents primaires des dents permanentes
Primaire : Moins profond -> cuspides plus courtes, crêtes marginales moins prononcées, P&F moins profonds
103
Qu'est-ce qui distingue l'anatomie générale des dents primaires des dents permanentes (1)
Molaire primaire : Ligne proéminente au mésial dans la région cervicale
104
Quoi faire si en arrachant la dent primaire le bourgeon de la dent permanente sort ?
Immédiatement replacer le bourgeon (dans la bonne orientation) de la dent permanente -> pression digitale → suturer par-dessus
105
Quelle est la meilleure façon d"extraire une molaire primaire avec le bourgeon de la dent permanente à proximité ?
Sectionner la dent -> retirer les morceaux individuellement
106
Quelle est la dent primaire la plus souvent retenue sur l"arcade (rétention prolongée) ?
1re molaire primaire
107
La LARGEUR du visage a atteint le plus grand % de sa taille adulte à 5 ans
Faux
À la Naissance!!
108
V/F La taille de la VOÛTE CRÂNIENNE est très près de la taille qu’elle va atteindre chez l’adulte (90%
à 6 ans)
Vrai
109
À quel âge le cervrau et la boite cranienne sont complètement développés
6 ans
110
Entre 6-12 ans, quel tissu est 200% de sa masse adulte normale
Le tissu lymphatique
111
La couronne de la 1ere molaire inf ressemble à quelle dent
La couronne ne ressemble à AUCUNE couronne dans les 2 dentitions → préparation cl II difficile à cause de la morphologie !
112
Quelle cuspide est la plus longue chez les 1ere molaire inf
PAS de fosse centrale
Cuspide M-B : la plus large et longue (occupe 2/3 surface buccale)
113
À quelle dent ressemble la 2e molaire inf
1ere molaire inf permanente
114
Quelle est la seule molaire primaire à avoir 5 cuspides
2e molaire inf
115
À quelle dent ressemble la 1ere molaire sup
Une PM
116
Quelle est la plus petite molaire dans toutes les dimensions sauf B-L
1ere molaire sup
117
La 2e molaire sup ressemble à quelle dent permanente
Ressemble beaucoup à la 1re molaire permanente (la primaire est juste plus petite)
118
Quelle dent primaire a la corne pulpaire la plus longue et la plus large
2e molaire sup
119
Quelle dent à le diamètre BL le plus large de toute la dentition primaire
2e molaire sup (+ large B-L que M-D)
120
Quelle est la SEULE dent antérieure (dans les 2 dentitions) qui est PLUS LARGE M-D que haute I-G
IC sup
121
V/F La cuspide de la canine primaire est plus LONGUE et plus
POINTUE que la canine permanente
Vrai
122
V/F La crête distale de la canine primaire est plus longue que la crête mésiale
Faux. Crête MÉSIALE à plus longue que la crête distale (**différent de toutes les autres canines)
123
À quelle dent ressemble l'incisive centrale inf primaire
L'incisive latérale inf permanente
124
À quelle dent ressemble l'incisive latérale inf primaire
L'incisive centrale inf permanente
SAUF que la dent primaire est plus large et plus longue
125
La 1re et la plus importante indication de faire un tx de canal sur une dent primaire (pulpectomie)
C’est pour MAINTENIR L’ESPACE !
Le meilleur mainteneur d’espace c’est la dent primaire naturelle
126
Quelle est la technique de pulpectomie dent primaire
*Limes courtes (21 mm) -> Rôle = nettoyer les canaux (pas de mise en forme vraiment)
* Rester à 2 mm de l’apex (sécurité)
* Décontamination : NaOCl (hypochlorite de sodium pour désinfecter & irriguer les canaux)
* Obturation :
-Matériel RÉSORBABLE ! On veut
que la dent permanente soit
capable de résorber le matériau
qu’on met dans le canal
-Mélange crémeux d’OZE non-
renforcé (pas d’IRM)
127
Quelle est la technique de pulpotomie dent primaire
Après avoir amputé la pulpe à l’entrée du canal -. irriguer -> vérifier amputation :
-Boulette de coton sèche pendant
2-3 minutes pour obtenir une
hémostase
-Si le saignement est facilement
contrôlé -> c’est qu’il n’y a PAS
d’inflammation dans les racines
-Boulette de coton imbibée de
formocrésol
-Placer le formocrésol dans la cavité pour 5 minutes
-En enlevant le formocrésol à les
moignons pulpaires devraient être
BRUNS-MAUVES
-Recouvrir avec un mélange d’OZE (comme pour pulpectomie)
-Restaurer avec une CAI
128
On fait quoi si dent permanente complètement formée avec expo pulpaire
Immédiatement après le trauma :
Coiffage pulpaire direct avec hydroxyde de calcium + restauration PERMANENTE
Exposition toute petite, mais ça fait un ou des jours : Traitement de canal conventionnel avec GP
129
V/F Le biseau gingival dans une Cl 2 AM est autant nécessaire en dentition primaire que permanente
Faux. Biseau gingival pas nécessaire (car les bâtonnets d’émail sont orientés vers l’occlusal dans
le 1/3 gingival)
*Rappel : il est TOUJOURS requis en dentition permanente!
130
Pourquoi les dents primaires apparaissent moins radioopaques aux RX
à cause de leur contenu INORGANIQUE ÉLEVÉ
131
Nombre de centres de croissance en fonction de chaque dent :
1. Dents antérieures : 4 -> 3 labial + 1 lingual (cingulum)
2. Prémolaires : 4 -> 3 labial + 1 lingual (*EXCEPTION : 2e PM inf a 5 lobes de développement à 3 B et 2 L)
3. 1res molaires (sup et inf) : 5 lobes (5 cuspides)
4. 2e molaires : 4 lobes (4 cuspides)
5. 3e molaires : Au moins 4 lobes, mais plusieurs variations
132
La présence de mamelons chez un adolescent ou un adulte est une ÉVIDENCE DE MALOCCLUSION
Le plus souvent – open bite antérieur avec absence de contacts au niveau des incisives
133
Quel est le seul tissu de la dent à dériver de l'ectoderme dans la cavité orale
Émail
134
Quoi faire avec une dent primaire qui nécrose suite à un trauma ?
* La dent primaire peut nécroser dans les 6 mois suivant le trauma
* Elle va devenir grise-noire
* On traite la dent primaire nécrosée JUSTE si elle devient symptomatique
* Il doit y avoir aucune évidence de résorption radiculaire
135
Quoi faire avec une dent primaire noire post-trauma ?
Une dent décolorée noire-grise ne veut PAS dire qu"elle est nécrosée !!!! Surtout quand la coloration apparait 1-2 jours post-trauma. Un changement de couleur dans les semaines-mois qui suivent le trauma sont plus indicateurs de nécrose
* La coloration grise-noire est fréquente suivant un trauma : C’est causé par un saignement de la
pulpe + diffusion de la biliverdine au niveau des tubulis dentinaires
* 80% des dents primaires foncées = asymptomatiques
* 85% = vont rester en bouche jusqu’à leur exfoliation normale
* Suite à un trauma -> il ne devrait PAS y avoir de lésion au niveau de la dent permanente SAUF si elle n’était pas calcifiée :
136
Suite à une fracture radiculaire, quel proportion des dents permanente vont conserver leur vitalité
Environ 75% (donc 3⁄4 des dents)
137
Dents ectopiques en ordre de fréquence - dents permanentes
1. 1re molaire sup & canine sup (** 1re molaire sup -> penser à quand elle résorbe la E)
2. Canine inf
3. 2e prémolaire inf
4. Latérale sup
138
Doit-t-on mettre un mainteneur d'espace si perte d'une incisive primaire
La perte d’une incisive primaire ne cause généralement PAS de perte de longueur pour L’ARCADE, mais -> peut causer une perte d’espace
LOCALE au niveau de la dent perdue (*Surtout s’il y avait un manque d’espace avant de perdre la dent primaire)
139
Doit-t-on mettre un mainteneur d'espace si perte d'une incisive permanente
Contrairement à la perte de l’incisive primaire qui ne cause pas de réduction de longueur d’arcadeàla perte d’une incisive permanente va
rapidement causer une fermeture de l’espace et il faut mettre un mainteneur ASAP!
140
Conséquence perte unilatérale d'une canine primaire
La perte d"une canine primaire va causer :
1. Mouvement lingual des incisives
2. Augmente de l’overjet et de l’overbite
3. Déviation de la ligne médiane du côté de la canine perdue
4. Diminution de la longueur d’arcade
141
Selon quelles conditions on met un mainteneur d'espace
1. Os qui recouvre dent permanente (couche d’os entre dent primaire et dent permanente nécessaire)
2. Formation de racine de la dent permanente
3. Résorption de la racine de la dent primaire : > 1⁄4
4. Temps depuis la perte de la dent → perte d’espace se fait dans les premiers 6 mois
