BNED Ortho Flashcards
Pour quelle raison on pourrait utiliser un quad-helix
Crossbite uni ou bilatéral & corriger molaires en rotation
Fonction des appareils fonctionnels
L’étirement des muscles et des tissus mous fait de la pression qui est transmise aux dents & aux structures squelettiques ! fait des
déplacements dentaires et affecte la croissance osseuse
Ouvre la mandibule et l’amène vers l’avant
Utilité des appareils fonctionnels : Traitement de Cl II
Quel est le seul appareil fonctionnel porté par les tissus mous
Frankel
Pads d’acrylique entre
dents et joues diminuent
la pression des lèvres et
joues ! pousse la
mandibule vers le bas et
vers l’avant
Quel appareil myofonctionnel donner si patient a une hyperactivité des tissus mous
Frankel
Fonction de l’appareil Activator
Permet de corriger le deep
bite en + d’avancer la mandibule
Appareil qui avance la
mandibule dans une
position bout-à-bout
Dents maxillaires : Ne
peuvent pas érupter à cause
de l’acrylique
Dents mandibulaires post :
Libres d’érupter
Appareil similaire à activator mais mais plus confortable
Bionator
Appareil fonctionnel attaché à la première molaire sup et première PM inf
Herbst
Quel appareil fonctionnel possède 2 plans guides d’acryliques qui font en sorte que la mandibule se retrouve en position antérieure + induit croissance
Twin Block
Fonction du lip bumper
Enlève la pression de la lèvre sur les
dents antérieures !
La pression de la langue peut de cette façon se déplacer vers l’avant et corriger le chevauchement antérieurà
La pression de la lèvre sur le lip
bumper ! pousse les molaires vers
l’arrière
Temps que le headgear doit être porté chaque jour
14h
minimum 8h
Quand mettre le headgear durant la journée et pk
Hormone de croissance sécrétée tôt en soirée
⇒ Le mettre directement après le souper, et non avant de se coucher
Vers quelle âge le headgear chez les gars et les filles
Filles: 8.5 à 10.5 ans
Gars: 9.5 à 11.5 ans
Avantage principal d’un ancrage extra-oral :
⇒ Permet le mouvement postérieur des dents sur un arche (maxillaire) SANS perturber l’arche opposée (mandibule)
Quel type d’ancrage d’un headgear peut causer un openbite
** Head gear avec ancrage cervical peut causer l’extrusion des molaires sup et créer un open bite (car s’appuie sur les 1re molaires sup et les descend)
Quel type de force pour être capable de faire un mouvement de translation de racine
Torque
Un des mouvements les + FACILES en orthodontie :
Basculer les incisives mésialement
Quelle est la formule de la Force
Force = Rigidité x Range
De quoi depend les propriétés élastiques d’un fil
Longueur du fil & coupe transversale du fil (diamètre du fil)
À quoi servent les hélices et les loops ?
Augmenter le range d’activation
Finger spring cause quel mouvement
Bascule
Avec quel appareil c’est la meilleure méthode pour faire une bascule des dents antérieures, que ce soit à la mandibule ou au maxillaire
Finger spring
Quand est le meilleur moment pour traiter un problème de rotation
c’est mieux de traiter un problème de rotation quand TOUTES les dents permanentes ont érupté ! pendant la dentition permanente «jeune» (** Va se corriger facilement en dentition permanente avec un appareil amovible)
À quel moment il faut corriger un articulé croisé antérieur
Doit être corrigé LE PLUS TÔT POSSIBLE !!! On corrige l’articulé croisé antérieur PENDANT L’ÉRUPTION DE LA DENT FAUTIVE !! On veut corriger le cross bite antérieur avant que la dent atteigne son plan d’occlusion
Quelle est la cause principale d’un articuké croisé antérieur
Rétention prolongée d’une incisive primaire ! fait en sorte que la dent permanente érupte au lingual de la dent primaire et se retrouve en articulé croisé
Quoi faire quand on a un crossbite de juste une latérale
souvent l’extraction de la canine primaire est suffisante pour permettre la correction
Qu’est-ce qu’indique un crossbite en dentition primaire
indique habituellement un problème de croissance squelettique
Pourquoi la correction du crossbite doit se faire le plus tôt possible
Pour éviter de perdre de la longueur d’arcade
Quel est le facteur le plus essentiel dans la correction d’un crossbite antérieur
ESPACE DISPONIBLE M-D
Elastiques Cl 1, 2 et 3 et crossbite
Cl I : intra-maxillaire → traction a/n de la même arche
Cl II : inter-maxillaire → entre maxillaire et mandibule (antérieur maxillaire et postérieur mandibule pour corriger cl II)
Cl III : inter-maxillaire → entre maxillaire et mandibule (postérieur maxillaire et mandibule antérieure pour corriger cl III)
Cross-bite : inter-maxillaire → entre maxillaire et mandibule (ex : lingual maxillaire et buccal mandibule pour corriger cross bite)
Où est le centre de résistance d’une dent monoradiculée
Dans l’axe long de la dent ! 1/3 - 1/2 en partant du sommet de la crête alvéolaire (** Donc le centre de résistance d’une dent monoradiculée est plus proche de la couronne que de la racine)
Où est le centre de résistance d’une dent pluriradiculée
directement apical à la furcation
Qu’arrive t-il si une force est directement appliquée sur le centre de resistance
translation pure
Qu’arrive-t-il quand la force est appliquée à DISTANCE du centre de résistance
rotation
qu’est-ce qu’un couple
2 forces égales mais opposées
Seul système de force qui peut faire une rotation pure
Qu’est-ce qu’un moment de force
C’est l’expression en chiffre de la tendance rotatoire (à faire une rotation) d’un corps autour de son centre de résistance (force qui ne passe PAS par le centre de résistance)
Mo = F x d (Force x distance p/r au centre de résistance)
Plus la distance entre la force et le centre de résistance = grand ! plus ça a tendance à faire de la rotation
Quels sont les 2 appareils pour la correction d’un cl 3
Reverse-pull
Chin cup
Quand doit être corrigé le crossbite postérieur
Le plus tot possible!!!
Quantité d’Expansion produit par le Hyrax chaque jour
0.5mm/jour
Un jeune patient cl 3 aura tendance à avoir quel type d’‘occlusion en dentition primaire
bout-à-bout au niveau des incisives primaires
Pourquoi un crossbitr antérieur vrai en dentition primaire est rare
parce que la croissance de la mandibule survient APRÈS la croissance du maxillaire
(donc pas pendant qu’ils sont en dentition primaire)
Le mouvement antérieur de la mandibule (shift vers l’avant) pour éviter les interférences occlusales arrive quand les incisives permanentes
commencent à érupter
Par quoi quoi est causé un scissor bite (crossbite lingual bilatéral)
Causé par : Mandibule étroite ou large maxillaire
Séquelle la plus commune de la succion du pouce
Open bite antérieur
Constriction du maxillaire : Causée par l’action des muscles buccinateurs lors d l’action de succion
Lors de la succion du pouce ; la main repose sur le menton ! ce qui retarde la croissance de la mandibule ! résultant en une malocclusion
de Cl II
Quel est le point le plus stable pour évaluer la croissance cranio-faciale
Base crânienne antérieure !
Parce qu’elle arrête tôt de grandir donc on peut se fier à cette structure pour comparer dans le temps
Magnification maximale accepté pour céphalomètre latéral
7-8%
V/F On peut faire un diagnostic uniquement avec un ceph
Faux
Le point le + STABLE dans la croissance du crâne
Selle turcique
Pic de croissance moyen fille et garçon
Fille: 12 ans
Gars: 14 ans
Quelles Rx prendre pour localiser une dent surnuméraire
⇒ Prendre 2 PA ou + avec des angulations différentes
⇒ ET prendre film occlusal
4 syndromes associées aux dents surnuméraires
- Down syndrom : Trisomie 21
- Dysplasie cléiodo-crânienne
- Syndrome de Gardner
- Syndrome de Sturge-Weber
Oligodontie touche quel sexe surtout
Femme
Intervalle de temps des extractions en séries
6-15 mois
Pendant cet intervalle ! on veut maintenir l’espace des dents extraites : Arc lingual à la mandibule & Hawley au maxillaire
Indication des exos en séries
Malocclusion sévère Cl I en dentition mixte avec un manque de longueur d’arche (manque d’espace) → > 10 mm / arcade
Quelle est la clé du succès dans un traitement d’exo en séries
EXTRAIRE LA 1RE PRÉMOLAIRE AVANT L’ÉRUPTION DE LA CANINE PERMANENTE!!!
Complication la plus significative d’un tx ortho de redressement molaire
⇒ Plan mandibulaire excessif ! augmente l’open bite & perte de guidance antérieure
Quand enlever un mainteneur d’espace
l’enlever DÈS que la dent commence à érupter à travers la gencive
Par quoi est causée la plus grande perte A-P
La bascule mésiale et la rotation de la 1re molaire permanente après le retrait de la 2e molaire primaire
Le MEILLEUR INDICATEUR qu’une dent est prête à érupter
niveau de formation radiculaire visible à la radiographie → STADES DE NOLA
Les 2 mouvement les + difficiles à faire en orthodontie :
- Translation : Car la force doit être appliquée directement au centre de résistance de la dent
- Intrusion : Doit être fait le long de l’axe long de la dent
Définition d’un mouvement ortho de torque
Mouvement contrôlé de RACINE alors que la couronne reste stable
Récidive ortho causée par quoi
⇒Persistance des fibres ÉLASTIQUES supra-crestales dans la gencive
(** Donc ce sont les fibres gingivales élastiques)
⇒ Gencive LIBRE
⇒ Fibres transseptales
On fait une fibrotomie surtout sur quelle dent
Incisives LATÉRALES sup qui étaient en rotation
Combien de temps la réorganisation du ligament parodontal suite à un tx ortho
prend environ 3-4 mois ! pendant cette période de ré-adaptation ! il faut de la rétention 24h/24h
Type d’ossification de la voute cranienne, mandibule et maxillaire
intramembraneuse
type d’ossification de la base cranienne (ethmoïde, sphénoïde & occipital)
endochondrale
Quelle structure subit de l’apposition interstitielle et appositionnelle
cartilage (ex: condyle, septum nasal)
- Croissance appositionnelle : Nouveaux chondrocytes qui forment nouveau cartilage à la surface
- Croissance interstitielle : Division par mitose de chondrocytes qui sont déjà présents dans le cartilage
Comment se fait la croissance du maxillaire (résorption/apposition)
⇒ Résorption : Partie antérieure du maxillaire
⇒ Apposition : Partie postérieure (tubérosité) et inférieure
espace normal de diastème inter-incisif
2mm avec latérales en bonne position
Dents les plus touchées par l’eruption ectopique
- 1re molaires maxillaires
- Incisives inférieures : Surtout les latérales inférieures ! Peut faire une transposition de la latérale inf avec la canine inf
Les eruptions ectopiques c’est surtout sur quelle arcade et associé à quel patron de développement
Les éruptions ectopiques sont beaucoup plus fréquentes au MAXILLAIRE et souvent associé à un patron de développement Cl II.
Souvent, il faut intervenir lors d’eruption ectopiques
Faux. 60% des éruptions ectopiques se corrigent toutes seules
Que signifie la perte prématurée des canines mandibulaire primaires ?
- C’est le signe d’un manque d’espace en antérieur inférieur :
⇒ Pendant l’éruption des incisives latérale inférieures -> leur couronne résorbe la racine de la canine primaire et elle tombe
prématurément
Qu’arrive-t-il quand perte prématurée d’une canine primaire
⇒ La ligne médiane dévie du côté de la canine perdue
⇒ Les incisives (quand ya perte prématurée de la canine inf) vont faire un mouvement latéral et lingual (ça va fermer l’espace et
contribuer au manque d’espace)
Quand détecter une malocclusion ?
- Plus facile à identifier vers l’âge de 7-9 ans car les incisives permanentes ont érupté
Caractéristiques cliniques d’un respirateur buccal
- Open bite squelettique ! syndrome de la face longue
- Associés à la respiration buccale :
1. Visage étroit
2. Espace oropharyngé étroit
3. Rhinite chronique & amygdalite chronique
4. Allergies
5. Déviation du septum nasal
Prévalence des malocclusion dans la population (Cl1 VS Cl2 VS Cl3)
Cl1: 70%
Cl2: 25%
Cl3: 5%
Signes clinique d’une protrusion dentoalvéolaire bimaxillaire
- Lèvres = excessivement séparées au repos (incompétence labiale -> les dents sont tellement protrusives que les lèvres ne sont pas
capable de fermer ensemble) - Fatigue sévère des lèvres ! car toujours en train de forcer pour fermer les lèvres ensemble
- Vue de profil : Proéminence des lèvres ! car les lèvres s’appuient sur les dents proclinées
C’est quoi une pseudo-Cl 3
Patient est capable de reculer la mandibule pour arriver en bout-à-bout au niveau des incisives
Bénéfices de traiter la pseudo-Cl 3 en dentition mixte
- Prévenir une croissance squelettique défavorable associée à cette position antérieure de la mandibule
- Prévenir un crossbite postérieur fonctionnel et mauvaises habitudes comme le bruxisme (**Bruxisme peut se développer à cause
d’interférences antérieures ou postérieures) - Gagner de l’espace pour l’éruption des canines (** Souvent dans les pseudo Cl III -> rétroclinaison des incisives supérieures ! diminue
la place disponible pour l’éruption des canines) - Épargner le risque de développer des problèmes parodontaux au niveau des incisives mandibulaires ! qui ont une occlusion
traumatique à cause du crossbite
BB Quelle est LA cause la plus fréquente de malocclusion Cl I :
Dysharmonie dento-alvéolaire : Dysharmonie entre la taille des dents et la longueur l’os de support
⇒ La caractéristique la plus prévalente d’une malocclusion Cl I = chevauchement dentaire !!!
Comment gerer le manque d’espace si + ou - que 4mm
⇒ < 4 mm : Stripping interproximal au niveau des antérieures
⇒ > 4 mm : Extraction (** selon les decks seulement) eumm what non
Syndromes qui empechent ou retardent l’eruption des dents
- Fibromatose gingivale héréditaire
- Down (trisomie)
- Rachitisme (Rickets)
Syndrome qui peut causer l’exfoliation prématurée de dents primaires :
- Hyper-para-thyroïdie
Causes localisées de retard d’éruption :
- Absence congénitale de la dent
- Position anormale de la crypte de la dent permanente
- Manque d’espace sur l’arche !!!! (chevauchement ! dent n’a pas de place pour faire éruption)
- Dents surnuméraires (bloquent le chemin)
- Racines dilacérées
V/F LA déglutition atypique cause la malocclusion
Faux
La déglutition atypique à elle seule ne cause PAS de malocclusion, ni squelettique, ni dentaire
Pour qu’un déplacement dentaire soit fait ! la force doit être appliquée environ 6 heures par jour
Espace des primates sont situés où
⇒ Entre les latérales et canines sup (AU MAXILLAIRE)
⇒ Entre les canines et 1re molaires inf (MANDIBULE)
Quels sont les espaces de bogue au maxillaire et à la mandibule
- Maxillaire : total de 7,6mm
- Mandibule : Total de 6 mm
Si espace de Bogue : Entre 0 - 3 mm ! 50% de chances d’avoir du chevauchement en dentition permanente
Définition dette incisive
différence de largeur entre les incisives primaires et
permanentes
Qu’arrive-t-il si perte d’une incisive primaire quand il y avaot des diastèmes vs non
- Si les incisives primaires étaient ESPACÉES avant la perte de la dent primaire -> les dents voisines peuvent se déplacer dans l’espace créé par la perte de la dent primaire
- Si les incisives se TOUCHAIENT avant la perte de l’incisive primaire ! l’espace va complètement se refermer
** Ce n’est PAS comme ça en dentition permanente ! la perte d’une incisive va causer une fermeture rapide d’espace et un mainteneur doit être mis.
Chaque plan terminaux deviennent quoi
- Marche mésiale : 1re molaire permanente érupte en Cl I ! reste Cl I ou III
- Plan terminal droit : 1re molaire permanente érupte en Cl II ! MAIS ! Cl II est temporaire jusqu’à la perte de la 2e molaire primaire. DONC : Vers 11-12 ans ! dérive mésiale tardive place le patient en Cl I
- Plan terminal distal → cl II
souvant la canine permanente erupte____ p/r à la canine primaire
buccale
