Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Farmacologie Jaar 3 > Blok 3.1 : Oefenvragen - gesloten > Flashcards

Blok 3.1 : Oefenvragen - gesloten Flashcards

1
Q

Een 75-jarige vrouw gebruikt vanwege rugklachten regelmatig diclofenac. Zij is verder bekend met obesitas, osteoporose en matig ernstige hypertensie, waarvoor zij alendroninezuur, vitamine D, calcium, metoprolol en hydrochloorthiazide gebruikt.

Welke van de volgende gegevens in de casus is ee risicofactor voor het ontstaan van een NSAID-gerelateerde maagulcus?

A

leeftijd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Een 75-jarige vrouw gebruikt vanwege rugklachten regelmatig diclofenac. Zij is verder bekend met obesitas, osteoporose en matig ernstige hypertensie, waarvoor zij alendroninezuur, vitamine D, calcium, metoprolol en hydrochloorthiazide gebruikt.

Welke twee geneesmiddelen van patiente werken elkaar tegen wanneer zij tegelijkertijd worden ingenomen?

A

Alendroninezuur & calcium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Colchicine is geïndiceerd bij een specifieke vorm van artritis. Welke is dit?

A

Jicht

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat is de dosis-beperkende bijwerking van colchicine?

A

Misselijkheid en diarree

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Een patiënt met myasthenia Gravis krijgt een geneesmiddel voorgeschreven uit de groep die eerste keuze is voor symptomatische behandeling van deze aandoening. Welk van de volgende bijwerkingen is te verwachten op basis van het werkingsmechanisme van dit geneesmiddel?

A

acethylcholine-esterase remmers

bijwerking:
diarree

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Bij een 36-jarige vrouw wordt reumatoide artritis vastgesteld. Wat is de eerste keuze van behandeling?

A

Methotrexaat 1x per week

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Via welk werkingsmechanisme komt het anti reumatische effect van rituximab tot stand?

A

depletie van B cellen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

een 62 jarige vrouw heeft last van pijnlijke gezwollen gewrichten aan de polsen en vingers. De diagnose RA wordt gesteld en behandeling met methotrexaat en foliumzuur wordt gestart. Omdat dit geneesmiddel niet direct effect op de pijn heeft, wordt er ook met een pijnstiller gestart. De vrouw gebruikt acetylsalicylzuur, metoprolol en simvastatine in verband met stabiele angina pectoris.

Welk geneesmiddel komt het meest in aanmerking voor de behandeling van de pijnlijke gewrichten bij deze patiente?

A

Ibuprofen

geen paracetamol want dat is niet ontstekingsremmend, RA is een ontsteking.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

een 62 jarige vrouw heeft last van pijnlijke gezwollen gewrichten aan de polsen en vingers. De diagnose RA wordt gesteld en behandeling met methotrexaat en foliumzuur wordt gestart. Omdat dit geneesmiddel niet direct effect op de pijn heeft, wordt er ook met een pijnstiller gestart. De vrouw gebruikt acetylsalicylzuur, metoprolol en simvastatine in verband met stabiele angina pectoris.

Waarom wordt deze patiente naast andere behandeling ook met foliumzuur behandeld?

A

Dit vermindert de bijwerkingen van methotrexaat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Functie van foliumzuur bij behandeling van RA =

A

verminderen van bijwerkingen van methotrexaat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

De reumatoide artritis bij een patiënt is progressief en niet ieder geneesmiddel slaat aan. Uit eindelijk wordt er gestart met rituximab. Wat is het werkingsmechanisme van rituximab?

A

Depletie van B cellen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Welke aandoening moet worden uitgesloten voordat de behandeling met infliximab gestart wordt?

A

tuberculose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Een 58-jarige vrouw met overgewicht wordt myasthenia gratis vastgesteld. Welk soort geneesmiddel is nu eerste keuze voor de symptomatische behandeling van milde klachten?

A

acethylcholine-esterase remmer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Na enkele jaren verergeren de klachten van Myasthenia Gravis patiente snel en wordt behandeling met hoge dosis prednison gestart. Op welke bijwerking moet men alert zijn?

A

Hyperglycemie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ter preventie van osteoporose krijgt Myasthenia gravis mevrouw patiënt naast hoge dosis prednison ook aledroninezuur, calcium, en vitamine D voorgeschreven. Welke instructie hoort er bij deze medicatie gegeven te worden?

A

Alendroninezuur niet innemen samen met calcium, dit zou de opname doen verminderen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Welk geneesmiddel behoort tot de eerste keuze behandeling bij een aanval van jicht?

A

Diclofenac - eerste keus
Colchicine - tweede keus
Jicht chronisch - prednisolon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Patiente met jicht kreeg colchicine voorgeschreven. Wat is het werkingsmechanisme van colchicine?

A

verminderen van de aantrekking en activatie van neutrofiele granulocyten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Bij een postmenopauzale vrouw wordt via DEXA-scan osteoporose vastgesteld. Welke behandeling is nu eerste keuze, naast het voorschrijven van Vitamine D en calcium, om haar risico op een heupfractuur te verminderen.

A

Bisfosfonaten oraal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Welk geneesmiddel draagt bij aan het ontstaan van osteoporose bij langdurig gebruik?

A

Prednisolon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Welke patienten hebben een verhoogd risico op een te lage vitamine D plasmaconcentratie en daarmee e verhoogde kans op osteoporose?

A

Patienten met een beperkte blootstelling aan zonlicht

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Bij de behandeling van artritis wordt ook gebruik gemaakt van rituximab. Wat is het aangrijpingspunt van rituximab?

A

CD20 op de B-cel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

De hoeksteen van de behandeling van RA is methotrexaat in een lage dosering. Via welk mechanisme ontstaat zeer waarschijnlijk het gewenste effect van methotrexaat bij reumatoïde artritis?

A

ophoping van adenosine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Welke Patienten hebben een verhoogd risico op bijwerkingen van ee standaard dosering methotrexaat?

A

Patienten met nierfunctiestoornissen

24
Q

De heer Tesselaar, 78 jaar, is bekend met decompensatio cordis na een myocardinfarct en gebruikt clopidogrel, een beta-blokker, een ace remmer, furosemide en spironolacton. Zijn geschatte creatklaring is 38 ml/min ( normaal 100 ml/min). Hij krijgt last van een acute jicht aanval aan zijn grote teen. Welk geneesmiddel is voor deze patiënt het meest geschikt om zijn aanval met acute jicht te behandelen?

A

corticosteroid injectie

25
Q

een 53 jarige patiente met RA gaat starten met gebruik van methotrexaat. Welk geneesmiddel moet daaraan toegevoegd worden om de bijwerkingen van methotrexaat te beperken?

A

foliumzuur

26
Q

De heer Tai Apin 58 jaar, heeft polymyalgia rheumatica en wordt behandeld met prednison. Eerst een hoge dosis later een dosis van 15 mvg/dag. Welke bijwerking kan op korte termijn optreden?

A

Hypertensie

27
Q

Bij start van prednisolon dient ook een middel ter voorkoming van osteoporose door corticosteroïden gestart te worden. Welk middel is het meest geschikt?

A

bisfosfonaat

28
Q

De heer Tai apin krijgt een acute longontsteking terwijl hij perdnisolon 15/mg/dag gebruikt. Wat moet naast toediening van de juiste antibiotica het beleid zijn?

A

Prednisolon dosering verhogen

29
Q

Een 37 jarige patiente met Myasthenia gratis wordt behandeld met acetylcholine-esterase remmer. Via welke receptor komt het gunstige effect tot stand?

A

Nicotinerge receptor

30
Q

Welke bijwerking is te verwachten tijdens behandeling met een acethylcholine-esterase remmer?

A

speeksel uitvloed

31
Q

Met behulp van welk soort geneesmiddel kunnen de bijwerkingen van een acetylcholine-esterase remmer verminderd worden?

A

muscarinerge antagonist

32
Q

Bij mevrouw Semarang wordt reumatoïde artritis vastgesteld. Als pijnstiller gebruikt ze al enige tijd ibuprofen, maar de huisarts vraagt zich af of celecoxib in combinatie met een DMARD niet een betere keuze is. Wat zou het voordeel zijn van celecoxib boven ibuprofen?

A

Celexocib geeft minder maagklachten

33
Q

Welke geneesmiddelen behoren tot de geneesmiddelengroep van de DMARDS?

A

leflunomide
methotrexaat
sulfasalazine

34
Q

Een patiënt met myasthenia gratis wordt behandeld met een acetylcholine-esterase remmer. Welke bijwerking zal zeer waarschijnlijk optreden?

A

speekselvloed

35
Q

Aan een patiënt wordt allopurinol voorgeschreven. Voor welke indicatie is allopurinol geregistreerd?

A

preventie van nieuwe jichtaanvallen bij een patiënt met jicht

36
Q

Voor welke bijwerking tijdens de eerste weken van de behandeling met allopurinol moet een patiënt worden gewaarschuwd?

A

Luxatie van een acute jicht aanval

37
Q

Infliximab is een monoclonaal antilichaam dat oa gebruikt wordt bij de behandeling van Reumatoïde artritis. Wat wordt er door infliximab gebonden?

A

TNF-a

38
Q

Welk van de volgende bijwerkingen is frequent het gevolg van behandeling met infliximab?

A

Allergische reactie

39
Q

Welke geneesmiddelen moeten tegelijkertijd met prednison gestart worden wanneer een langdurige behandeling met prednison verwacht wordt?

A

alendronaat en maagzuurremmer

40
Q

Wat is de indicatie voor alendroninezuur?

A

Voorkomen progressie van osteoporose

41
Q

Mevrouw achterhuis is 68 jaar en kampt met artrose van de knieën Ze heeft twee jaar geleden een hart infarct mee gemaakt en heeft verder diabetes mellitus type 2. Hypertensie, jicht, COPD. Ze gebruikt:

  • metformine
  • Metoprolol
  • Hydrochloortiazide
  • Ipratropium
  • salbutamol
  • Alendroninezuur
  • allopurinol
  • aspirine
  • diclofenac

Welke twee geneesmiddelen die mevrouw achterhuis gebruikt hebben een geneesmiddelen interactie waarin het effect van een van de middelen vermindert wordt?

A

Diclofenac en hydrochloorthiazide

42
Q

Bij mevrouw hakmes is RA gediagnostiseerd. Behandeling met methotrexaat wordt gestart. Welk geneesmiddel moet tezamen met methotrexaat gestart worden?

A

Foliumzuur

43
Q

Tegen de pijn blijft mevrouw hakmes diclofenac gebruikten. Wat is het effect van diclofenac op methotrexaat?

A

Verminderde regale uitscheiding

44
Q

De behandeling met methotrexaat heeft niet het gewenste effect. Een behandeling met infliximab wordt overwogen. Welke aandoening is een contra-indicatie voor behandeling met infliximab?

A

Tuberculose latente infectie

45
Q

De heer Tweets, 42 jaar, heeft myasthenia gravis. De diagnose is recent gesteld op basis van zijn klachten met zien. Hij start met zijn medicatie. Wat is de eerste keuze geneesmiddelen groep op myasthenia gravis mee te behandelen?

A

acethylcholine esterase remmers

46
Q

De heer Tweets krijgt pyridostigmine voorgeschreven het eerste keuze geneesmiddel. (myasthenia gravis). Welke bijwerking kan op basis van het farmacologisch werkingsmechanisme van dit geneesmiddel verwacht worden?

A

speekselvloed

47
Q

Na 8 maanden geeft de heer tweets aan dat zijn klachten niet zijn verbeterd. Hij zegt dat hij de medicijnen volgens voorschrift gebruikt en soms nog wel meer dan dat. Wat kan bij de eerste keuze geneesmiddelen van myasthenia gravis spierzwakte tot gevolg hebben?

A

Bij inname van te lage dosering

Bij inname van te hoge dosering

48
Q

Wat is het voordeel van retuximab bij behandeling van reuma?

A

maanden werkzaam na toediening

49
Q

Een 52-jarige vrouw wordt in het kader van reuma behandeld met methotrexaat en foliumzuur. Omdat dit geneesmiddel niet direct effect op de pijn heeft, wordt ook een pijnstiller gestart.
De vrouw gebruikt acetylsalicylzuur, metoprolol en simvastatine in verband met stabiele angina pectoris. Welk van de volgende geneesmiddelen komt het meest in aanmerking voor de behandeling van de pijnlijke en ontstoken gewrichten bij bovengenoemde patiënte?

A

ibuprofen

50
Q

Bij een 65-jarige vrouw wordt myasthenia gravis vastgesteld en er wordt gestart met een acetylcholine-esterase remmer in combinatie met een muscarinerge acetylcholine antagonist. Wat is het doel van de muscarinerge acetylcholine antagonist bij deze behandeling?

A

Verminderen van de perifere bijwerkingen

51
Q

Hoe lang moet een behandelaar wachten voordat het effect van een behandeling met methotrexaat geëvalueerd kan worden?

A

2 maanden

52
Q

Vul de volgende zin aan: Celecoxib veroorzaakt minder … vergeleken met ibuprofen

A

gastro-intestinale bijwerkingen

53
Q

Wanneer methotrexaat onvoldoende effect heeft wordt een andere disease modifying antirheumatic drug (DMARD) () toegevoegd aan de behandeling, bijvoorbeeld leflunomide. Wat is het grote nadeel van leflunomide

A

Het is hepatotoxisch en heeft een lange halfwaardetijd

54
Q

Leg uit waarom bij reuma, in tegenstelling tot veel andere aandoeningen, een agressieve behandeling (hoge dosering en/of het combineren van medicatie) is aangewezen, ondanks de grotere kans op bijwerkingen.

A

evaluatie van het effect duurt een relatief lange tijd, waardoor het verkleinen van het risico op weefseldestructie bij onderbehandeling opweegt tegen de kans op bijwerkingen bij overbehandeling.

55
Q

Beschrijf het werkingsmechanisme van allopurinol en leg uit waarom dit in de eerste weken tot een acute aanval van jicht kan leiden

A

remming xanthine oxidase waardoor minder urinezuur wordt gevormd, de precursors xanthine en hypoxanthine kristalliseren niet. In de eerste weken kunnen de urinezuur spiegels schommelen (door vrijkomen vanuit de weefsels)

Farmacologie Jaar 3 (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions