3.1 - Jicht Flashcards
Welk medicament moet vermeden worden bij jicht en waarom?
Thiazide diuretica vermijden omdat dit jichtaanvallen kan luxeren
acute behandeling
1e keus: diclofenac
2e keus: colchicine
Diclofenac
afname van prostaglandinen door het remmen van COX1 en COX2. Werkt pijnstillend en ontstekingsremmend
Colchicine
Remt activiteit van neutrofiele granulocyten, verstoren microtibuli neutrofiele granulocyten. Anti-inflammatoir en ontstekingremmend
Welk medicament geeft men bij resistentie jicht?
Prednisolon
Chronische behandeling
1e keus: allopurinol
2e keus: Benzbromaron
Benzbromaron
verhoogt renale uitscheiding urinezuur, urolithiasis
allopurinol
remt xantine oxidase > productie van urinezuur
wat is jicht?
neerslaan van urinezuur in gewrichten
Beschrijf het werkingsmechanisme van allopurinol & leg uit waarom dit in de eerste twee weken tot een acute jicht aanval kan leiden
Remming van xanthine oxidase waardoor minder urinezuur wordt gevormd. De erecursors hypoxanthine & xanthine kristalliseren niet.
In de eerste weken kunnen de urinezuurconcentraties schommelen. Wat tot een acute jichtaanval kan leiden.