Blok 3.1 - Calcium regulerende middelen

Question 1

Bisfosfanaten

Answer 1

Werking:
verstoren functie van osteoclasten waardoor reabsorbtie activiteit in bot wordt verminderd

Bijwerkingen
Maag/darm-klachten: misselijk, buikpijn, diarree, obstipatie
hoofdpijn & duizelig
oesofagitis / zweren
Osteonecrose

Farmakinetiek
- slechte orale absorptie in maag/darmstelsel
bij orale inname:
- nuchtere maag ivm bisfosfanaten die anders met calcium gaan binden.
- Ook niet tegelijk met calcium medicatie innemen
- stelle eliminatie maar werking blijft effectief door opgenomen Ca2+ binding

Indicatie:
Hypercalciemie bij hyperparathyreoidie
osteoporose

Contraindicatie:
Zwangerschap
Oesofagus problemen
Hypocalciemie
Nierinsufficientie

Question 2

Waarom moeten patiënten die bisfosfanaten gebruiken 30 minuten rechtop zitten na inname met groot glas water?

Answer 2

Bisfosfanaten kunnen ernstige problemen aan oesofagus veroorzaken. Door grootglaswater en rechtzitten bescherm je de oesofagus

Question 3

Aledroninezuur

Answer 3

Indicatie:
postmenopauzale osteoporose
door glucocorticosteroiden veroorzaakte osteoporose

Contra indicaties

• hypocalcieme
• nier insufficientie
• geen mogelijkheid tot 30 min rechtop na inname
• afwijkingen aan oesofagus

Question 4

vitamine D

Answer 4

Bijwerkingen

• Te hoge dosis kan hypercalciemie veroorzaken
• Kan via borstvoeding aan zuigeling doorgegeven worden waardoor ook hoge calcium bij zuigeling kan ontstaan

Farmacokinetiek
Vitamine D wordt goed geabsorbeerd door het maagdarm kanaal als gal aanwezig is.

Vitamine D kan ook intraveneus gegeven worden. Vitamine D wordt in een actieve om omgezet in de nieren of lever en uitgescheiden met de gal

Indicaties:
Vitamine D- deficiëntie
Hypoparathyreoidie
sommige gevallen van hypocalciemie
Osteoporose, in combinatie met ca2+ supplementen

Contra-indicaties

• Hypercalciemie
• Nefrolithiasis
• Hyperparatyreoidie
• Hypervitaminose D

Question 5

Colecalciferol

Answer 5

Vergelijkbare werking als Vitamine D

Calcitrol is actieve vorm

gelijktijdige behandeling met glucocorticosteroiden kan de werking van colecalciferol verminderen.

Question 6

welke 3 middelen zijn er om de calcium te reguleren?

Answer 6

aledroinezuur
vitamine D
Colecalciferol