Biophy : Examens complémentaires Flashcards by Charlotte Dos

Définition du diagnostique ?

Acte médial permettant d’identifier un maladie à partir des symptômes

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Définition du pronostic ?

Prévision faite par le médecin sur l’évolution et l’aboutissement d’une maladie (aléatoire)

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Quelles sont les étapes du processus de diagnostique ?

1 Anamnèse
2 Examen clinique

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A quoi sert l’anamnèse ?

Connaitre les antécédent, symptômes, ancienneté et évolution de la maladie….

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Sur quoi se base le médecin pour réaliser son pronostic ?

âge du malade
son état de santé habituel
la nature de la maladie
les possibilités communes de la thérapeutique qui lui est habituellement opposée
l’intensité des symptômes et des signes

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Définition de l’examen complémentaire ?

Examen utilisé par un médecin pour révéler le présence d’une pathologie ou pour confirmer/infirmer son diagnostique

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Quelles sont les techniques d’imageries médicale ?

IRM
Radiographie ou scanner X
Médecine nucléaire (TEP, Scintigraphie)
Ultra sons (échographie)

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Quels sont les différents types d’imageries existants ?

Imagerie anatomique
Imagerie fonctionnelle

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Quelles information sont transmises par l’imagerie fonctionnelle ?

Métabolisme
Fonction des organes/tissu
Processus biologique/physiologique

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Quel est le point commun entre l’IRM, le scanner et la TEP ?

Ils utilisent des OEM pour réaliser les images

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Quelle est la principale différence entre l’IRM, le scanner et la TEP ?

La quantité d’NRJ qu’elle transportent
* IRM : µeV
* scanner X : keV
* TEP : MeV

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Qu’est-ce que l’NRKJ d’ionisation ?

NRJ nécessaire pour arracher un e- d’un atome

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Qu’est-ce que l’NRJ de liaison chimique ?

Quantité d’NRJ nécessaire pour briser les atomes impliqués dans une liaison moléculaire en atome libres

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Quels sont les impacts des rayon X et γ sur l’organisme ?

Ionisant
Arrachent des e- aux atomes
Effets biologiques sur les tissus

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Que sont les exposition aux sources de radioactivité naturelle ?

Rayonnement du à la nourriture, espace, atmosphère…

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Que sont les exposition au sources de radioactivité artificielle ?

Examen médicaux à visé diagnostique

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Quel est l’ordre de grandeur de l’exposition au rayonnement ionisant ?

3 mS

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Limite d’exposition en France pour les travailleurs nucléaires ?

20mS/an

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Dispositif des rayons X ?

Détecteur → Rayons X → Image

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Comment se forme l’image par rayon X ?

Formation de tâches blanches (claires) par absorption des rayons par la matière

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De quoi est fonction l’intensité de la tâche sur une image de rayons X ?

Quantité/épaisseur de l’objet
De sa densité (nombre de masse, poids moléculaire)

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Quels sont les éléments majoritaires dans le corps humain ?

Part d’eau dans le corps humain ?

60 %

Pourquoi les os apparaissent + blancs que le cerveaux sur les image rayon X ?

Car cerveau = H,C,N et O et leur poids moléculaire est < OS (Ca, P)

Techniques d'imageries par rayons X ?

* Radiographie * Scanner * Radiographie dentaire * Cone Beam * Mammographie

Quels sont les risques des rayons X ?

* Peuvent provoquer cancer → ionisant * Augmentation du risque si examens multiples

Quelle est la différence entre le scanner et la radiographie ?

Le scanner tourne autour du patient pour obtenir des images en 3D

Différence entre la radiographie dentaire et le Cone Beame (CBCT) ?

Radiographie = image 2D Cone Beam = Image 3D

Caractéristiques de la mammographie ?

* Radiographie rayons X * Très bonne résolution * Détection de cancers du sein

Quelles sont les indication pour l'imagerie par rayons X ?

* Cancer (scanner, mammographie) * Traumatisme (scanner, radiographie) * Exploration des poumons (Radiographie, scanner) * Pb dentaire (radiographie dentaire, cone Beam) * Arthrite (radiographie)

Que sont les agents de contraste ?

* mdts à usage diagnostique * Améliore le contraste des images * Facilite la visualisation des structure/région d'intérêt

Quels sont les différents produits de contrastes existants ?

Les pdts de contrstes : * Baryté * Iodés * Gadolinés * Echographique

Quels agents de contrastent sont utilisé pour l'IRM ?

Gadolinés

Quels sont les agents de contrastent utilisés pour l'imagerie par rayons X ?

* Iodé * Baryté (- utilisés)

Pourquoi les agents de contraste sont ils dit "opacifiant" ?

Car ils absorbent les rayons comme un verre opaque absorbe la lumière

Quelles est la base de la structure moléculaire des différents produits de contraste iodé ?

Tri-iodo-benzène (mono ou dimère, ionique ou non)

Caractéristiques de l'osmolarité des produits iodés ?

+ haute que l'osmolarité plasmatique mais aujourd'hui moins haute qu'avant

Osmolarité plasmatique ?

281-303 mOsm/kg H2O

Quelles sont les différentes formes d'introduction des produits de contrastes ?

* Injectables * Voie orale * Voie rectale * Intra-vésicale

Qu'indique les chiffre après la dénomination de spécialité ?

La []° en iode

Quelles sont les réactions que peuvent entrainer les produits de contraste iodés ?

* Réaction mineure ou majeur * Immédiate ou retardée * Souvent imprévisibles

Quelle est la principale contre indication de l'iode ?

Insuffisance rénale

Que permettent de d'observer les produits de contraste ?

* Anomalie de circulation * Système de circulation (ex : sanguin) * Tumeurs

Comment les tumeurs sont plus visibles avec les produits de contraste ?

Tumeur = hypervascularisation (svt) → Grande quantité de produit de contraste dans une même zone = tumeur

Quelles sont les évènements indésirables pouvant être causés par l'iode ?

* Interaction médicamenteuse * Nausées/Vomissement * Réaction allergique

Utilisation des produits de contraste barytés ?

Exploration tube digestif

Avantage des pdt de contraste barytés ?

* 0 absorption donc 0 interaction médicamenteuse

Contre indication des produits de contraste baryté ?

* Hypersensibilité à l'une des SA * Intervention médicale récente ou endoscopie récente

Quel est le principe de la TEP ?

Traceur → p+ émis se déplace de qq mm → rencontre un e- → réaction d'annihilation → émission de rayons gamma → Localisation de la tumeur

Indication de la TEP ?

Détection de métastase → pratique car sur tout le corps

Caractéristique de la TEP ?

* Résolution spatiale pas élevée * Isotope émetteur de positon : FDG +++ * Utilise des photon gamma → ionisant

Qu'est ce que le FDG ?

Bio traceur radioactif Utilisé en TEP Analogue du glucose

Pourquoi utiliser un analogue du glucose en TEP ?

Car dans les tumeurs cancéreuse il y a hyperconsommation du glucose

Les tumeurs sont les seuls organes à hyperconsommer le glucose

NOOOON !! Aussi le cerveau et l'appareil urinaire de manière PHYSIOLOGIQUE !!!