Binyre-gonade-sygdomme Flashcards
Nævn årsager til hypogonadisme
Nedsat funktion af hypofyse/hypothalamus
Nedsat funktion/skade på testikler
Genetiske syndromer
Hvad er primær hypogonadisme?
Kaldes også hypergonadotrop hypogonadisme, fordi testiklerne ikke fungerer optimalt (hypogonadisme), hvilket giver tegn til hypothalamus/hypofyse om at producere mere hvorfor ‘hypergonadotrop’
Hvad er sekundær hypogonadisme?
Kaldes også hypogonadotrop hypogonadisme, fordi problemet sidder i hypothalamus/hypofyse, hvormed feedback fra testiklerne om øget produktion ikke sker. Begge steder resulterer dette i nedsat produktion.
Årsager til primær hypogonadisme
Genetiske syndromer (Klinefelter)
Cancer testis
Infektioner/traumer i testiklerne, der har ført til nedsat produktion
Årsager til sekundær hypogonadisme
Hypofysetumor
Hyperprolaktinom
Kliniske fund ved hypogonadisme
Nedsat skægvækst/mandlig kropsbehåring
Mangl. dyb stemme
Gynækomasti
Små testikler
Kvindelig fedtfordeling - større fedtmasse end normalt
Nedsat muskelmasse
Nedsat lipido
Relevante blodprøver ved udredning for hypogonadisme
S-testesteron
Sex Hormon Binding Globulin
S-østradiol
S-prolaktin
S-LH
S-FSH
Ved undersøgelse for sekundær hypogonadisme bør der suppleres med…
Blodprøver for de andre hormonakser (F.eks. TSH-aksen)
Synaktentest
IGF1-måling
Prolaktin
MR-scanning
Hvordan er niveauerne for LH og testesteron ved hhv. primær og sekundær hypogonadisme?
Primær: Lav testesteron og høj LH
Sekundær: Lav testesteron og lav LH
Hvordan behandles hypogonadisme?
Med testesteron enten som tablet, intramuskulær injektion eller transdermalt (plaster/gel)
Hvad er der risiko for ved overbehandling m. testesteron?
Blodpropper!
Absolutte og relative kontraindikationer ved testesteronbehandling
Absolutte: Prostata- og brystcancer (fordi PSA øges)
Relative:
Generelt kardiovaskulære lidelser
