Stofskiftesygdomme Flashcards

1
Q

TSH og T3/T4 ved hyperthyreose

A

TSH lav, T3/T4 øget

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

TSH og T3/T4 ved hypothyreose

A

TSH høj, T3/T4 lav

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nævn de tre typer hyperthyreose

A

Diffus toksisk struma (Graves)
Multinodøs toksisk struma
Toksisk solitært adenom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvordan er de parakliniske fund (blodprøver og skintigrafi) ved de tre forskellige undertyper af hyperthyreose?

A

Diffus toksisk struma (Graves):
Lav TSH, høj T3/T4. +Trab-antistoffer
Hele kirtlen er mørkere grundet diffus overaktivitet

Multinodøs toksisk struma:
Lav TSH, høj T3/T4 -Trab-antistoffer
Kirtlen har mørke noduli svt. de overaktive områder

Toksisk solitært adenom:
Lav TSH, høj T3/T4
En enkel proces, der er mørk og dermed overaktiv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilke behandlingsmuligheder har man v. hyperthyreose?

A

1) Medicinsk behandling (Thiamazol)
2) Radiojodbehandling
3) Kirurgi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvordan behandles Graves?

A
  1. valg: Medicinsk behandling
    Oftest 12-24 måneder og derefter pause. Evt. genoptagelse igen v. recidiv
  2. valg: Radiojodbehandling
  3. Kirurgi (hele kirtlen fjernes)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvordan behandles mulitnodøs toksisk struma?

A
  1. valg: Medicinsk behandling
  2. valg: Radiojodbehandling
  3. valg: Kirurgi (de nodulære forandringer fjernes)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvordan behandles solitært toksisk adenom?

A
  1. valg: Radiojodbehandling m. evt. forudgået medicinsk behandling
  2. valg: Kirurgi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad hedder det præparat, man behandler med? Og hvordan virker det?

A

Thiamazolol (syntesehæmmer) Hæmmer dannelsen af færdigt T3/T4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilke billeddiagnostiske modaliteter benyttes primært ved thyroideadiagnostik?

A

Ultralyd og skintigrafi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Symptomer på hyperthyreose

A

Hyperthyroidisme
Agilitet
Varm og fugtig hud
Osteoporose
Atrieflimren
Nedsat muskelkraft
Hurtig puls

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Symptomer på hypothyreose

A

Initiativløshed
Bleg hud
Periorbitalt ødem
Hæs, dyb stemme
Langsomme reflekser
Tyndt, groft hår og øjenbryn
Langsom puls

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilken aldersgruppe rammes primært af multinodøs toksisk struma?

A

De ældre kvinder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilken aldersgruppe rammes primært af Graves?

A

De unge kvinder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er forskellen på atoksisk og toksisk struma?

A

Atoksisk = Eurytoid
Toksisk = Hyperthyroid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er Trab-antistoffer?

A

Antistoffer mod TSH-receptoren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad kan udløse thyrotoksikose?

A

Multinodøs toksisk struma
Diffus toksisk struma
Solitært toksisk adenom
Medikamenter: Amiodaron
Thyroiditis (Post-partum og subakut)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilken type thyrotoksikose er den hyppigste?

A

Den multinodøse toksiske struma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvordan behandles en hyperthyreose medicinsk?

A

Anti-thyroid medicin (thiamazol)
Evt. propanolol til svedtendens, tremor, hjertebanken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad øger risikoen for orbitopati (TAO) v. Graves patienter markant?

A

Rygning!

21
Q

Hvilke undersøgelser bør laves ved TAO?

A

Visusundersøgelse
Synsfeltsundersøgelse
Motilitet (øjenmuskler)
Vurdering af exophtalmus

22
Q

Behandling af TAO

A
23
Q

Skal multinodøs toksisk struma behandles livslangt eller kortvarigt som Graves?

A

Livslangt

24
Q

Hvordan virker radiojodbehandling?

A

Samler sig der, hvor der er overaktivitet og destruerer vævet

25
Q

Inddeling af struma

A

Multinodøs struma
Diffus struma
Solitær nodøs struma

26
Q

Skitser udredningsforløbet ved mistanke om hyperthyroidisme

A
27
Q

Nævn de tre typer thyroiditis

A

1) Akut
2) Subakut
3) Kronisk

28
Q

Hvornår skal man få mistanke om malignitet ved struma?

A
29
Q

Hvad er ætiologien bag akut, subakut og kronisk thyroidit?

A

Akut: Bakteriel infektion (sjældent)

Subakut: Viral infektion (granulomatøs) eller postpartum/sporadisk (stum)

Kronisk:
Andre autoimmune sygdomme (Hashimotos)

30
Q

Hvad er forskellen på de to subakutte thyroiditter: Granulomatøs og stum thyroidit?

A

Granulomatøs: Viral agens, præget af voldsomme smerter svt. thyroidea, dårlig AT og øget CRP

Stum thyroidit:
Ingen smerter, ingen forhøjelse af CRP
Fin almentilstand

31
Q

hvad er det klassiske forløb af en thyroidit uanset type?

A

Initielt hyperthyroidisme grundet destruktion af follikelcellerne og dermed excessiv frigivelse af thyroideahormon.
Efterfulgt af hypothyroidisme grundet destruerede celler, der ikke længere kan
producere thyroideahormon.

32
Q

Hvordan behandles granulomatøs thyroidit?

A

Analgetika mod smerter
Betablokker v. hyperthyroide symptomer
Evt. kortvarig eltroxinbehandling under hypothyroid periode

33
Q

Hvordan behandles stum thyroidit?

A

Symptomatisk (Beta-blokker)

34
Q

Nævn årsager til smerter svt. gl. thyroidea

A

-Subakut granulomatos thyroidit
-Blodning i thyroideacyste, adenom, karcinom
-Hashimotos thyroidit
-Akut suppurativ thyroidit
-Hurtigvoksende thyroideacarcinom

35
Q

Nævn årsager til forbigående hyperthyroidisme

A

-Subakut granulomatos thyroidit
-Post partum thyroidit
-Sporadisk stum thyroidit
-Spontan remission af Graves
-HCG-induceret hyperthyroidisme ved hyperemesis

36
Q

Nævn andre årsager til hyperthyroidisme

A

-TSH-producerende hypofyseadenom
-Excessiv thyroideahormonindtagelse
-Ektopisk thyroideavæv
-Mutationer i TSH-receptorgenet
-Amiodaroninduceret

37
Q

Symptomer ved thyrotoksisk krise

A

Feber, takykardi (takyarytmier), sveden, konfusion, opkastning, diarré, dehydrering

38
Q

Behandling af thyrotoksisk krise

A

Elektrolytter og glukose
Behandling af evt. arytmi (betablokker)
Behandling med propulthiouracil 800 mg
efterfulgt af 400 mg hver 6. time

39
Q

Hvilke antistoffer er ofte forhøjede ved hypothyroidisme?

A

TPO-antistoffer

40
Q

Symptomer ved hypothyroidisme

A

Kuldeskærhed
Tor hud, bleghed Periorbitalt edem
Obstipation Depression
Langsom puls
TRÆTHED!!!

41
Q

Hyppigste årsag til hypothyroidisme

A

Autoimmun hypothyroidisme (Hashimotos)

42
Q

Hvad er behandlingen af hypothyroidisme?

A

Eltroxin (thyroxinsubstitution)

43
Q

Hvad kan nedsætte optagelsen af eltroxinpræparater?

A

Mange ting! Bør tages fastende

44
Q

Er eltroxin T3 eller T4?

A

T4

45
Q

Hvornår bør subklinisk hypothyroidisme behandles?

A
46
Q

Hvordan beskrives struma?

A

Diffus eller multinodøs
Atoksisk eller toksisk

47
Q

Årsager til struma

A

-Lav jodindtagelse
-Autoimmun thyroideasygdom
-Benigne og maligne neoplasier i thyroidea (cyster, adenomer, karcinomer)
-Rygning

48
Q

Symptomer ved struma

A

Evt. tryksymptomer i form af globulus, dysfasi, stridor, hæshed

49
Q
A