Bewegungsapparat Flashcards

Question

Rippen

Answer 1

12 Rippenpaare von kranial nach kaudal 7 echte Rippen = Costae verae = Rippen I-VII 3 falsche Rippen = Costae spuriae = Rippen VIII-X ohne Kontakt zum Sternum knöcherner und knorpeliger Anteil, knorpeliger setzt am Sternum an Rippen 8-10 beteiligen sich am Aufbau des Rippenbogens am unteren Ende des Sternums bilden die zusammenlaufenden Rippen von beiden Seiten den epigastrischen Winkel am Unterrand der Rippen = Vene, Arterie und Nerv Raum zwischen Rippen = Interkostalraum, hier Interostalmuskulatur, gehört zur Atemhilfsmuskulatur

Answer 2

= Sternum Ansatzstelle für knorpeligen Teil der Rippen aus Handgriff = Manubrium sterni = bildet gelenkige Verbindung zu Schlüsselbeinen (Sternoklavikulargelenk) Brustbeinkörper = Corpus sterni = zwischen Handgriff und Schwertfortsat, Gelenkflächen für Rippen 3-7 Schwertfortsatz = Processus xiphoideus, Ansatz für Brust- und Bauchwandmuskeln

Answer 3

Aus Schlüsselbein = Clavicula und Schulterblatt = Scapula Verbindung von Arm und Rumpf Lavicula schwach s-förmig, gelenkig mit Sternum über Sternoklavikulargelenk und mit Acromion über Amromioklavikulargelenk verbunden Svhulterblatt dreieckig, platt, muskulär fixiert Schultergräte = Spina scapulae, Ober- und unterhalb Einsenkungen = Fossa supra- und infraspinata = mit Muskulatur gefüllt Ventral des Acromions Rabenschnabelfortsatz (Processus coracoideus)

Answer 4

Schultergelenk verbindet Rumpf mit oberer Extremität Oberarm: aus Humerus, der Proxies gelenkig mit Scapula und Distel mit Radius und Ulna verbunden ist Ellenbogengelenk aus drei Gelenken - Humeroradialgelenk = zwischen Oberarm und Speiche - Humeroulnargelenk = zwischen Oberarm und Elle - proximales Radioulnargelenk = zwischen Speiche und Elle für Drehung der Hand Unterarm: aus Ulna und Radius Ulna auf Kleinfingerseite Ulna und Radius distal über distales Radioulnargelenk verbunden Hand: = Manus aus Handwurzelknochen (Carpus), Mittelhandknochen (Metacarpus) und Fingern (Phalangen) Handwurzelknochen in zwei Reihen angeordnet proximal: Kahnbein = Os scaphoideum, Mondbein = Os lunatum, Dreiecksbein = Os triquetrum, Erbsenbein = Os pisiforme distal: großes Vieleckbein = Os trapezium, kleines Vieleckbein = Os trapezoideum, Kopfbein = Os capitatum, Hakenbein = Os hamatum

Answer 5

Proximales Handgelenk = Verbindung zwischen Unterarmknochen und proximales Reihe der Handwurzelknochen = Eigelenk = 2 Achsen distales Handgelenk zwischen proximaler und Distalproximal Reihe = verzahntes Scharniergelenk = kaum Bewegungen Verbindung Handwurzelknochen und Daumen = Sattelgelenk Fingergrundgelenke zwischen Mittelhand und Fingerglied = Metakarpophalangealgelenke proximale (PIP) und distale Interphalangealgelenke (DIP) Grundgelenke Finger II-V sind Kugelgelenke = eingeschränkte Beweglichkeit wegen Bändern alle anderen Interphalangealgelenke = Scharniergelenke

Answer 6

= Pelvis Verbindung zwischen Rumpf und Bein auf jeder Seite aus drei Knochen zusammengesetzt, bilden Hüftbein (Os Coxae) und sind synostosiert hinten über Kreuzbein verbunden beiden Os coxae bestehen aus - Darmbein = Os ilium mit Spina iliaca anterior superior und inferior, Spina iliaca posterior inferior und superior und Crista iliaca = Darmbeinkamm - Schambein = Os pubis - Sitzbein = Os ischii - Kreuzbein = Os sacrum Beckenring vorne durch Symphyse und hinten durch ISG verbunden Großes Becken : Bereich oberhalb der Linea Terminals (vom Promontorium zur Symphyse) kleines Becken: unterhalb der Linea terminalis weibliches Becken etwas niedriger, Eingang quer oval und breiter als das Männliche kürzester Durchmesser = Vrbindungslinie zwischen Symphyse und Promontorium = Conjugata Vera = 11-11,5 cm

Answer 7

= Art. coxae verbindet Bevken mit unterer Extremität Gelenkpfanne aus Anteilen der drei Knochen = Acetabulum Femurkopf ragt in Pfanne, straffe Bänder Kugelgelenk reduzierte Beweglichkeit durch Bänder = Nussgelenk

Answer 8

= Femur längster und kräftigster Knochen Oberschenkelhals im Winkel nach oben innen abgewinkelt = Centrum-Collum-Diaphyen-Winkel Erwachsene 125 Grad Kinder 140 Grad im Alter 115 Grad über Hüftgelenk mit Becken verbunden

Answer 9

Aus Schienenbein = Tibia und Wadenbeinbruch = Fibula Tibia kräftiger

Answer 10

= Pes aus Fußwurzelknochen = Tarsus, Mittelfußknochen = Metatarsus und Zehen = Phalangen Fußwurzelknochen - Sprungbein = Talus - Fersenbein = Calcaneus - Kahnbein = Os naviculare - 3 Keilbeine = Ossa cuneiforme - Würfelbein = Os cuboideum Mittelfußknochen verbinden Fußwurzelknochen mit Zehen Grundgelenke Kugelgelenke, übrige Scharniegelenke Beweglichkeit stark eingeschränkt zahlreiche Muskeln, Sehnen, Bänder = Längs- und Quergewölbe

Answer 11

= Art. genus verbindet Femur und Tibia Gelenkfläche von Kondylen gebildet Drehscharniergelenk artikulierende Flächen nicht eben = Menisken Innenmeniskus halbmondförmig Außenmeniskus mit Gelenkkapsel verwachsen vorderes und hinteres Kreuzband zur Stabilisierung seitliche Fixierung durch mediales und laterales Seitenband Patella als größtes Sesambein in Sehne des M. quadriceps femoris eingelagert funktionelles Hypomochlion = Umlenkstelle

Answer 12

Außenknöchel der Fibula mit Innenlmöchel der Tibia = Malleolengabel bildet mit Trochlea tali das OSG Scharniegelenk USG schließt zwei Gelenkabschnitte ein Gelenk zwischen Sprungbein und Fersenbein und Gelenk zwischen Sprungbein und Kahnbein Scharniergelenk

Answer 13

Skelettmuskel aus Muskelansatzzsehne, Muskelursprungssehne und Muskelbauch Ursprung meist am Knochen der weniger Beweglich ist, Ansatz am beweglicheren Teil Muskeln die Bewegungen gemeinsam ausführen = Synergisten oder Agonisten Gegenspieler sind Antagonisten

Answer 14

Mimische Muskulatur aus zahlreichen Muskeln zsammengesetzt Innervation über N. facialis Kaumuskulatur auf jeder Seite aus 4 Muskeln: M. temporalis, M. masseter, Mn. pterygoidei medialis und lateralis Innervation über N. trigeminus

Answer 15

Platysma: dünner, platter Youssef direkt unterhalb der Haut Öffnung des Mundes, Herunterziehen des Kieferwinkels Ansatz in der Haut im Bereich der zweiten Rippe, Ursprung an Mandibula M. sternocleidomastoideus: = Kopfnicker, großer Kopfwender wendet Kopf zur Gegenseite, neigt Kopf zur gleichen Seite Ansatzvam Proc. mastoideus, Ursprung an Clavicula und Sternum vom N. accessorius innerviert M. trapezius: = Kapuzenmuskel, Trapezmuskel oberste Schicht der Nacken- und Rückenmuskulatur im oberen Bereich 3 Teile: Pars descendens = Schulter nach oben, Ansatz am lateralen Drittel der Clavicula, Ursprung am Okziput Pars transversa = Schulter nach hinten, Ansatz am Acromion, Ursprung an Dornfortsätzen der C7-Th3 Pars Ascendens = Schulter senken, Ansatz an Spina scapulae, Ursprung an Dornfortsätzen Th3-Th12 vom N. accessorius innerviert

Answer 16

Mm. scaleni: = Treppenmuskeln Atemhilfsmuskeln ziehen 1. und 2. Rippe nach kranial und neigen Kopf zur gleichen Seite Ursprung an Querfortsätzen C1-C7, Ansätze an 1. und 2. Rippe M. levator scapulae: = Schulterblattheber zieht Scapula nach oben innen, dreht und beugt den Kopf verläuft von Querfortsätzen C1-C4 zum oberen, medialen Pol der Scapula

Answer 17

M. deltoideus: = Deltamuskel bedeckt Schultergelenk aus Pars clavicularis (Anteversion, Innenrotation, Adduktion), Pars acromialis (Abduktion des Armes bis zur Horizontalen), Pars spinalis (Retroversion, Außenrotation, Adduktion) Ansatz am oberen Pol des Humerus, Ursprünge am äußeren Ende der Clavicula, Acromion, und Spina scapulae M. supraspinatus: = Obergrätenmuskel Ansatz am Tuberculum majus des Humerus, Ursprung in Fossa supraspinata Abduktion des Armes, schwache Außenrotation M. infraspinatus: = Untergrätenmuskel Ansatz am Tuberculum minus, Ursprung Fossa infraspinata stärkster Außenrotator M. teres minor: = kleiner runder Muskel Ansatz am Tuberculum majus, Ursprung am lateralen Rand der Scapula schwacher Außenrotator und Adduktor M. subscapularis: = Unterschulterblattmuskel Ansatz am Tuberculum minus, Ursprung Fossa subscapularis Innenrotation des Armes Rotatorenmanschette: = Muskel-Sehnen- Kappe aus 4 Muskeln M. supraspinatus, M. infraspinatus, M. teres minor, M. subscapularis

Answer 18

M. Biceps brachii: aus zwei Köpfen, zieht über zwei Gelenke, das Schuler- und Ellenbogengelenk Ansatz im oberen Radiusbereich, Ursprünge am Proc. coracoideus und oberhalb der Gelenkpfanne der Scapula Anteversion und Abduktion des Oberarms, Beugung im EBG, Supination des Unterarms, Innenrotation im SG M. triceps brachii: = Trizeps aus drei Köpfen starker Strecker im EBG Ansatz am Olecranon, Ursprünge am Humerus und unterhalb der Gelenkspfanne der Scapula M. brachialis: = Oberarmmuskel wichtigster Beuger im EBG Ursprung am Humerus, Ansatz am rpoximalen Ende der Ulna M. brachioradialis: = Oberarmspeichenmuskel wichtiger Beuger im EBG an Supination und Pronation beteiligt Urspung am distalen Ende des Humerus, Ansatz am distalen Ende des Radius Muskeln können grob in Extensoren und Flexoren eingeteilt werden Flexoren an Palmarseite lokalisiert Extensoren an Radial- oder Dorsalseite viele ziehen übers Handgelenk bis zu den Fingern einige verlaufen durch Führungskanäle

Answer 19

M. pectoralis major: = großer Brustmuskel Ansatz am oberen Drittel des Humerus, Ursprünge an der Klavicula, am Brustbein und der Rektusscheide an Adduktion und Innenrotation des Arms beteiligt, wichtiger Atemhilfsmuskel M. Pectoralis minor: = kleiner Brustmuskel Ansatz am Proc. coracoideus, Ursprung an Rippen 3-5 fixiert und senkt das Schulterblatt, wichtiger Atemhilfsmuskel M. serratus anterior: = vorderer Sägezahnmuskel aus drei Anteilen, bei trainierten Menschen an sägezahnartigen Muskelwülsten im Thoraxbereich zu sehen fixiert Schulterblatt am Thorax und ziehtbes nach lateral, bei aufgestützten Armen Rippenheber, wichtiger Atemhilfsmuskel Mm. intercotales externi und interni: = äußere und innere Zwischenrippenmuskelm in Interkostalräumen, gehören zu Atemhilfsmuskeln externi = Unterstüzung der Inspiration interni = zusammenziehen der Rippen, Unterstützung der Exspiration

Answer 20

M. obliquus Externus abdominis: = äußerer schräger Bauchmuskel Ansatz an Linea Alba, Ursprung an Außenseite der Rippen 5-12 Drehung des Rumpfes zur Gegenseite und Neigung zur gleichen Seite ständig, hilftbei Bauchpresse M. obliquus abdominis: = innerer schräger Bauchmuskel Ansatz an Linea alba, Urspung an Fascia thoracolumbalis, Crista iliaca und Spina iliaca anterior superior dreht Rumpf zur gleichen Seite und hilft bei Bauchpresse M. rectus abdominis: = gerader Bauchmuskel Ansatz an Symphyse, Ursprung am Proc. xiphoideus und an sternumnahen Rippen 5-7 beugt Rumpf, senkt Rippen, hilft bei Bauchpresse

Answer 21

M. trapezius: = Kapuzenmuskel M. latissimus dorsi: = großer Rückenmuskel aus vier Anteilen, zieht vom Arm bzw. Rücken bis zum Becken Ansatz am proximalen Ende des Humerus, Ursprünge unterer Pol des Schulterblattes, Dornfortsätze der Wirbel Th7-Th12 und L1-L5, 10.-12. Rippe, Crista iliaca ermöglicht Adduktion, Innenrotation, Retroversion des Armes M. levator scapulae: = Schulterblattheber

Answer 22

= autochthone = an Ort und Stelle verbleibend in Embryonalzeit neben WS angelegt Einteilung in lateralen und medialen Trakt sehr viele Muskelzüge in Gesamtheit M. erector spinae Streckung der WS, aufrechter Gang

Answer 23

M. iliopsoas: = großer Lendenmuskel aus Vereinigung des M. psoas major und M. iliacus M. psoas Major Ursprung am WK der Wirbel Th12-L5, verläuft am Retroperitoneum nach kaudal zum Becken M. iliacus Ursprung in Fossa iliaca, nach Vereinigung der beiden Muskeln Ansatz am Trochanter minor stärkster Beuger im Hüftgelenk, Anteversion des Schwungbeins beim Gehen M. gluteus maximus: = großer Gesäßmuskel größter Muskel des Gesäßes, bedeckt Teile des M. gluteus medius und anderer Gesäßmuskeln Ansatz am Femur, Ursprung an Hinterfläche des Kreuzbeins und Steißbeins stärkster Strecker im Hüftgelenk, an Außenrotation beteiligt M. gluteus medius: = mittlerer Gesäßmuskel Ursprung am Darmbein, Ansatz am Trochanter major starker Abduktor und mit M. gluteus minimus stabilisiert er das Becken im Einbeinstand bei einseitiger Läsion Absinken des Beckens an Spielbeinseite = Trendelenburg-Zeichen M. gluteus minimus: = kleiner Gesäßmuskel Ansatz, Ursprung, Funktion wie M. gluteus medius

Answer 24

M. quadriceps femoris: = vierköpfiger Oberschenkelmuskel aus vier Köpfen, M. rectus femoris, M. vastus medialis, M. vastus intermedius, M. vastus lateralis gemeinsame Endsehne, die Patellarsehne, Ansatz an Tuberositas tibiae Ursprünge u.a. Azetabulum, Spina iliaca anterior superior und Trochanter major Strecker im Kniegelenk M. rectus femoris an Beugung in Hüfte beteiligt M. sartorius: = Schneidermuskel längster Muskel des Menschen verläuft quer über Oberschenkel von Spina iliaca anterior superior zur medialen Tibiaflöchr beteiligt an Beugung im Hüftgelenk, sowie Abduktion und Rotation des Oberschenkels Innenrotator im Kniegelenk M. gracilis: = schlanker Muskel Ansatz am medialen Tibiarand, Urpsung an Symphyse Adduktor im Hüftgelenk, Beuger und Innenrotator am Kniegelenk Mm. adductores longus, Magnus, brevis: setzen alle an Linea aspera des Femur an Ursprünge Schambein, Sitzbeinhöcker Adduktoren des Oberschenkels M. biceps femoris: = Schenkelbeuger zweiköpfiger Muskel, Ansatz am Fibulakopf Ursprünge Sitzbeinhöcker und Linea aspera des Femur Beuger im Kniegelenk, Außenrotator von Oberschenkel und Kniegelenk, leichter Strecker im Hüftgelenk M. semimembranosus: = halbmembranöser Muskel Ansatz am medialen Kondylus der Tibia, Urpsung Sitzbeinhöcker starker Beuger im Kniegelenk, im Hüftgelenk an Streckung und Adduktion beteiligt M. semitendinosus: = Halbsehnenmuskel Ansatz an medialer Fläche der Tibia, Ursprung am Sitzbeinhöcker streckt im Hüftgelenk, beugt im KG und rotiert im gebeugten KG nach innen M. gastrocnemius: = zweibäuchiger Wadenmuskel zusammen mit M. soleus auch als M. triceps surae bezeichnet Ansatz über Achillessehne am Fersenbeinhöcker Ursprung im medialen und lateralen Kondylus des Femurs Beuger im KG sowie Plantarflektor und Supinator des Fußes M. tibialis anterior: = vorderer Schienenbeinmuskel Ansatz am 1. Mittelfußknochen, Ursprung am lateralen Kondylus dr Tibia für Dorsalflexion und Supination des Fußes zuständig

Answer 25

Beurteilung von Alter, Gewicht und Konstitution Fuß- und Beinachsen, Abweichungen Symmetrie des Rumpfes Statik der WS, Veränderungen der physiologischen WSKrümmungen Kopfhaltung Schulter-, Beckenstand Gangart

Answer 26

Untersuchung der Dornfortsätze und der paravertebralen Muskulatur normal schmerzlos und weich Dornfortsätze druckschmerzhaft bei degenerativen, entzündlichen und tumorösen Prozessen paravertebrale Muskulatur verhärtet im Rahmen von Schonhaltung oder bei Myogelosen (Muskelhartspann) Stauchungsschmerzen bei entzündlichen, degenerativen, tumorösen Prozessen

Answer 27

Dornfortsätze beklopfen empfindlich bei degenerativen, entzündlichen, tumorösen Prozessen

Answer 28

Feststellung des Bewegungsumfanges des Gelenks Neutralszellung aller Gelenke immer drei Zahlen Anfangsstellung, 0, Endstellung = normal Festlegung mit welcher Bewegung man beginnt Bsp. ellenbogengelenk : Beugung 150 Grad Streckung 5 Grad FLEX./EXT. 150Grad/0Grad/5Grad kann ein Gelenk nur in eine Richtung bewegt werden, steht 0 am Anfang bzw. Ende

Answer 29

Test zur Beurteilung der Dehnungsfähigkeit der LWS aufrecht Stehender Patient, Markierung Dornfortsatz S1, Messung 10cm nach kranial, Markierung, maximale Vorbeugung zuvor markierte Strecke sollte sich um 5cm verlängert haben

Answer 30

Beurteilung der Dehnungsfähigkeit der BWS aufrecht Stehender Patient, Markierung Dornfortsatz C7, Messung 30cm nach kaudal, Punkt markieren, maximale Beugung nach vorn, Strecke sollte sich um 3-5cm vergrößert haben

Answer 31

Bei normaler Beweglichkeit HWS, BWS und LWS 0 cm Vergrößerung bei Mb. Bechterew, Bandscheibenaffektionen, Spondylosen

Answer 32

Normale Beweglichkeit 0cm Vergrößerung bei HWS Beteiligung bei chronisch-entzündlichen Erkrankungen wie Mb. Bechterew oder rheumatoider Arthritis

Answer 33

Normale Beweglichkeit 0cm vergrößerung bei chronisch-entzündlichen Erkrankungen wie Mb. Bechterew oder rheumatoider Arthritis

Answer 34

Alter, Gewicht, Konstitution Hautfarbe Gelenkkontur Schwellung Fuß- und Beinachsen bzw. Abweichungen Beckenstand Gangart

Answer 35

Beurteilung möglicher Gelenkergüsse Kniekehle mögliche Baker Zyste tanzende Patella als Hinweis auf Gelenkergeuss

Answer 36

Bewegungsmangel nach Neutral-Null-Methode bestimmen Funktionstests wie Böhler-Zeichen, Steinmann I und II, Payr-Zeichen, vorderes und hinteres Schubladenphänomen

Answer 37

=Varus- oder Valgusstress Ab- oder Adduktionsschmerz des KG als Hinweis auf Außen- oder Innenmeniskusschaden

Answer 38

Schmerzen am inneren bzw. Äußeren Gelenkspalt bei ruckartiger Außenrotation des um 30 Grad gebeugten KG bei Innen- oder Außenmeniskusschaden

Answer 39

Von vorne nach hinten wandernder Druckschmerz bei zunehmender Beugung des KG aus Streckung heraus = Meniskusläsion

Answer 40

Schmerzen am inneren Gelenkspalt bei Varusstress (O-Bein-Stellung) imSchneidersiz als Hinweis auf Innenmeniskusschäden

Answer 41

90 Grad Beugestellung und Fixation des Fußes abnorme Beweglichkeit nach vorn = Vorderbandruptur abnorme Beweglichkeit nach hinten = Hinterbandruptur

Answer 42

Degenerative Veränderung eines Gelenks mit schmerzhafter Funktionseinschränkung

Answer 43

Entwicklung langsam anfangs Elastizitätsverlust des Knorpels, durch Abnahme des Wassergehalts und Ernährungsstörungen des Knorpels = Höhenabnahme des Knorpels, Gelenkspaltverschmälerung Risse im Knorpel aktivieren Proteasen subchondrale Sklerosierung und Osteophytenbildung Deformierung des Gelenks Knochen reiben aufeinander Schmerzen begünstigend sind Achsenfehlstellungen, Adipositas, Verletzungen, Entzündungen

Answer 44

Primäre Form: ohne erkennbare Risikofaktoren mit symmetrischer Beteiligung der kleinen Gelene Bouchard-Arthrose mit Befall der Fingermittelgelemke und Heberden-Arthose mit Befall der Fingerendgelenke sekundäre Form: mit Risikofaktoren wie Traumata, Entzündung, Fehlstellung, Übergewicht

Answer 45

Frühes Stadium: Anlaufschmerz, Ermüdungs- und Belastungsschmerzen spätes Stadium: Dauer-, Muskel-, nächtliche Schmerzen, Muskelverpsannungen und Kontrakturen als Folge Instabilität der Gelenke in beiden Stadien entzündliche Begleiterkrankungen möglich = aktivierte Arthrose

Answer 46

Arthritis: Ruhe- und nächtliche Schmerzen, lokale und Systemische Entzündungszeichen bei WS Beteiligung: Osteoporose: schleichende Symptome mit Kyphosierung der BWS, Abnahme der Körperhöhe, Tannenbaumphänomen, erhöhte Frakturneigung Knochenmetatstasen: häufig lokalisierte Schmerzen, Symptome Primärtumor, B-Symptome

Answer 47

Inspektion: Muskelatrophie, Fehlhaltung, bei aktivierter Arthrose Entzündungszeichen Palpation: Schmerzhaftigkeit über dem betroffenen Areal Bewegungsumfang: nach Neutral-Null-Methode eingeschränkt Labor: i.d.R. unauffällig

Answer 48

Allgemeinmaßnahmen: Gewichtsabnahme Bewegung Warmhalten der Gelenke weiches, angepasstes Schuhwerk Physiotherapie Medikamente wie NSAR, ggf. Glukokortikoide Operation

Answer 49

Syn. Lumbalgie, Hexenschuss plötzlich starke Schmerzen im Lumbalbereich, ohne Radikaler Ausstrahlung, ohne Bezug zu Segmenten

Answer 50

Verhebetrauma, plötzliche Rumpfdrehung mit Reizung der Intervertebralgelenke Deg. Erkrankungen der LWS muskelhartspann Schonhaltung

Answer 51

Einseitige oder beidseitige starke Tiefe und bohrende Schmerzen, strahlen meist in Sakrum und Gesäß aus, seltener bis ins Knie keine neurologische Störungen

Answer 52

Ischialgie, plötzlich starke Radikaler Schmerzen und neurologische Defizite, z.B. Sensibilitätsausfall im Dermatom, Reflexabschwächung, Ausfall der Kennmuskeln, positive Meningendehnungszeichen Osteoporose, schleichende Symptome mit Kyphosierungen der BWS, Abhnahme der Körperhöhe, Tannenbaumphänomen, erhöhte Frakturneigung Metastasen, lokale Schmerzen, Symptome yprimärtumor, Allgemeinsymptome, B-Symptome

Answer 53

Im akuten Stadium: physiotherapeutische und/oder chiropraktische Maßnahmen Wärme, Stufenbett medikamente, Analgetika, Muskelrelaxantien, Glukokortikoide im symptomfreien Stadium Gewichtsreduktion Bewegung Physio

Answer 54

Kreuzschmerzen mit Ausstrahlung in das Bein, durch Kompression oder Irritation der Spinalwurzel

Answer 55

Plötzliche Rumpfdrehungen, Verhebetrauma Bandscheibenvorfall Spinalkanalstenose

Answer 56

Radikuläre Schmerzen: scharfe, stechende ins Bein ausstrahlende Schmerzen Berstärkung bei Husten, Niesen, Pressen neurologische Ausfälle: Sensibilitätsverlust im Dermatom, Ausfall Kennmuskeln, abgeschwächte bzw. Erloschene Eigenreflexe Schonhaltung: Myogelosen positive Meningendehnungszeichen: Brudzinski-, Bragard- und Kernig-Zeichen positiv

Answer 57

Kauda-Syndrom

Answer 58

Notfall = üblicher Standard konservativ: Bettruhe, Analgetika, Muskelrelaxantien, später Physio und Muskelstärkung operativ: Entlastung der Betroffenen Nervenwurzel

Answer 59

Wirbelkörperreifungsstörung mit Ausbildung von Keilwirbeln besonders BWS. vor allem Jugendliche zwischen 8 und 14 meist Jungs sistiert mit Wachstumsstopp

Answer 60

Vertrale WKAbschnitte wachsen langsamer als dorsale = Keil Deckplatten mit inhomogenem Gewebe, Einsenkungen, Hernienbildung der Bandscheibe pathologische Veränderungen bleiben, später Arthrose, eventuell fixierte Kyphose mit Unfähigkeit BWS zu strecken

Answer 61

Keine akuten Beschwerden, meist Haltungsschäden Erwachsene: fixierte arthrotische Veränderungen, persistierende Rückenschmerzen

Answer 62

Mb. Bechterew

Answer 63

Schmorl-Knötchen: Bandscheibeneinbrüche in Deckplatten der WK

Answer 64

Regelmäßige Physio mit Haltungsschule im Wachstumsalter zur Druckentlastung Erwachsene Übungen zur Stärkung des muskulären Apparates

Answer 65

Seitenverbiegung in Längsachse und Rotation der WS mit Strukturveränderungen der WK häufigste orthopädische Erkrankung im Kindes- und Jugendalter 90% idiopathisch mehr Mädchen

Answer 66

Abhängig von Ausprägung asymptomatisch bis eingeschränkte Organfunktion unterschiedliches Niveau von Schulter- und Taillendreieck Rippenbuckel: Lumbalwulst bei Skoliosen im Lumbalbereich im reifen Alter Rückenschmerzen, Muskelverspannungen, Neuralgien, vorzeitige arthrotische Veränderungen der Facettengelenke

Answer 67

Krankengymnastik Korsettbehandlung OP

Answer 68

Aseptische, degenerative Knochen-Knorpel-Erkrankung hat Ablösung eines Gelenkflächenfragments zur Folge kann an jedem Gelenk auftreten, in jedem Alter meist Folge eines Traumas

Answer 69

Einklemmungserscheinungen durch das Fragment Gelenkmaus belastungsabhängige Schmerzen Früharthrose durch Knorpeltrauma

Answer 70

Meinung kniebelastender Sportarten Physiotherapie medikamente operativ

Answer 71

Störung der Verknöcherung am Pfannenerker Komplikation Hüftgelenksluxation mehr Mädchen Ursachen unklar

Answer 72

Faltenasymmetrie am Gesäß, betroffenes Bein kaum bewegt und kürzer Abspreizbehinderung beim Wickeln Svhnappen der Hüftgelenke ältere Kinder mit watschelndem Gang und Früharthrose

Answer 73

Spreizhose oder Pavlik Bandage operativ

Answer 74

= Palmare Fibromatose Verhärtung und Schrumpfung der Palmaraponeurose männer mehr

Answer 75

Ursache unbekannt familiäre Häufung häufiger bei Patienten mit Leberleiden, Diabetes, Epilepsie Frühstadium derbe Knötchen der Hohlhand, besonders Finger IV und V, werden größer und sind als bindegewebige Stränge zu sehen später Fingerbeweglichkeit eingeschränkt Beschleunigung durch Verletzungen innerhalb der Hohlhand

Answer 76

Finger II bis V Beginn mit Knötchenbildung später Beugekontraktur der Finger, Unfähigkeit die Hand zu strecken keine sensiblen Störungen, nicht schmerzhaft

Answer 77

Wirbelgleiten führt zu Ventralverschiebung des kranial Segments Voraussetzung Spondylolyse bevorzugt am Bogen L5

Answer 78

Sportarten mit reklamierenden Übungen (Turnen, Speewerfen)

Answer 79

Uncharakteristische Rückenschmerzen, besonders Lumbalbereich radikuläre Schmerzen neurologische Ausfälle Hohlkreuz

Answer 80

Konservativ mit Ruhigstellungder operativ

Answer 81

= juvenile Hüftkopfnekrose aseptische Osteochondrose der Femurkopfepiphyse einseitige Erkrankung 15% beidseitig v.a. Jungen zwischen 5. und 7. Lebensjahr Monate bis Jahre

Answer 82

Auf Durchblutungsstörung zurückzuführen vermutlich durch Fehlanlagen der versorgenden BG anfangs fehlende oder verzögerte Kopfkernentwicklung, später Nekrose in der Folge Remodellierungsprozesse, dann Reparation und Ausheilung Femur nur bedingt belastbar nach Ausheilung Kopf häufig zu hoch oder flach

Answer 83

Geringe Nekrose = wenige oder keine Symptome Hinken, Knieschmerzen eingeschränkte Beweglichkeit im HG pathologisches Viererzeichen: Patienten auffordern das Bein bei Beugestellung von 45 Grad im Hüftgelenk- und 90 Grad im Kniegelenk so zu abzuzieren, dass Außenseite des Knies Unterlage berührt physiologisch Gestalt einer liegenden vier beim Mb. Perthes kann das Bein nicht richtig abduziert und rotiert werden = Nkie nicht waagerecht, sondern über dem Körperniveau Prüfung Seitenvergleich

Answer 84

Coxitis fugax: nichtinfektiöse Entzündung des HG, meist bei Kindern 1-2 Wochen nach Infekt der oberen Atemwege Trauma bakterielle Koxitis: Fieber, Entzündungszeichen, Bewegungseinschränkung Epiphyseolysis capitis femoris: Ablösung der Epiphyse vom Femurkopf meist Jungen zwischen 9. und 15. Lebensjahr häufig übergewichtige Kinder

Answer 85

Körperliche Schonung Physiotherapie Schienen zur Gelenkentlastung ggf. operativ

Answer 86

Seltener primärer Knochentumor geht meist von Metaphyse aus zwischen 10. und 30. Lebensjahr häufig lange Röhrenknochen

Answer 87

Knochenschmerzen zunehmende Schwellung Gelenkergüsse wenn gelenknah allgemeines Krankheitsgefühl, Leistungsknick pathologische Frakturen frühe Metastasierung in Lungen B-Symptome Labor AP erhöht

Answer 88

Trauma oder Überlastung Kniegelenkserkrankungen

Answer 89

Operative Resektion Radiochemotherapie

Answer 90

Sekundäre maligne Tumoren des Knochens WK, Becken, Sakrum, Röhrenknochen

Answer 91

Durch hämatogene Metastasierung am häufigsten bei Bronchialkarzinom (osteoklastisch) Mammaca (osteoklastisch oder -blastisch) Prostataca (osteoplastisch) Nierenzellca (osteolytisch)

Answer 92

Symptome der Grundkrankheit Knochenschmerzen pathologische Frakturen neurologische Ausfälle

Answer 93

Gelenkentzündung Mono- oder Oligoarthritis der Polyarthritis akut, chronisch rezidivierend vollständige Ausheilung oder Funktionsverlust bakterielle, virale oder immunologische Arthritis (rheumatisches Fieber, rheumatoider A., Bechterew)

Answer 94

= Spondylitis ankylosans chronisch-entzündliche Erkrankung des Skeletts primär ISG und WS mehr Männer junges Erwachsenenalter

Answer 95

Unklar familiäre Häufung , genetische Komponente (HLA-B27) Beginn im jungen Erwachsenenalter oder Jugendalter häufig Kreuzschmerzen, Schmerzen peripherer Gelenke eventuell Iritis zentrum im ISG, Wanderung nach kranial Folgen sind Gelenkversteifungen Bildung von Syndesmophyten (Wirbelspangen)

Answer 96

Schleichender Beginn nächtliche und morgendliche Steifheit tief sitzende Rückenschmerzen, die sich bei Bewegung bessern Arthrotische Schmerzen der großen Gelenke Fersenschmerzen Achillessehnenansatzschmerzen zunehmende Bewegungseinschränkung mit fixierter Kyphose und Einsteifung reduzierte Atemexkursion Iritis Organbeteiligung als Lungenfibrose oder Aortitis selten

Answer 97

Psoriasis-Arthritis: Beteiligung der ISG möglich aber ohne Versteifung Gelenkbeteiligung meist kleine Gelenke silbrig weiße Schuppung mit Hautentzündung an Streckseiten der Extremitäten möglich reaktive Arthritis: inkl. Reiter-Syndrom zweiterkrankung nach Infektionen des GIT oder UGT enteropathische Arthritis: bei Mb. Cohn und Colitis ulzerosa Beteiligung ISG und peripherer Gelenke möglich typisch blutige oder schleimig-eitrige Durchfälle, Malassimilationssyndrom

Answer 98

Untersuchung: Schober-Ott-Zeichen finger-Boden-Abstand, Kinn-Jugulum-Abstand, Okzipu-Wand-Abstand vergrößert Schüttelschmerz verminderte Atemexkursion Röntgen: ISG verwaschener Gelenkspalt Knochenspangen an WS degenerative Veränderungen Wirbelgelenke Bambusstabwirbelsäule Labor: BSG und CRP erhöht HLA-B27 positiv Rheumafaktor negativ

Answer 99

Atemtraining physikalische Therapie, Physiotherapie medikamente NSAR, Basistherapeutika, Glukokortikoide

Answer 100

Variabel meist Schübe Erkrankung kann immer zum Stillstand kommen wichtig Bewegung

Answer 101

= postinfektiöse Arthritis entzündliche Gelenkerkrankungen als Zweiterkrankung nach bakteriellen Infektionen im GIT oder UGT selten Chronifizierung

Answer 102

Erkrankung an Persistenz bestimmter Bakterien gebunden, Chlamydien und Yersinien posturerethritische Form: durch v.a. Gonokokken, Ureaplasmen, Mykoplasmen, Chlamydien postenteritische Form: nach Yersinien, Salmonellen, Campylobacter Jejunum

Answer 103

Reaktive Arthritis: solitäre Beteiligung der Gelenke, alle Gelenke der unteren Exremität, wandernde Verlaufsform möglich Symptome der Urethritis oder Enteritis, Konjunktivitis oder Iritis Reiter-Trias: bei Auftreten von Arthritis, Urethritis, Konjunktivitis, Iritis Reiter-Tetrade: zusätzlich fakultativ Hauterscheinungen, polymorphe Hauterscheinungen Fieber Allgemeine Krankheitssymptome Schmerzen an Sehnenansätzen Entzündungssymptome des ISG

Answer 104

BSG und CRP erhöht HLA-B27 positiv Rheumafaktor negativ ANA negativ

Answer 105

Mb. Bechterew: Beteiligung ISG mit Versteifungstendenz und Fibrosierung, Augensymptome Psoriasis-Arthritis: Beteiligung ISG möglich, keine Versteifungstendenz kleine Gelenke befallen silbrig weiße Schuppung Enteropathische Arthritis: Beteiligung ISG und peripherer Gelenke möglich, GIT Symptome

Answer 106

Sanierung Infektquellen lokale Maßnahmen im Schub Schmerzmittel, NSAR, Glukokortikoide

Answer 107

= chronische Polyarthritis chronische Entzündung der Synovia und der seriösen Häute kleine Gelenke, Schleimbeutel, Sehnenscheiden, Pleura, Peritoneum, Perikard Frauen im 3.-5. Lebensjahrzehnt

Answer 108

Ursachen nicht vollständig geklärt eventuell virale oder bakterielle Trigger, die Automimmunreaktion auslösen Folge entzündlicher Prozess, chronisvh Immunzellen produzieren Zytokine, IL-1 und Tnf Alpha = Entzündungsreaktionen, Aktivierung von Osteoklasten und knorpelabbauenden Enzymen Pannusbildung ( Verdickung der Synovialis) mit Gelenkzerstörung Organbeteiligung durch Immunkomplexvaskulitis möglich

Answer 109

Fieber, Abgeschlagenheit, Gewichtsverlust, Krankheitsgefühl anfangs häufig asymmetrische, später symmetrische Arthritis der kleinen Gelenke meist Finger-, Fußgrund- und Mittelgelenke Morgensteifigkeit länger 30min Begrüßungsschmerz = Gaenslen-Zeichen später Gelenkdestruktionen wie Knopflochdeformität: Beugekontraktur im Mittelgelenk und Steckkontraktur im Endgelenk Schwanenhalsdeformität: Streckkontraktur im Mittelgelenk und Beugekonraktur im Endgelenk ulnare Deviation: Abweichung Finger II-V durch Sub- oder vollständige Luxationen in den Grundgelenken nach ulnar HWS Beteiligung Muskelschmerzen und -atrophie Karpaltunnelsyndrom eventuell Rheumaknotenbildung

Answer 110

BSG und CRP erhöht Leukozytose im Schub Rheumafaktor positiv (80%), ANA in 1/3 der Fälle positiv sekundäre Hypochonder, mikrozytäre Anämie, Ferritin erhöht, freies Eisen im Serum erniedrigt

Answer 111

Beteiligung innerer Organe: Niere, Pleura, Herz, Augen, Gefäße Ulzera des Magen-Darm-Traktes Analgetikanephropathie und Niereninsuffizienz durch NSAR Osteoporose Infektanfälligkeit

Answer 112

Systemischer Lupus erythematodes: symmetrische Beteiligung der kleinen Gelenke, i.d.R. Ohne deren Zerstörung, Typ. Hautzeichen, ANA und RF meist positiv systemische Sklerodermie: symmetrische Beteiligung der kleinen Gelenke, ohne Zerstörung, Typ. Hautzeichen, Sklerosierung der Haut, Rattenbissnekrosen, Tabaksbeutelmund, ANA und RF meist positiv

Answer 113

Allgemein: Nikotinverzicht, fleischarme, Obst- und Gemüsereiche Kost physikalische Therapie: Kältetherapie Bewegungs-, Wärme-, Ergo-, Physiotherapie medikamentös: NSAR, Glukokortikoide = Schmerzen, Drosselung der Entzündung unter Glukokortikoidtherapie zur Prophylaxe vor Osteoporose Vitamind D und Kalzium Basistherapeutika: Immusuppressiva, Zytostatika, Biologicals

Answer 114

Juvenile chronische Polyarthritis = Mb. Still vor dem 16. LJ, mindestens 6 Monate Persistenz Leitsymptome: - rezidivierende Lymphknotenschwellungen - rezidivierendes, hohes Fieber, länger als 2 Wochen, AB resistent keinfleckiges, lachsfarbenes, meist juckendes, flüchtiges Exanthem Arthritis nicht obligat innere Organe = Pleuritis, Perikarditis, Milzschwellung Labor: CRP und BSG erhöht, Leukozytose Thrombozytose RF und ANA negativ Therapie wie rheumatoide Arthritis

Answer 115

Generalisierte Arthritis der großen Gefäße, geht in 20% der Fälle mit Arteritis temporalis (Riesenzellarthritis) einher Vaskulitiden, Pathogenese unbekannt meist ältere Frauen

Answer 116

Subakuter Beginn mit symmetrischen, reißenden Schmerzen der proximalen Muskulatur, besonders nachts und früh morgens Verstärkung der Schmerzen im Liegen Schwäche der Muskulatur Morgensteifigkeit Fieber, Nachtschweiß, Gesichtsabnahme Kopfschmerzen depressive Verstimmung

Answer 117

Kopfschmerzen, besonders im Schläfenbereich Schmerzverstärkung beim Kauen Augenschmerzen im Bereich der Schläfen und Sehstörungen Schwindel A. Temporalis übererwärmt, druckschmerzhaft, gut tastbar und sichtbar 50% der Fälle gleichzeitig Polymyalgia rheumatica

Answer 118

Apoplex kurzzeitiger Visusverlust bis hin zur Erblindung durch Verschluss der A. carotis Regina besonders bei Riesenzellarthritis

Answer 119

Sturzsenkung oder Beschleunigte BSG, CRP erhöht RF negativ Autoantikörper negativ CK im Normbereich

Answer 120

Polymyositis/Dermatomyositis: Polymyositis Typ. Muskelschmerzen im SG bzw. beckenbereich, gehen mit Schwäche, Fieber, Steifigkeit einher Dermatomyositis rötlich-livide Hauterscheinungen im Gesicht und oberen Thoraxbereich beide Erkrankungen CK erhöht Rheumatoide Arthritis: Muskelschmerzen, Gelenksteifigkeit, symmetrische Entzündung der kleinen Gelenke TIA/Apoplex: können mit Amaurosis fugax einhergehen hinzu kommen andere neurologische Ausfälle wie plötzliche Halbseitensymptomatik keine Veränderung an A. temporalis, Kopfschmerzen untypisch, können aber bei blutigem Apoplex auftreten

Answer 121

Riesenzellarthritis: rasche Vorstellung beim Augenarzt Glukokortikoide

Answer 122

Generalisiertes Schmerzsyndrom mit schmerzhaften Druckpunkten und vegetativen Störungen Ursachen unbekannt familiäre Häufung Assoziation mit rheumatischen Erkrankungen chronisch meist Frauen zwischen 30. und 60. LJ

Answer 123

Schmerzen an Muskeln und Sehnenansätzen keine signifikante Besserung unter Schmerzmitteln Müdigkeit verminderte Belastbarkeit Schlafstörungen Depressionen Ängste Kontaktstörungen kardiale und gastrointestinale Beschwerden Migräne vegetative Symptome = trockener Mund, Schwitzen, gelegentlich Tremor, kalte Hände ind Füße

Answer 124

Röntgen und Labor meist ohne Befund positive Tender Points, 11 von 18

Answer 125

Bis jetzt keine körperliche Aktivität, , regelmäßiger Schlaf- Wach-Rhythmus Entspannungsverfahren und Verhaltenstherapie Antidepressiva, NSAR