Benzodiazépines Flashcards
Interactions augmentant les benzodiazépines (3 psychiatriques + 2)
Inhibiteurs CYP3A4 (alprazolam)
Valproate (diazepam, lorazépam)
Fluoxétine
Amiodarone
Cimétidine
Benzodiazépines : promédicaments
Clorazépate –> nordazépam –> oxazépam
Prazépam –> nordazépam –> oxazépam
Loflazépate
BZD qui ne sont pas métabolisées par le CYP3A4 (3)
Lorazépam
Oxazépam
Témazépam
Trois benzodiazépines métabolisées par glucuronidation
Lorazépam
Témazépam
Oxazépam
(la glucuronidation est moins affectée par l’âge ou les problèmes hépatiques)
Zolpidem et repas ?
A distance des repas (> 30 minutes) : délai d’action décalé de 1 à 2 heures avec nourriture
Diazépam : nom commercial
Valium®
Lorazépam : nom commercial
Temesta®
Oxazépam : nom commercial
Seresta®
Clonazépam : nom commercial
Rivotril®
Bromazépam : nom commercial
Lexomil®
Alprazolam : nom commercial
Xanax®
Clorazépate dipotassique : nom commercial
Tranxène®
Prazépam : nom commercial
Lysanxia®
Clobazam : nom commercial
Urbanyl®
Clotiazépate : nom commercial
Vératran®
Loflazépate d’éthyle : nom commercial
Victan®
Chlordiazépoxide : nom commercial
Librax®
Nordazépam : nom commercial
Nordaz®
Benzodiazépines : de quelle molécules le nordazépam est-il un métabolité actif ?
Diazépam
Clorazépate
Prazépam
Chlordiazépoxide
Nordazépam : métabolite actif
Oxazépam
Benzodiazépine la plus lipophile
Diazépam
Benzodiazépines : molécules sans métabolites significativement actifs
Oxazépam
Lorazépam
Alprazolam
Zolpidem : substrat
CYP3A4
BZD à privilégier pendant la grossesse (1+3) et risques à prévenir
Préférer hydroxyzine si possible
En première intention
Oxazépam : durée d’action courte et pas de MA
Sinon:
Clorazépate
Diazépam
Prazépam
Risques à prévenir :
Imprégnation
Sevrage
BZD à privilégier pour l’allaitement et dose max recommandée
Oxazépam : 10 mg X 3/j
