Benzodiazepines

Question 1

Werking benzodiazepine-agonisten

Answer 1

Versterken werking neurotransmitter GABA via de GABAa-receptor –> influx chloride-ionen verlengd –> neuronale hyperpolarisatie.

Question 2

Waardoor wordt de werkingsduur van benzodiazepines beïnvloedt?

Answer 2

Eliminatiehalfwaardetijd (diazepam lang, oxazepam/temazepam kort)
Resorptie
Verdeling over vetweefsel
Hoogte dosering

Question 3

Indicaties benzodiazepines

Answer 3

Slaapstoornissen
Gegeneraliseerde angststoornissen
Onthoudingsverschijnselen
Couperen koortsconvulsie en epileptisch insult (clonazepam, diazepam, midazolam)
Premedicatie bji chirurgische ingrepen

Question 4

Bijwerkingen benzodiazepines

Answer 4

Spierhypotonie –> spierzwakte
Anterograde amnesie
Afname alertheid
Tolerantie
Afhankelijkheid
Reboundfenomenen bij abstinentie (angst, slaapproblemen)
Ademdepressie (bij overdosering, combinatie met ander centraal dempende stof of bij COPD)
Paradoxale reacties (agitatie, onrust) bij ouderen en kinderen

Question 5

Voorschrijven benzodiazepines

Answer 5

Kort (< 2 weken)
Intermitterend
Goede patiënt instructies
Bij stoppen behandeling overschakelen naar diazepam en vervolgens langzaam afbouwen

Question 6

Toxiciteit

Answer 6

Ademdepressie –> couperen met flumazenil

Question 7

Interacties

Answer 7

Valneiging: antihypertensiva, alcohol, opiaten
Adempdepressie: opiaten, alcohol