Alle eindtermen H-L

Question 1

Biologische beschikbaarheid

Answer 1

Fractie van de toegediende dosis die onveranderd de algemene circulatie bereikt

Question 2

First-pass effect

Answer 2

Na orale toediening kan een deel van de geabsorbeerde stof worden gemetaboliseerd door enzymen in darmen of lever

Question 3

Hoeveel is de biologische beschikbaarheid bij IV toediening?

Answer 3

100%

Question 4

Verdelingsvolume betekenis

Answer 4

Verhouding tussen de hoeveelheid opgenomen geneesmiddel in het lichaam en de plasmaconcentratie

Question 5

Wat bepaalt het verdelingsvolume?

Answer 5

De hoogte van een oplaaddosering

Question 6

Klaring betekenis

Answer 6

Hoeveelheid plasma die per tijdseenheid van stof wordt ontdaan

Question 7

Waarvoor is de klaring een maat?

Answer 7

Eliminatiecapaciteit door lever en nier

Question 8

Wat bepaalt de klaring?

Answer 8

De onderhoudsdosis in steady state

Question 9

Enzyminhibitors

Answer 9

Zorgen voor hogere bloedspiegels, waarvan het effect direct optreedt
Azolen, grapfruitsap, claritromycine, erythromycine, verapamil

Question 10

Enzyminducers

Answer 10

Medicijnen worden sneller afgebroken waarvan het effect pas na dagen of weken optreedt
Rifampicine, carbamazepine, St Janskruid

Question 11

Halfwaardetijd

Answer 11

Tijdsduur waarin de plasmaconcentratie in waarde halveert

Question 12

Wat zegt de halfwaardetijd?

Answer 12

De tijd tot het ontwikkelen van steady state en bepaalt de noodzaak van een oplaaddosering

Question 13

Waardoor kan een lange halfwaardetijd ontstaan?

Answer 13

Geringe klaring

Groot verdelingsvolume

Question 14

Bij welke geneesmiddelreacties moet acuut gestopt worden met het geneesmiddel?

Answer 14

Anafylactische/ anafylactoïde reactie
Trombocytopenie/ hemolytische anemie
Ernstige huidreacties: Stevens Johnson Syndroom, Toxisch Epidermale Necrolyse

Question 15

Belangrijkste geneesmiddelen die anafylactische/ anafylactoide reacties uitlokken?

Answer 15

Betalactam AB
NSAID’s
Spierverslappers

Question 16

Belangrijkste geneesmiddelen die trombocytopenie/ hemolytische anemie uitlokken?

Answer 16

Heparines

Betalactam AB

Question 17

Belangrijkste geneesmiddelen die ernstige huidreacties uitlokken?

Answer 17

Verschillende AB
Carbamazepine
Allopurinol

Question 18

Risicopatiënten van geneesmiddelenreacties?

Answer 18

Frequente blootstelling
Immuun activatie (chronische virale infecties)
Astma/ atopie

Question 19

Behandeling anafylactische/ anafylactoïde reactie?

Answer 19

Adrenaline 0.5 im
Clemastine 2mg iv
Dexamtheason 8mg iv
Bij bronchospasmen salbutamol 5mg vernevelen

Question 20

Behandeling trombocytopenie/ hemolytische anemie

Answer 20

(trombocyten) transfusie

Question 21

Behandeling ernstige huidreacties

Answer 21

Pijnbestrijding
Infectiebestrijding
Indien > 30% lichaamsoppervlak aangedaan –> brandwondencentrum

Question 22

Hoe geneesmiddelenreacties te voorkomen?

Answer 22

Rationeel voorschrijven

Controleren op aanwezigheid van allergie voor het voorschrijven

Question 23

Welke informatie dient elk recept te bevatten?

Answer 23

Naam + geboortedatum patiënt
Naam arts
Naam/sterkte/hoeveel/ gebruik van geneesmiddel
Paraaf
Datum
Afwijkende nierfunctie

Question 24

Bij welke medicijnen moet de reden van voorschrijven worden vermeld?

Answer 24

Carbamazepine
Fluconazol
Methotrexaat
Rifampicine

Question 25

Recept volgens Opiumwet

Answer 25

Handtekening
Sterkte en hoeveelheid volledig uitgeschreven
Volledig adres arts inclusief telefoonnummer
Datum
1 geneesmiddel per recept
Alle gegevens patiënt
Herhalingen volledig uitgeschreven
Onuitwisbare inkt

Question 26

Categorieën rijgevaarlijke geneesmiddelen

Answer 26

Categorie 1: veilig
Categorie 2: Licht tot matige negatieve invloed, waar gebruikers over het algemeen aan kunnen wennen
Categorie 3: ernstig, potentieel gevaarlijke invloed

Question 27

Risicomedicatie rijden

Answer 27

Benzodiazepines
Opiaten
TCA's
Bepaalde anti-epileptica
Bepaalde antipsychotica
Bepaalde antihistaminica (clemastine)

Question 28

Wanneer is een bestuurder strafbaar?

Answer 28

Als deze rijdt onder invloed van een middel waarvan hij weet of redelijkerwijs moet weten dat zijn rijvaardigheid erdoor verminderd kan worden

Question 29

Temazepam en oxazepam rijvaardigheid

Answer 29

Beide categorie 1
Bij temazepam tot 20mg tot 8u na inname niet rijden
Bij oxazepam tot 50mg tot 16u na inname niet rijden
Bij hogere doseringen niet toegestaan om te rijden (categorie 3)

Question 30

Morfine en tramadol rijvaardigheid

Answer 30

Beide categorie 3

Morfine in lage dosering en tramadol mag na 2 weken gebruik zonder bijwerkingen autorijden

Question 31

Clemastine rijvaardigheid

Answer 31

Categorie 3

Niet toegestaan om te rijden

Question 32

WHO 6-stappenplan

Answer 32

Probleemstelling
Behandeldoel
Behandelopties
Keuze geschikt voor specifieke patiënt
Recept en patiënten informatie
Follow-up

Question 33

Wat is een belangrijke factor die het succes van de behandeling bepaalt en hoe kan dit worden bevordert?

Answer 33

Therapietrouw
Heldere instructies geven mbt inname en gebruik medicatie
De te verwachten effecten en bijwerkingen uitleggen

Question 34

Op basis van welke factoren dient de keuze van een geneesmiddel plaats te vinden?

Answer 34

Effectiviteit
Veiligheid
Kosten
Doelmatigheid

Question 35

Generieke substitutie

Answer 35

Het onderling vervangen van geneesmiddelen met dezelfde werkzame stof, dezelfte sterkte en dezelfde farmaceutische vorm. Geen preklinische studies nodig, alleen aantonen dat het werkzame bestanddeel op dezelfde wijze en gedurende dezelfde periode in het lichaam op de plaats van werking komt.

Question 36

Bij welke ziekten is behandeling tijdens een zwangerschap toch noodzakelijk?

Answer 36

Infecties
Diabetes
Astma
Epilepsie
Hypertensie

Question 37

Voorbeelden van geneesmiddelen die niet de placenta passeren?

Answer 37

Nadroparine

Heparine

Question 38

Wat zijn de risico’s voor de foetus in de fases van de zwangerschap?

Answer 38

1e trimester: abortus en aanlegstoornis
2e trimester: groeivertraging
3e trimester: farmacologische effecten van het geneesmiddel (bv insuline, schildklierremmers)
Vlak voor de partus: rekening houden met verhoogd risico op gecompliceerde partus (bv weeenremming door opiaten of NSAID’s)

Question 39

Classificatie geneesmiddelen bij de zwangerschap

Answer 39

Ruime ervaring: kan gebruikt worden (pcm, nadroparine, amoxicilline, claritromycine)
Farmacologisch effect; controle bij gebruik (metoprolol)
Farmacologisch effect; (tijdelijk) niet gebruiken (acetylsalicylzuur, diclofenac, ibuprofen)
Teratogeen effect; controle bij gebruik (carbamazepine)
Teratogeen effect; (tijdelijk) niet gebruiken (acenocoumarol, doxycycline, gentamicine, enalapril)
Onvoldoende ervaring; risico onbekend (metformine, ciprofloxacine)

Question 40

Classificatie geneesmiddelen en lactatie

Answer 40

Meest veilig: handhaven (pcm, ibuprofen, acenocoumarol, nadroparine)
Waarschijnlijk veilig (diclofenac, acetylsalicylzuur, metoprolol, fenprocoumon, enalapril, metformine)
Risico onbekend (ciprofloxacine)
Mogelijk risico (codeïne, morfine)
Risico: stoppen (oxazepam, diazepam)