Benignos - Cistos ósseos simples e aneurismático Flashcards
Cisto ósseo simples
Local
Manifestação radiologica
qual sinal radiológico patognomônico?
metafise proximal do femur e umero
lesão lítica, central, metafisária, possivel afilamento da cortical
Sinal do fragmento caído
Cisto ósseo simples
Qual exame pedir na suspeita?
Ressonancia magnética - Evidenciando conteúdo puramente líquido
não é necessária biópsia
Cisto ósseo simples
Como medir atividade?
inativo diafisário - distancía da fise
ativo metafisário
Cisto ósseo simples
qual principal complicação?
fratura patológica
Cisto ósseo simples
Na fratura patológica, quanto tempo para consolidar?
Qual o indice de resolução espontanea apos fratura patológica?
6 semanas, normalmente
apenas de 10-50% tem resolução espontanea apos fratura patológica
Cisto ósseo simples
tratamento:
em membro superior - conservador
Imobilização no caso da fratura
Após consolidado: Técnica de scaglietti - Metilpredinisolona 200mg intralesional a cada 2 meses
em membro inferior - cirúrgico
Cisto ósseo aneurismático
Aspecto macroscópico
septos de fibroblastos e lacunas com conteúdo hemático
cisto ósseo aneurismático
frequencia:
muito raro, 1% de todas as neoplasias ósseas
Cisto ósseo aneurismático
Idade
Local
entre 10 a 20 anos
localização ao redor do joelho, tibia proximal e femur distal
Cisto ósseo aneurismático
origem
translocação do gene 17p13
Cisto ósseo aneurismático
aparencia na imagem
lítica e metafisária igual cisto simples
excentrico, com afilamento ou ruptura cortical
na RNM: Presença de septos e nível hemático
Cisto ósseo aneurismático
Classificação
Capanna
1 metafisário central
2 central ocupando toda metáfise
3 excêntrico
4 periostial
5 extensão para partes moles
Cisto ósseo aneurismático
diagnóstico
só é confirmado por biópsia.
rx - lesão lítica, excentrica, metafisária, com insuflação ou ruptura cortical
RNM: septos e níveis hemáticos
Cisto ósseo aneurismático
Tratamento
Curetagem e enxertia
exceção: injeção de calcitonina
