Basgruppsfall 7 - Maria Olsson Flashcards
Hur många njurar finns det i människokroppen?
Det finns två.
Beskriv njurarnas utseende och storlek.
Njurarna är två bönformade och rödaktiga organ. Storleken på njurarna är ungefär den av en knuten näve. De är cirka tio centimeter långa, sex centimeter breda och tre centimeter tjocka.
Förklara var i kroppen njurarna är placerade.
Njurarna befinner sig högt upp på den posteriora bukväggen, bakom peritoneum. De sträcker sig från den tolfte ryggkotan ned till den tredje ländkotan. Höger njure befinner sig på en lite lägre position än vad vänster njure gör.
Vad är en hilus? Vad finns i hilus på njuren?
I mitten på den konkava strukturen så finns det en öppning (hilus). Hilus penetreras av en urinledare, en njurartär, en njurven, lymfkärl samt nerver.
Vilken artär och ven går in i njuren? Hur delar de upp sig?
Njurartären (arteria renalis dexter/sinister) kommer från aortan (aorta abdominalis) och delar upp sig i fyra eller fem grenar innan den når hilus hos njuren. Njurvenen (vena renalis dexter/sinister) delar upp sig i fyra vener (venae renalis). De för blodet till nedre hålvenen (vena cava inferior).
Vad finns i det ihåliga uttrymmet som hilus öppnar upp till?
Hilus öppnar upp till ett ihåligt utrymme, som är omgivet av parenkym (den funktionella vävnaden i ett organ). I öppningen finns det bland annat njurkalk (renala calices), vilket är koppformade rörstrukturer vilka samlar upp urinen som parenkymet filtrerar ut från blodet. Det finns två stycken njurkalkar i varje njure, calyx major och calyx minor, vilka tillsammans utgör njurbäckenet (pelvis renalis). Urinen går sedan från njurbäckenet och urinledaren till urinblåsan.
Beskriv njuren översiktigligt histologiskt.
Njuren täcks ytterst av en kapsel. Kollar man på en njure histologiskt så ser man en mörkare yttre region (cortex, bark) samt en ljusare inre region (medulla, märg). I njurbarken så finner man glomerulära celler, kapillärer samt tubuli. Njurmärgen är uppdelad i njurpyramider, mellan 8 och 18 sådana. Toppen av dessa pyramider slutar i njurkalken (minor calyx), och här flödar urin från pyramiden in i njurkalken.
Hur mycket väger en njure?
En njure väger 115-155 gram hos kvinnor, och 10% mer hos män.
Hur mycket av hjärtminutvolymen får njurarna?
20-25%.
Beskriv hur njurartären delar upp sig.
Njurarna har ett kärlsystem där njurartären delar upp sig i ett antal grenar, för att sedan bilda interlobära artärer (njurartär mellan njurlober [pyramiderna]) som i sin tur övergår till bågformade artärer (arteriae arcuatae renis). Dessa bågformade artärer går sedan mot gränsen till njurbarken, där de delar upp sig till flera afferenta arterioler som går in i njurbarken.
Beskriv, i korta drag, vad 3a, 3b, 4, 9, 10 och 11 visar.
3a och 3b visar på podocyters fotutskott, samt podocyter.
4 visar Bowmans kapsel.
9 visar den afferenta arteriolen.
10 visar på glomerula kapillärer.
11 visar den efferenta arteriolen.
Vad är en nefron? Hur många nefroner består varje njure av?
En nefron är den funktionella enheten i njuren. Det finns mellan 800 000 och 1 200 000 nefroner i varje njure.
Hur sammanbinds nefronerna med varandra?
De är självständiga, tills deras initiala samlingsrör går ihop med andra samlingsrör.
Vad består en nefron av?
En nefron består av en korpuskel (glomerulus och Bowmans kapsel) samt tubuli (epitelstruktur bestående av många delar där filtratet blir till urin).
Vad består glomerulus av?
Glomerulus består av små blodkärl (glomeruluskapillärer) med endotelceller och stödjeceller. Endotelcellerna omger lumen, medan stödjecellerna kallas för podocyter (3a och 3b).
Vad är en podocyt? Beskriv dem.
I glomerulus så finns det små blodkärl (glomeruluskapillärer), med endotelceller och stödjeceller. Endotelcellerna omger lumen, medan bakom dem så finns det stödjeceller som heter podocyter.
Dessa podocyter finns i två former, dels delarna som går längs med kapillärerna (fotutskott) och dels dess cellkropp. Mellan fotutskotten så finns det snåror, genom vilka blod kan filtreras.
Beskriv snårorna som finns mellan podocyternas fotutskott.
Snårorna är täckta av snårdiafragma (“slit diaphragm”), vilket består av en rad olika cellytproteiner såsom nefrin, podocalyxin och P-kadherin. Dessa proteiner hindrar stora makromolekyler (till exempel serumalbumin och gammaglobulin) från att passera, och gör så att de stannar kvar i blodet.
Beskriv Bowmans kapsel.
Bowmans kapsel är första delen av nefronet, och består av två lager. Det parietala lagret består av ett enkelt skivepitel, medan det viscerala lagret består av pdocyter. Inuti kapsel så finns det ett kapillärnät, som heter glomerulus, där den första filtreringen av blodet görs. Primärurinet samlas sedan upp i kapsel och åker sedan ut i proximala tubuli.
Förklara hur njurens funktion styrs av det hydrostatiska och kolloidosmotiska trycket.
Vad som styr njurens funktion är de två formerna av tryck som förekommer, det hydrostatiska och kolloidosmotiska trycket. Det hydrostatiska trycket (kraften som genereras av vätskan mot kapillärväggen) från den afferenta kapillären är 55 mmHg. Mottrycket från är endast 15 mmHg. Det finns även ett kolloidosmotiskt mottryck (osmotiskt tryck till följd av koncentrationsskillnader [till exempel plasmaproteiner]), vilket ligger på 30 mmHG. Nettoskillnaden i tryck är 10 mmHg (55 - 30 - 15 = 10). Det är denna nettoskillnad i tryck som bidrar till filtreringen, och att det därmed kan bildas 180 liter primärurin varje dygn.
Vad sker i Henles slynga?
Henles slynga är egentligen uppdelad i två delar, en nedåtstigande del och en uppåtstigande del. I den nedåtstigande delen så är permeabiliteten för vatten hög, vilket innebär att det sker en kraftig utsöndring av vatten tillbaka till blodbanan då det följer sin koncentrationsgradient.
I botten av Henles slynga så blir filtratet som mest koncentrerat. I den uppåtstigande delen av Henles slynga så minskar koncentrationen av salter dock, vilket beror på att permeabiliteten av joner är högre och salterna därför kan återabsorberas av den omgivande miljön.
Var finns den juxtaglomerulära apparaten och macula densa?
Den juxtaglomerulära apparaten har fått sitt namn för att den finns bredvid glomerulus. Den återfinns mellan den afferenta och efferenta arteriolen, samt distala konvulerade tubuli. Macula densa är en del av distala konvulerade tubuli.
Vad gör den juxtaglomerulära apparaten och macula densa?
Det är i den juxtaglomerulära apparaten som renin bildas, något som kan utsöndras till följd av en rad olika anledningar (vilket diskuterats mer djupgående i basgruppsfall 6). Anledningarna kan vara förändring i tryck i den afferenta arteriolen (baroreceptorer) och nervpåverkan.
Macula densa känner av trycket i vätskan som flyter förbi, något som är tätt sammankopplat med mängden salt som finns i vätskan. Detta innebär att ifall koncentrationen av salt (NaCl) ökar, så kommer reninutsöndringen att minska. Detta görs för att njuren skall signalera till kroppen att minska på blodflödet, eftersom njuren annars inte hinner med.
Vad sker med vätskan efter att den har passerat den juxtaglomerulära apparaten? Vilka hormoner spelar roll här?
Vätskan fortsätter sedan genom distala tubuli, vilket är var en finreglering av vatten- och salthalten sker. Vätskan fortsätter sedan genom distala tubuli till samlingsrören. I båda delarna så sitter det natriumkaliumpumpar som är styrda av hormonet aldosteron. Ju mer aldosteron, desto fler pumpar får vi. Aldosteron bidrar alltså till att salter återabsorberas av kroppen, och då ökar även vattenåterabsorberingen. Antidiuretiskt hormon påverkar också här, och det är vattentransporten i distala tubuli som regleras av hormonet.
