Bases e Plástica Ocular Flashcards
Fenda palpebral - Comprimento vertical
10 mm.
Fenda palpebral - Comprimento horizontal
30 mm.
Posicionamento palpebral - Pálpebra superior
Cobre 1-2 mm do limbo.
Posicionamento palpebral - Pálpebra inferior
Tangencia o limbo.
Mobilidade da pálpebra superior - MEPS
15 mm.
Mobilidade da pálpebra superior - Muller
2-3 mm.
Mobilidade da pálpebra superior - Frontal
2 mm.
Anatomia topográfica da pálpebra
Pele → tecido subcutâneo → músculo orbicular → septo orbitário → gordura pós-septal → músculos retratores → tarso.
Sulco palpebral
Região de inserção de fibras do m. elevador da palpebra superior (MEPS). O sulco divide a palpebra em região septal e tarsal.
Sulco palpebral no asiático
Menos demarcado com tecido adiposo mais pronunciado.
Ptose congênita - Sulco palpebral
Ausente. (MEPS distrófico)
Ptose involucional - Sulco palpebral
Alto. (MEPS distrófico)
Tecido subcutâneo
Tecido frouxo e sem gordura.
Inervação sensitiva da pálpebra
Trigêmeo.
Músculo orbicular - Função
Fechar as pálpebras.
Músculo orbicular - Porções e funções
Orbital: piscar forçado; Palpebral: piscar involuntário.
Músculo orbicular - Porção palpebral
Pré-septal e pré-tarsal.
Bomba lacrimal - Músculo responsável
Músculo orbicular.
Músculo de Riolan
Porcão marginal da margem palpebral do m. orbicular, que delimita a linha cinzenta.
Músculo orbicular - Inervação
VII par craniano. (nervo facial)
Septo orbitário - Origem
Periósteo da órbita.
Celulite pré ou pós-septal? Justifique. (2)
Pré-septal. Na TC, a gordura não foi acometida.
Celulite pré ou pós-septal? Justifique. (2)
Pós-septal ou orbitária. Invasão da gordura orbitária; quemose, proptose, restrição de motricidade, BAV, DPAR.
Estruturas separadas pelo septo orbitário
Músculo orbicular e gordura orbitária.
Gordura pós-septal - Nº de bolsões na pálpebra superior?
2 (medial e central). (não há porção lateral!)
Gordura pós-septal - Nº de bolsões na pálpebra inferior?
3 (medial, central e lateral).
V ou F?
A blefaroplastia inferior pode causar estrabismo por lesão do m. oblíquo inferior, que passa entre o bolsão medial e central da pálpebra inferior.
Verdadeiro.
Músculos retratores - Pálpebra superior
MEPS e tarsal superior (muller).
MEPS - Origem?
Ápice da órbita, asa menor do esfenóide.
MEPS - Comprimento do músculo e da aponeurose?
Músculo: 40 mm. Aponeurose: 20 mm.
Músculos retratores - MEPS: inserção?
Superfície anterior do tarso.
Porções da glândula lacrimal divididas pelo MEPS?
Porção orbitária e palpebral.
Localização do ligamento de Whitnall?
Transição entre a porção aponeurótica e muscular do MEPS.
Par craniano que realiza a inervação do músculo elevador da pálpebra superior (MEPS)?
III par craniano. (oculomotor)
Músculos retratores - Músculos presentes na pálpebra inferior?
Fáscia capsulopalpebral e tarsal inferior.
Músculos retratores - Fáscia capsulopalpebral: origem?
Proveniente de fibras do m. reto inferior.
Músculos retratores - Fáscia capsulopalpebral: ligamento?
Ligamento de Lockwood.
Músculos retratores - Músculo tarsal superior (muller): origem?
MEPS.
Músculos retratores - Músculo tarsal superior (muller): inserção?
Borda do tarso superior.
Músculos retratores - Músculo tarsal superior (muller): inervação?
SNA simpático.
V ou F?
Em casos de diminuição do estímulo do SNA simpático acometendo o m. tarsal superior (muller), teremos ptose (Ex: Sd de Horner).
Verdadeiro.
V ou F?
Em casos de aumento do estímulo do SNA simpático acometendo o m. tarsal superior (muller), teremos retração palpebral (ex: Dç de Graves).
Verdadeiro.
V ou F? - O tarso é um tipo de cartilagem.
Falso.
Tarso - Pálpebra superior: comprimento vertical?
10-12 mm.
Tarso - Pálpebra inferior: comprimento vertical?
3-4 mm.
Tarso - Pálpebras superior e inferior: espessura?
1 mm.
Tarso - Estrutura presente?
Glândulas de Meibomius.
Estruturas que ligam o tarso à órbita?
Tendão cantal medial e lateral.
Síndrome das pálpebras frouxas - Estrutura com frouxidão?
Tarso.
Síndrome das pálpebras frouxas - Perfil do paciente?
Homens adultos; Obesos; SAHOS (apneia do sono).
Síndrome das pálpebras frouxas - Clínica?
Bilateral > unilateral; Frouxidão das pálpebras; Ptose de cílios; Conjuntivite papilar.
Síndrome das pálpebras frouxas - Conduta?
Tratar SAHOS; Lubrificação; Proteção noturna; Cirurgia.
Margem palpebral - Estruturas?
Linha cinzenta; Lamela anterior; Lamela posterior.
Margem palpebral - Estruturas da lamela anterior?
Pele; Subcutâneo; Cílios; Glândulas relacionadas aos cílios.
Margem palpebral - Estruturas da lamela posterior?
Tarso; Glândula de Meibomius; Conjuntiva tarsal.
Margem palpebral - A linha cinzenta contém o músculo…
de Riolan.
Margem palpebral - Lamela anterior: nº de cílios na PPSS e na PPII?
PPSS: 100; PPII: 50.
Tempo de crescimento dos cílios?
Corte: 2 semanas; Epilação: 2 meses; Espontânea: 3 meses.
Margem palpebral - Lamela anterior: glândulas?
Zeis e Moll.
Glândula de Zeis
Sebácea holócrina.
Glândula de Moll
Sudorípara apócrina.
Cisto de Zeis ou de Moll?
Zeis. (aspecto esbranquiçado)
Cisto de Zeis ou de Moll?
Moll. (aspecto “molhado”)
Margem palpebral - Lamela posterior: glândula?
Meibomius.
Margem palpebral - Nº de glândulas de Meibomius?
PS: 40; PI: 20.
Glândulas de Meibomius: tipo?
Sebácea holócrina.
2 glândulas responsáveis pela porção lipídica da lágrima?
Zeis e Meibomius.
Vascularização arterial das pálpebras - Artérias?
Palpebral medial e lateral.
Vascularização arterial das pálpebras - Origem?
Carótida externa e interna.
Drenagem venosa das pálpebras?
Pré-septal: v. angular e temporal superficial; Pós-septal: veias oftálmicas.
Drenagem linfática das pálpebras?
- Temporal superior → gânglios pré-auriculares; 2. Medial inferior → gânglios submandibulares.
