Bases do Sistema Lacrimal I Flashcards
Glândulas lacrimais acessórias
Função?
Produção basal do componente aquoso da lágrima.
Glândulas lacrimais acessórias
Caracterize-as. (3)
Écrinas (merócrinas);
Contêm túbulos;
Não possuem ácinos verdadeiros (pseudoacinos);
Se localizam no estroma da conjuntiva.
Glândulas lacrimais acessórias
Tipos? (2)
Glândulas de Krause (⅔);
Glândulas de Wolfring.
Glândulas de Krause
Onde se localizam?
Fórnice superior e carúncula.
Glândulas de Wolfring
Onde se localizam?
Base dos tarsos.
Glândula de Meibomius
Localização, tipo e produção? (3)
Tarso.
Holócrina.
Lipídica.
Glândula de Zeis
Localização, tipo e produção? (3)
Margem palpebral.
Holócrina.
Lipídica.
Glândula de Moll
Localização, tipo e produção? (3)
Margem palpebral.
Apócrina.
Lipídica.
Glândula de Manz
Localização e produção? (2)
Limbo.
Mucina.
Glândula de Henle
Localização, tipo e produção? (3)
Conjuntiva tarsal superior.
Merócrina.
Mucina.
Células caliciformes
Localização, tipo e produção? (3)
Conjuntiva.
Merócrina.
Mucina.
Glândula lacrimal principal
Função?
Produção do componente aquoso da lágrima.
(secreção reflexa)
Glândula lacrimal principal
Caracterize-a. (4)
Écrinas;
Contêm túbulos;
Possuem ácinos verdadeiros;
Se localizam na fossa p/ glândula lacrimal (osso frontal).
Glândula lacrimal principal
Peso?
60-80 gramas.
Glândula lacrimal principal
Partes? (2)
Orbital e palpebral.
(dividida pela TMEPS)
Glândula lacrimal principal
V ou F?
Todos os ductos da glândula lacrimal principal passam pela porção palpebral, por isso se opta fazer biópsia nesta porção.
Falso.
V ou F?
Todos os ductos da glândula lacrimal principal passam pela porção palpebral, por isso se opta fazer biópsia na porção orbital.
Glândula lacrimal principal
Histologia? (4)
Células epiteliais piramidais;
Lúmen central;
Células mioepiteliais;
Estroma rico em plasmócitos produzindo IgA.
Glândula lacrimal principal
Artéria que vasculariza a glândula lacrimal?
Artéria lacrimal.
(ramo da artéria oftálmica)
Glândula lacrimal principal
Mecanismo da secreção reflexa? (2)
Aferência: n. trigêmio (ramo lacrimal do n. oftálmico);
Eferência: parassimpática (núcleo salivatório superior → n. facial → n. petroso superficial maior e n. do canal pterigóide → n. zigomático → n. lacrimal).
Glândula lacrimal principal
Principal superfície refrativa do olho?
Lágrima.
(N: 1,336-1,35)
Filme lacrimal
Espessura?
3,4-7,3 micras.
Filme lacrimal
Volume?
7,4 microlitros (s/ anestesia) e 2,6 microlitros (c/ anestesia).
Filme lacrimal
Turnover?
16%/min.
Filme lacrimal
pH?
7,3-7,7.
Filme lacrimal
Taxa de secreção?
3,8 microlitros/min (s/ anestesia) e 1,8 microlitros/min (c/ anestesia).
Teste de Schirmer
Tipos? (3)
Basal;
Schirmer I;
Schirmer II.
(Papel filtro Whatman 5 x 35 mm)
Teste de Schirmer basal
Realização e interpretação? (2)
Com anestésico, para avaliar secreção basal;
Secreção lacrimal ineficiente se < 5 mm.
Teste de Schirmer I
Realização e interpretação? (2)
Sem anestésico, para avaliar secreção basal + reflexa;
Secreção lacrimal ineficiente se < 10 mm.
Teste de Schirmer II
Realização e interpretação? (2)
Sem anestésico + estímulo, para avaliar secreção basal + reflexa máxima;
Secreção lacrimal ineficiente se < 15 mm.
Filme lacrimal
Osmolaridade?
Aproximadamente 300 mOsm/L.
(se > 308 → olho seco)
Filme lacrimal
Testes de osmolaridade? (2)
IPen;
TearLab.
Filme lacrimal
Camadas? (3)
Lipídica;
Aquosa;
Mucosa.
Plástica ocular & sistema lacrimal: Bases de sistema lacrimal I
Filme lacrimal
Glândulas que produzem a camada lipídica? (3)
Meibomius (principal);
Zeis;
Moll.
Plástica ocular & sistema lacrimal: Bases de sistema lacrimal I
Filme lacrimal
Constituintes da camada lipídica? (3)
Colesterol (não polar);
Triglicerídeos (não polar);
Fosfolipídeos (polar).
Plástica ocular & sistema lacrimal: Bases de sistema lacrimal I
Filme lacrimal
Função da camada lipídica?
Reduz a evaporação da lágrima e promove estabilidade.
Plástica ocular & sistema lacrimal: Bases de sistema lacrimal I
Filme lacrimal
Teste de avaliação da camada lipídica e mucosa?
Tempo de quebra do filme lacrimal (Tear break-up time - TBUT).
(normal se > 10s)
Plástica ocular & sistema lacrimal: Bases de sistema lacrimal I
Filme lacrimal
Glândulas que produzem a camada aquosa? (2)
Lacrimal principal (95%) - basal + reflexa;
Lacrimais acessórias (5%) - basal.
Plástica ocular & sistema lacrimal: Bases de sistema lacrimal I
Filme lacrimal
Constituintes da camada aquosa? (5)
Água (98%);
O2;
Eletrólitos (principalmente K+);
Solutos;
Proteínas (principalmente IgA e IgE / lisozima, lactoferrina, defensinas / albumina > globulina).
Plástica ocular & sistema lacrimal: Bases de sistema lacrimal I
Filme lacrimal
Glândulas que produzem a camada mucosa? (3)
Caliciformes;
Criptas de Henle;
Manz.
Plástica ocular & sistema lacrimal: Bases de sistema lacrimal I
Filme lacrimal
Tipos de mucinas?
Transmembrana (glicocálix) e secretórias.
Plástica ocular & sistema lacrimal: Bases de sistema lacrimal I
Filme lacrimal
Função da camada mucosa?
Estabilidade.
Plástica ocular & sistema lacrimal: Bases de sistema lacrimal I
Filme lacrimal
Avaliação da camada mucosa? (5)
TBUT;
Rosa bengala;
Lisamina verde;
Ocular Ferning test (normal: cristalização);
Citologia de impressão.
