Anomalias Congênitas Palpebrais

Question 1

Semana de formação das pregas palpebrais?

Answer 1

5a semana.

Question 2

Semana que ocorre a fusão das pregas palpebrais?

Answer 2

10a semana.

Question 3

Mês que ocorre o início da separação das pálpebras?

Answer 3

5o mês.

Question 4

Mês que ocorre a separação completa das pálpebras?

Answer 4

7o mês.

Question 5

Estruturas formadas pelo ectoderma superficial?

Answer 5

Epitélio; Glândulas; Cílios.

Question 6

Estrutura formada pela crista neural?

Answer 6

Tarso.

Question 7

Estruturas formadas pelo mesoderma?

Answer 7

Músculo orbicular; Musculatura ocular extrínseca (MEPS é o último).

Question 8

Anomalias mais comuns?

Answer 8

Síndrome da blefarofimose-ptose-epicanto-inverso; Epicanto; Epibléfaro; Euribléfaro; Anquilobléfaro; Criptoftalmo; Ablefaria/microblefaria; Colobomas.

Question 9

Síndrome da blefarofimose-ptose-epicanto inverso - Clínica?

Answer 9

Blefarofimose; Ptose miogênica; Epicanto inverso; Telecanto.

Question 10

Síndrome da blefarofimose-ptose-epicanto inverso - Genética?

Answer 10

Autossômica dominante. (gene FOXL2 do cromossomo 3)

Question 11

Síndrome da blefarofimose-ptose-epicanto inverso - Tipos?

Answer 11

Tipo 1: presença de insuficiência ovariana; Tipo 2: ausência de insuficiência ovariana.

Question 12

Síndrome da blefarofimose-ptose-epicanto inverso - Conduta?

Answer 12

Tratar epicanto inverso: Z-plastia ou Y-V plastia; Tratar a ptose: suspensão frontal. (cuidado com ambliopia - 50% dos casos!)

Question 13

O epicanto é uma causa clássica de…

Answer 13

pseudoestrabismo.

Question 14

Epicanto - Tipos?

Answer 14

Tarsal (+ proeminente superior); Inverso (+ proeminente inferior); Palpebral (=); Supraciliar (surge próximo da sobrancelha).

Question 15

Epibléfaro

Answer 15

Dobra de pele, na maioria das vezes na pálpebra inferior, que empurra os cílios contra o globo ocular. (asiáticos)

Question 16

Epibléfaro - Conduta?

Answer 16

Melhora espontânea até 18 meses; Não melhorou? → cirurgia de Celsus-Hotz.

Question 17

Euribléfaro

Answer 17

Encurtamento vertical + alargamento horizontal, gerando ectrópio do ⅓ lateral da pálpebra.

Question 18

Euribléfaro - Conduta?

Answer 18

Reposicionar tendão cantal lateral + tarsal strip.

Question 19

Anquilobléfaro

Answer 19

Defeito na separação das pálpebras.

Question 20

Anquilobléfaro - Conduta?

Answer 20

Cortar trave de adesão.

Question 21

Criptoftalmo

Answer 21

Não há a formação das pregas palpebrais. (completo/incompleto, unilateral/bilateral)

Question 22

Criptoftalmo + sindactilia + outras anomalias = síndrome de …

Answer 22

Fraser.

Question 23

Ablefaria

Answer 23

Ausência da lamela anterior da pálpebra.

Question 24

Ablefaria - Associação?

Answer 24

Síndrome ablefaria-macrostomia (AR).

Question 25

Microblefaria

Answer 25

Pálpebra de tamanho pequeno. (associação com anoftalmia)

Question 26

Coloboma simples de pálpebra

Answer 26

Defeito vertical de espessura total da pálpebra: PPSS: ⅓ medial com ⅓ médio; PPII: ⅓ médio com ⅓ lateral.

Question 27

Coloboma complexo de pálpebra - Síndromes associadas?

Answer 27

Síndrome de Goldenhar e Treacher-Collins.

Question 28

Goldenhar - Características?

Answer 28

Coloboma PPSS; Dermóide límbico; Assimetria facial.

Question 29

Treacher-Collins - Características?

Answer 29

Herança AD; Coloboma PPII; Fenda palpebral negativa.