Bases da Neurologia

Question 1

Bases Neurológicas

Answer 1

• Sistema Motor
• Sistema Sensitivo
• Córtex
• Vascularização

Question 2

Sistema motor

Answer 2

• Sistema piramidal: 1º neurônio motor
• Medula espinal: 1º e 2º neurônios motores
• Sistema extrapiramidal: automatismo
• Cerebelo: ajuste fino

1º neurônio motor: córtex → medula
2º neurônio motor: medula → músculo

Question 3

Sistema piramidal

Answer 3

1º neurônio motor
- Cápsula interna: onde passam todos os 1º neurônios motores
- Decussação das piremides (bulbo): os feixes neuronais se cruzam

Question 4

Síndrome piramidal

Answer 4

• Paresia/plegia espástica
• Hiperrreflexia
• Sinal de Babinski
• AVE em córtex ou tronco: sintoma contralateral
• AVE em medula: sintoma ipslateral

Question 5

Síndrome de lesão do 2º neurônio motor

Answer 5

• Paresia/plegia flácida
• Atrofia muscular
• Miofasciculações
• Hiporreflexia ou arreflexia

Question 6

Sistema sensitivo

Answer 6

3 neurônios sensitivos:
* 1º neurônio: periferia → medula
* 2º neurônio: medula → tálamo
* 3º neurônio: tálamo → córtex sensitivo

Na medula, o 2º neurônio cruza para o outro lado

Question 7

Córtex cerebral

Answer 7

Lobo frontal:
* Linguagem: compreende mas não fala → área de Broca (afasia de broca, afasia motora, afasia de expressão)
* Comportamento: decisões, julgamento crítico
* Movimento conjugado do olhar: os dois olhos se movimentam na mesma direção
* Córtex motor: comanda lado oposto
–> Medial para lateral: perna → corpo → braço → mão → face

Lobo parietal:
* Córtex sensitivo: 3º neurônio sensitivo; sente lado oposto
–> Medial para lateral: perna → corpo → braço → mão → face

Lobo temporal:
* Linguagem: compreensão (fala palavras desconexas e não compreende) → Área de Wernicke

Lobo occiptal:
* Córtex visual

Question 8

Lesões de tronco e cerebelo

Answer 8

Tronco:
* Pares cranianos: movimentos e sensibilidade da face; motricidade ocular → diplopia, disfagia, vertigem…
* Nível de consciência: sistema reticular ativador ascendente → rebaixamento do nível de consciência

Cerebelo: correção fina dos movimentos → ataxia, dismetria, disdiadococinesia, desequilíbrio

Question 9

Vascularização

Answer 9

• Circulação anterior: carotídea (carotida interna)
• Circulação posterior: vertebro-basilar
  -> Tronco cerebral e cerebelo: artéria basilar
• Polígono de Willis: anastomose da circulação anterior e posterior
  –> Vertebrais se unem → basilar se bifurca → cerebral posterior
  –> Carótida interna → cerebral média e cerebral anterior
  –> Comunicantes posteriores: comunicam a cerebral posterior com a carótida interna
  –> Comunicante anterior: comunicam as artérias cerebrais anteriores

Cerebral anterior: irriga córtex anterior e medial
Cerebral média: irriga córtex lateral
-> Ramos perfurantes: artérias lenticulo-estriadas (cápsula interna)
Cerebral posterior: irriga córtex posterior