Bactériologie Septembre 2013

Question 1

Vous faites une ponction lombaire à un homme de 18 ans qui présente, une fièvre, quelques éléments purpuriques des membres inférieurs et des signes cliniques évocateurs de méningite. Cette ponction lombaire ramène un liquide légèrement trouble. Vous suspectez très fortement une méningite cérébrospinale. Vous débutez un traitement antibiotique et faites envoyer rapidement cette Ponction Lombaire aux laboratoires de microbiologie et de biochimie.

1. Quelles sont les réponses que vous attendez de ces laboratoires dans les 3 heures en faveur de votre diagnostic :
2. Qu’attendez-vous comme résultat en 24h pour assurer votre diagnostic :
3. Quel résultat êtes-vous susceptible de recevoir au bout de 48H :

Answer 1

Vous faites une ponction lombaire à un homme de 18 ans qui présente, une fièvre, quelques éléments purpuriques des membres inférieurs et des signes cliniques évocateurs de méningite. Cette ponction lombaire ramène un liquide légèrement trouble. Vous suspectez très fortement une méningite cérébrospinale. Vous débutez un traitement antibiotique et faites envoyer rapidement cette Ponction Lombaire aux laboratoires de microbiologie et de biochimie.

1. Quelles sont les réponses que vous attendez de ces laboratoires dans les 3 heures en faveur de votre diagnostic :
   - Une cellularité augmentée // prédominance de polynucléaires // une hypoglycorachie // une hyperprotéinorachie // présence de cocci Gram négatif
2. Qu’attendez-vous comme résultat en 24h pour assurer votre diagnostic :
   - Au bout de 24h la confirmation du diagnostic par une culture positive à Neisseria meningitidis/méningocoque et le sérogroupage.
3. Quel résultat êtes-vous susceptible de recevoir au bout de 48H :
   - Un antibiogramme