Bactériologie Juin 2009 Flashcards
- Quelle structure bactérienne est particulière aux mycobactéries et permet de visualiser Mycobacterium tuberculosis ou BK par examen microscopique direct ? (réponse très courte) :
- Décrivez les modalités et les résultats de l’examen microscopique direct :
- Dans quel délai le résultat de cette analyse est-il obtenu ?
- Quelle est la signification d’un résultat positif et quelles en sont les conséquences pour la prise en charge du malade et de l’entourage ?
1.Quelle structure bactérienne est particulière aux mycobactéries et permet de visualiser Mycobacterium tuberculosis ou BK par examen microscopique direct ? (réponse très courte) :
Structure particulière de la paroi
2.Décrivez les modalités et les résultats de l’examen microscopique direct :
Dans des échantillons contenant cellules, macrophages alvéolaires, ou dans des tissus
• Coloration de Gram non contributive : coloration irrégulière Gram +
Colorations spéciales :
– Coloration par l’Auramine : Bacilles repérés en fluorescence à faible grossissement x 25 x 10 (2 à 5 min d’observation / lame)
– Coloration de Ziehl-Neelsen : Bacilles colorés en rouge par la fuchsine
Résistants à l’effet de l’Acide et de l’Alcool = BAAR recherchés à fort grossissement x 100 x 10 (5 à 15 min / lame
3.Dans quel délai le résultat de cette analyse est-il obtenu ?
Effectué en moins d’une heure
Rendu en urgence si Présence de BAAR
4.Quelle est la signification d’un résultat positif et quelles en sont les conséquences pour la prise en charge du malade et de l’entourage ?
Un résultat positif indique un nombre important de bacilles :
- Confirme le diagnostic et l’indication du traitement
- Signe la contagiosité pour l’entourage
- Impose l’isolement respiratoire (transmission aérienne)
Limites de l’examen microscopique direct :
Un résultat négatif ne signifie, ni l’absence de mycobactéries dans l’échantillon, ni l’absence de tuberculose
