Bactériologie Septembre 2009 Flashcards
Quelles sont les bactéries responsables du tétanos et de la diphtérie et nature de leurs toxines :
Ces toxines sont produites par Corynebacterium diphtheriae et Clostridium tetani.
Ce sont des enzymes (agissant sur des cibles cytoplasmiques. La toxine tétanique est une métalloprotéase, et la toxine diphtérique est une ADP-ribosylase.
Expliquez la physiopathologie de la Diphtérie et du Tétanos et les mécanismes d’action de leurs toxines :
Diphtérie :
Les bactéries transmises par aérosols s’implantent sur la muqueuse de l’oropharynx entraînant une angine pseudomembraneuse, et parfois une obstruction appelée croup.
Les bactéries qui restent confinées à l’oropharynx sans jamais se disséminer, produisent une exotoxine qui diffuse dans le sang, et entraîne des paralysies périphériques, des lésions cardiaques, rénales et hémorragiques.
La toxine s’attache des récepteurs spécifiques (HB-EGF) présents sur toutes les cellules de l’organisme.
Elle pénètre par endocytose et cible dans le cytoplasme le facteur d’élongation EF2, en l’ADP-ribolysant.
Ceci entraîne le blocage de la synthèse protéique et la mort cellulaire.
Tétanos :
Les bactéries telluriques contaminent une plaie, sans jamais disséminer dans le sang.
La toxine produite localement diffuse dans le sang et reconnaît des récepteurs gangliosides à la surface des fibres nerveuses inhibitrices.
Après pénétration dans le cytoplasme, la toxine bloque la libération des neurotransmetteurs contenus dans les vésicules synaptiques portant l’acétylcholine .
Par son action de métalloprotéase, la toxine clive les protéines de fusion (synaptobrévine), permettant la libération des vésicules dans l’espace intersynaptique.
Le blocage de l’influx nerveux qui ne peut plus traverser les synapses des fibres inhibitrices, explique les contractures caractéristiques du tétanos
