Bactériologie Juin 2014 Flashcards
Un enfant de 5 ans se présente avec une odynophagie fébrile. A l’examen, vous faites le diagnostic d’une angine.
Questions
1) Quelle est la fréquence des infections virales dans l’angine aigüe ? Quelle est l’espèce bactérienne la plus fréquemment en cause dans les angines bactériennes ?
2) Comment faites-vous rapidement le diagnostic microbiologique de l’infection due à l’espèce bactérienne évoquée à la question une (citez le principe technique) ? Comment est-il réalisé en pratique ? Quelle est la sensibilité et la spécificité de ce test ?
3) Le test est positif. Réalisez-vous un prélèvement bactériologique pour confirmer la positivité du test ? Quel est/serait son principal intérêt ?
4) Quel antibiotique probabiliste prescrivez-vous chez ce patient qui n’a pas d’antécédent d’intolérance ou d’allergie médicamenteuse ? Ce germe est-il actuellement constamment sensible à cet antibiotique en France (répondre par oui ou par non)?
5) Quelles sont les deux manifestations cliniques toxiniques possibles associées à ce germe?
6) Citez trois complications non infectieuses associées de cette infection bactérienne :
7) Quels types de complications locales et générales sont à craindre dans les infections ORL à Fusobacterium necrophorum en cas d’angine ou de mastoïdite?
Un enfant de 5 ans se présente avec une odynophagie fébrile. A l’examen, vous faites le diagnostic d’une angine.
Questions :
1) Quelle est la fréquence des infections virales dans l’angine aigüe ? Quelle est l’espèce bactérienne la plus fréquemment en cause dans les angines bactériennes ?
- 80% des angines sont d’origines virales. L’espèce bactérienne la plus fréquemment en cause est le Streptococcus Pyogène (Streptocoque du groupe A, de type β-hémolytique).
2) Comment faites-vous rapidement le diagnostic microbiologique de l’infection due à l’espèce bactérienne évoquée à la question une (citez le principe technique) ? Comment est-il réalisé en pratique ? Quelle est la sensibilité et la spécificité de ce test ?
- On fait un test de diagnostic antigénique rapide par chromatographie. Ce test est réalisé en pratique par écouvillonnage de la gorge. La sensibilité et la spécificité de ce test sont de 90%.
3) Le test est positif. Réalisez-vous un prélèvement bactériologique pour confirmer la positivité du test ? Quel est/serait son principal intérêt ?
- NON on ne réalise pas prélèvement bactériologique pour confirmer la positivité de ce test. L’intérêt d’un tel prélèvement serait de faire un antibiogramme pour mettre en évidence d’éventuelles résistances bactériennes.
4) Quel antibiotique probabiliste prescrivez-vous chez ce patient qui n’a pas d’antécédent d’intolérance ou d’allergie médicamenteuse ? Ce germe est-il actuellement constamment sensible à cet antibiotique en France (répondre par oui ou par non)?
- Amoxicilline. OUI le streptocoque Pyogène est actuellement en France constamment sensible à l’Amoxicilline.
5) Quelles sont les deux manifestations cliniques toxiniques possibles associées à ce germe?
- Scarlatine // Choc Streptococcique.
6) Citez trois complications non infectieuses associées de cette infection bactérienne :
- Erythème Noueux // Rhumatisme articulaire aigue // Glomérulonéphrite post-streptococcique.
7) Quels types de complications locales et générales sont à craindre dans les infections ORL à Fusobacterium necrophorum en cas d’angine ou de mastoïdite?
- Thrombophlébite suppurée // Embols septiques
