Bactériologie Septembre 2010

Question 1

Devant une infection néonatale d’un nouveau-né à terme se déclarant au moment de l’accouchement :
Citer 3 bactéries responsables de ce tableau clinique en donnant pour chacune d’entre elles :
Le mode de contamination du nouveau-né :

Answer 1

a. Streptocoque du Groupe B : au moment de l’accouchement par inhalation et ingestion de liquide amniotique contaminé et des sécrétions vaginales, rarement par choriamniotite.
b. E. coli : i. au moment de l’accouchement par inhalation et ingestion de liquide amniotique contaminé et des sécrétions vaginales // ii. par voie transplacentaire au décours de bactériémie maternelle (pyelonéphrite).
c. Listeria monocytogenes : Par voie transplacentaire durant la grossesse

Question 2

Devant une infection néonatale d’un nouveau-né à terme se déclarant au moment de l’accouchement :
Citer 3 bactéries responsables de ce tableau clinique en donnant pour chacune d’entre elles :
Les examens bactériologiques permettant faire le diagnostic d’infection néonatale :

Answer 2

Le nouveau-né : prélèvements périphériques (gastrique, oreille, anus, méconium) // hémoculture // liquide céphalorachidien.

Chez la mère : Prélèvement vaginal (Strepto B et E. coli) // Placenta en cas de Listeriose // Hémoculture si mère fébrile // ECBU si suspicion de pyélonéphrite.

Question 3

Devant une infection néonatale d’un nouveau-né à terme se déclarant au moment de l’accouchement :
Citer 3 bactéries responsables de ce tableau clinique en donnant pour chacune d’entre elles :
Succinctement les principales caractéristiques bactériologiques pour les 3 espèces bactériennes:
i) examen microscopique :

ii) aspect des colonies sur milieux de culture contenant du sang frais :

Answer 3

i) examen microscopique :
Streptocoque du Groupe B : Cocci à Gram positif en chainettes.
Escherichia coli : bacilles à Gram négatif à coloration bipolaire.
Listeria monocytogenes : bacilles à Gram positif

ii) aspect des colonies sur milieux de culture contenant du sang frais.
Streptocoque du Groupe B : béta-hémolytiques.
Escherichia coli : hémolytique ou non hémolytique.
Listeria monocytogenes : hémolytique.

Question 4

Devant une infection néonatale d’un nouveau-né à terme se déclarant au moment de l’accouchement :
Citer 3 bactéries responsables de ce tableau clinique en donnant pour chacune d’entre elles :
Un antibiotique utilisable pour traiter l’infection chez le nouveau-né :

Answer 4

Streptocoque du Groupe B : Amoxcilline.
Escherichia coli : Céfotaxime.
Listeria monocytogenes: Amoxcilline.

Question 5

Devant une infection néonatale d’un nouveau-né à terme se déclarant au moment de l’accouchement :
Citer 3 bactéries responsables de ce tableau clinique en donnant pour chacune d’entre elles :
Les moyens de prévention de l’infection néonatale s’ils existent :

Answer 5

Streptocoque du Groupe B : dépistage par Prélèvement vaginal chez la mère entre semaines et si Prélèvement vaginal positif antibioprophylaxie durant l’accouchement.
Escherichia coli : aucun
Listeria monocytogenes : précautions alimentaires durant la grossesse.