Bactériologie Juin 2010

Question 1

Devant une urétrite d’origine bactérienne :

a. Citer 4 germes responsables de ce tableau clinique :

Answer 1

• Neisseria gonorrhoeae
• Chlamydia trachomatis
• Ureaplasma urealyticum
• Mycoplasma sp genitaux (M. genitalum M. hominis)

Question 2

Devant une urétrite d’origine bactérienne :

b. A l’examen direct de l’écoulement urétral, le laboratoire vous répond : cocci à Gram négatif :
i. Quel germe évoquez – vous?

ii. Donner les principales caractéristiques bactériologiques?
iii. Quels examens demandez – vous pour votre patient et son entourage à titre préventif?

Answer 2

i. Quel germe évoquez – vous : Neisseria gonorrhoeae
ii. Donner les principales caractéristiques bactériologiques : Diplocoque à Gram négatif en grain de café culture exigeante (milieux riches et incubation sous CO2), germe strictement humain
iii. Quels examens demandez – vous pour votre patient et son entourage à titre préventif : Dépistage et traitement du ou des partenaires. Sérologie VIH, hépatites (B essentiellement, A et C très rare) et recherche d’une autre infection sexuellement transmissible.

Question 3

Devant une ulcération génitale d’origine bactérienne :

a. Citer 3 germes responsables de ce tableau clinique :

Answer 3

Chlamydia trachomatis (Lympho Granulomatose Vénérienne, sérovars L1, L2, L3)
Chlamydia granulomatis ou Klebsiella granulomatis ou encore bacille de Donovan
Haemophilus ducreyi

Question 4

Devant une ulcération génitale d’origine bactérienne :

b. Dans le cadre d’une syphilis primaire :
i. Quel est l’agent responsable?

ii. Ce germe est – il facilement cultivable?
iii. Détaillez le diagnostic
iv. Demandez – vous d’autres examens à titre préventif ?
v. Citez le ou les antibiotiques actifs sur ce germe.

Answer 4

i. Quel est l’agent responsable : Treponema pallidum
ii. Ce germe est – il facilement cultivable : Non
iii. Détaillez le diagnostic : microscopie à fond noir (0.5pt) / sérologie FTA, TPHA et VDRL // PCR (0.5pt)
iv. Demandez – vous d’autres examens à titre préventif : Oui, VIH, hépatites virales, dépistage du ou des partenaires
v. Citez le ou les antibiotiques actifs sur ce germe : Pénicilline, Extencilline si allergie Cyclines, Macrolides