Bactério Flashcards
GRAM Staphylococcus aureus
Positif
Aspect Staphylococcus aureus
Cocci en amas, non sporulé, non capsulé
Caractéristiques Staphylococcus aureus
Bactérie ubiquitaire
Commensale de la flore nasale, digestive et cutanée
Contamination Staphylococcus aureus
Transmission interhumaine directe manuportée ou indirecte (surfaces et matériels contaminés) à porte d’entrée cutanée
Staphylococcus aureus : clinique ?
STAPHYLOCOCCIES ÉPIDERMIQUES :
- Impétigo
- Onyxis, périonyxis, panaris
STAPHYLOCOCCIES DU FOLLICULE PILO-SÉBACÉ :
- Folliculites aiguës superficielles ou profondes
- Orgelet ou compère
- Sycosis
STAPHYLOCOCCIES SOUS-CUTANÉS :
- Abcès, cellulites ou phlegmon
- NN : dermatite bulleuse, nécrose cutanée
BACTÉRIÉMIES OU STAPHYLOCOCCÉMIES :
- Choc septique
- Endocardites
TOXÉMIES STAPHYLOCOCCIQUES :
- TIAC : produits laitiers, viande
- Erythrodermies bulleuses
- Choc toxique staphylococcie : hyperthermie, hypotension, érythrodermie puis desquamation avec atteinte multiviscérale
- Infections nécrosantes associées à la toxique PVL : lésions dermonécrotiques et pneumopathies nécrosantes communautaires du sujet jeune immunocompétent et mortelle dans 75% des cas
Culture Staphylococcus aureus
Non exigente, AAF, halophile
Gélose Chapman (Nacl + mannitol) = virage de l’indicateur du rouge au jaune
Gélose Columbia + ANC = colonies rondes, jaunes dorées et bêta hémolytique
Ttt Staphylococcus aureus
S Méti-S = Pénicilline M (oxacilline et cloxacilline) + aminoside ou fluoroquinolone si infection grave
S Méti-R = Vancomycine + aminoside si infection grave
Aspect + GRAM Streptococcus pyogenes
Cocci GRAM + en chaînettes, capsulé, non sporulé
Contamination Streptococcus pyogenes
Transmission directe par voie aérienne ou par contact
Caractéristiques Streptococcus pyogenes
Streptocoque bêta-hémolytique du groupe A
Espèce pyogène
Strictement humaine
Caractère biochimique : catalase -, oxydase -
Clinique Streptococcus pyogenes
Angine érythémateuse ou érythémato-pultacée
Otite moyenne aiguë de l’enfant
Scarlatine
Infection cutanée
Culture Streptococcus pyogenes
Bactérie exigente = culture gélose Columbia + ANC
Anaérobie aéro-tolérante = culture en atmosphère enrichie en CO2 ou anaérobiose
Lecture en 24h à 37°C : petites colonies translucides à grisâtres, hémolyse bêta complète due aux streptolysines
Bactérie résistante à l’Optochine et sensible à la Bacitracine
Sérogroupage de Lancefield Streptococcus pyogenes
Groupe A
TDR (principe) Streptococcus pyogenes
Mise en évidence du polyoside C du SGA par un test immunochromatographique sur écouvillon de gorge devant une angine érythémateuse ou érythémato-pultacée
Diagnostic indirect Streptococcus pyogenes
Ac anti-streptolysine O
Ac anti-streptodornase B
Ttt angine par S. pyogenes
Amoxicilline VO pdt 6j
Aspect + GRAM Gonocoque
Diplocoque en grain de café, GRAM -, non capsulé, non sporulé
Caractéristiques Gonocoque
Strictement humaine
Agent de la blennorragie, gonorrhée = IST
Nom complet Gonocoque
Neisseria gonorrhoeae
Contamination Gonocoque
Voie sexuelle exclusive
Colonisation bactérienne de l’appareil urogénital
Possible transmission verticale de la mère à l’enfant pendant l’accouchement (cervicite provoque infection par passage filière génitale)
Clinique Gonocoque
Incubation : 2-7j
Femme : pathologie chronique asymptomatique dans 70% des cas sinon cervicite (leurcorrhées purulentes), urétrite (brûlures mictionnelles, dyspareunie, dyspareunie), vulvite, vaginite, …
Homme : pathologie aiguë symptomatique dans 90% des cas (urétrite aiguë : brûlures mictionnelles «chaude pisse», écoulement purulent jaune-vert, dysurie)
Formes extra-génitales chez femme et homme : arthrite gonococcique, oropharyngé (pharyngite asymptomatique dans 90%), anorectale…
Nouveau-né : forme oculaire avec conjonctivite purulente bilatérale jusqu’à kératite avec risque cécité (prévention par collyre antiseptique = rifamycine)
Diagnostic Gonocoque
- Diagnostic direct uniquement
- Toujours rechercher une infection à Chlamydia en parallèle
- Prélèvement : le matin avant miction et avant toilette -> milieux de transport -> rapide vers labo
Femme = 1er jet d’urine, sécrétion cervicale ou écouvillonnage endourétral
Homme = 1er jet d’urine, écoulement urétral ou écouvillonnage endourétral - Microscope : Diplocoque GRAM - en grain de café
- Culture : bactérie exigeante et aérobie stricte
Gélose au sang cuit (chocolat) + supplément vitaminique + VCN ou VCAT (Vancomycine, Colimycine, Néomycine, Amphotéricine B, Triméthoprime) +/- 5-10% CO2
-> 35°+/- 2°, 2 - 5j —> colonies grisâtres arrondies - PCR sur le 1er jet d’urine : recherche génome bactérien = Test d’amplification génique (TAG)
Ttt Gonocoque
Ceftriaxone IM ou IV en dose unique (1ère intention)
Céfixime VO en prise unique si CI IM/IV
Formes compliquées : Ceftriaxone IV pendant 7 jours
+ TTT chlamydia si VO-infection (Azithromycine PO monodose)
Caractéristiques Chlamydia trachomatis
Bactérie intracellulaire obligatoire à tropisme pour l’épithélium génital et oculaire
Petite taille
Non colorable au GRAM
Pas de culture sur milieu artificiel gélosé
19 sérovars ou génovars classés en 3 groupes
1er agent bactérien responsable d’IST
15-24 ans chez femme et 20-29 ans chez homme