Bacteriemias y Sepsis. Infeccion Nosocomial. FOD Flashcards
Criterios de qSOFA
Cuanto se necesita para el diagnostico de sepsis
- Glasgow < 14
- FR > 22
- PA sistólica < 100
2
Concepto de shock septico
Sepsis +
- Necesidad de vasopresores para PAM > 65 mmHh, o
- Acido Lactico > 2 mmol/L
A pesar de correcta administracion de volumen
Tratamiento del Shock Tóxico
A que se debe
ATB + Clindamicina (efecto antitoxina) + Soporte hemodinámico
Toxina provoca liberacion masiva de proinflamatorios (STSS)
Germenes mas frecuentes causantes de sepsis
4
- E. coli
- S. aureus
- S. pneumoniae
- S. epidermidis
A que germen se asocia el Ectima Gangrenoso
P. aeruginosa
En el 50% de los cuadros de sepsis se encuentra SDRA:
- Infiltrados alveolares bilaterales
- PAFI (PaO2/FiO2) < 200
- PCP < 18 mmHg
Idea general de tratamiento de sepsis
3
- ATB
- Soporte hemodinámico
- Dosis bajas de corticoides
Se prefieren soluciones balanceadas (Ringer Lactato) en vez de SF
Coco gram + Catalasa + Coagulasa +
Estafilococo aureus
Coco gram + Catalasa -
Estreptococo
Tiempo limite para lograr estabilizacion hemodinamica en shock septico
6 horas
Vasoactivo utilizado en Shock Septico
Noradrenalina > Dopamina
Coco gram + Catalasa + Coagulasa -
Estafilococo epidermidis
Definición de FOD
Fiebre durante mas de 3 semanas, con ausencia de diagnóstico después de 3 días de estudio hospitalario o 3 visitas en consultas externas