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B-lactámicos Flashcards

1
Q

Derivados de B-lactámicos:

A
  • Penicilinas
  • Cefalosporinas
  • Carbapenemes
  • Monobactámicos
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2
Q

Clasificación de las Penicilinas:

A
  1. Naturales
  2. Aminopenicilinas
  3. Antiestafilocócica
  4. Isoxazolilopenicilinas
  5. Anti- Pseudomonas
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Q

Penicilinas Naturales:

A

Penicilina G

Penicilina benzatínica

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4
Q

Aminopenicilinas:

A

Ampicilina

Amoxicilina

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5
Q

Penicilina antiestafilocócica:

A

Meticilina

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6
Q

Isoxazolilopenicilina:

A

Oxacilina

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7
Q

Penicilina anti-Pseudomonas:

A

Piperacilina

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8
Q

Inhibidores de B-lactamasas:

A

Ácido clavulánico
Sulbactam
Tazobactam

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9
Q

Fase 1:

A

Síntesis de las unidades estructurales unidas al nucleótido de uridina (por sintetasas)

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10
Q

Fase 2:

A

Pentapéptido se transfiere por el bactoprenol desde la cara interna de la membrana a la cara externa

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11
Q

Fase 3:

A

Fase de polimerización

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12
Q

Fase 4:

A

Formación de los enlaces cruzados

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13
Q

B-lactámicos (mecanismo):

A

Inhibición de la rx de transpeptidación en la fase 4de la mureína

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14
Q

¿Qué se necesita para que los B-lactámicos muestren toda su actividad?

A

Que las bacterias estén creciendo activamente

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15
Q

Tipos de mecanismos de resistencia:

A
  1. Alteraciones del transporte
  2. Modificación de los sitios de acción
  3. *Producción de B-lactamasas
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16
Q

Transporte:

A

No producción de porinas

Bombas de salida o de expulsión

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17
Q

Sitio de acción:

A

Sitio de acción de B-lactámicos –> Proteínas PBP (biosíntesis de mureína)
Mecanismo habitual: Producción de PBP con afinidad disminuida por B- lactámicos

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18
Q

B-lactamasas:

A

Enzimas que hidrolizan el anillo B-lactámico

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19
Q

La síntesis de B- lactamasas en Gram + es:

A

Inducible

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20
Q

La síntesis de B-lactamasas en Gram- es:

A

Constitutiva

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21
Q

Grupo 1 de B-lactamasas:

A

Cefalosporinasas no inhibidas por AC

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22
Q

Grupo 2br:

A

BLEA NIAC

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23
Q

Grupo 3:

A

Metaloenzimas NIAC

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24
Q

Grupo 2a:

A

Penicilinasas IAC

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25
Grupo 2b:
BLEA IAC
26
Grupo 2be:
BLEE IAC
27
Grupo 2c:
Carbenicilinasas IAC
28
Grupo 2d:
Enzimas activas sobre cloxacilina
29
Grupo 2e:
Cefalosporinasas IAC
30
Grupo 2f:
Enzimas que hidrolizan carbapenemes pero no son metaloenzimas
31
Sustrato del grupo 1:
Cefalosporinas + ampicilina, cefotaxima y aztreonam
32
Sustrato del grupo 2a:
Penicilinas
33
Sustrato del grupo 2b:
Peni, Carbeni y Cefaloridina
34
Sustrato del grupo 2be:
Como 2b + Cefotaxima
35
Sustrato del grupo 2br:
Como 2b
36
Sustrato del grupo 2c:
Peni, Carbeni y Ampi
37
Sustrato del grupo 2d:
Como 2c + Cloxa y Oxa
38
Sustrato del grupo 2e:
Cefalosporinas de 1era generación
39
Sustrato del grupo 2f:
Como 2be + aztreonam e imipenem
40
Sustrato del grupo 3:
Casi todos, incluidos carbapenemes
41
Penicilina G tiene gran actividad sobre:
Gram + | Anaerobios
42
Enterococcus faecalis tiene escasa sensibilidad por:
B-lactámicos
43
¿Cuáles son los únicos B-lactámicos exclusivos para Gram -?
Monobactámicos
44
ABs de elección en las infecciones durante el embarazo:
B-lactámicos
45
¿Cuáles son los 4 tipos de Staphylococcus aureus?
1. MSSA 2. MRSA 3. VISA 4. VRSA
46
Penicilina que no tiene ningún efecto sobre Gram -?
Oxacilina
47
¿Cuál es la penicilina que logra tener el mayor % de concentración en LCR?
Piperacilina
48
Bacteria resistente a todas las penicilinas:
Staphylococcus aureus (resistente a meticilina)
49
Streptococcus y Peptostreptococcus son 100% sensibles a:
Penicilinas
50
Gram - son sensibles a:
Piperacilina
51
Penicilina con mayor unión a proteínas:
Penicilina G (60%)
52
Penicilina con mayor Sv:
Ampicilina y Amoxicilina (60-75 min)
53
Penicilina com mayor excreción renal:
Penicilina G (75%)
54
El efecto de las penicilinas dependen del:
Tiempo
55
Efecto post-antibiótico en penicilinas:
2-3 horas
56
Tratamiento de elección para sífilis:
Penicilina benzatínica
57
Penicilina usada en infecciones óseas y en profilaxis pre y post quirúrgica:
Oxacilina (buena concentración en hueso)
58
Importante actividad contra Pseudomonas y gran mayoría de Gram - son sensibles a:
Piperacilina y Piperacilina + Tazobactam
59
Principal Rx adversa de las Penicilinas:
``` Hipersensibilidad (incidencia 1-5%) GI Aumento de transaminasas Alteraciones hematológicas: anemia, neutropenia y alt. de pks (en especial las anti-Pseudomonas) Hipopotasemia Nefritis intersticial ```
60
Tipos de hipersensibilidad:
Inmediata (2-30 min) Acelerada (1-72 h) Tardías (>72 h)
61
Si hubiera alta concentración en LCR, que probable problema puede haber?
Probable que exista insuficiencia renal
62
Cefalosporinas de 1era generación:
Cefalotina Cefazolina Cefalexina Cefadroxilo
63
Cefalosporinas de 2da generación:
Cefuroxima
64
Cefalosporinas de 3era generación:
Ceftriaxona Cefixima Ceftazidima Cefotaxima
65
Cefalosporinas de 4ta generación:
Cefepima
66
Cefalosporinas de 5ta generación:
Ceftobiprola | Ceftarolina
67
Cefalosporinas son dependientes de:
Tiempo
68
Bacterias resistentes a cefalosporinas:
Enterococcus faecalis MRSA Bacteroides fragilis
69
Cefalosporina que posee el mayor rango de probabilidad de tener la mejor concentración en LCR:
Ceftazidima
70
Cefalosporinas orales:
Cefalexina Cefadroxilo Cefixima
71
Cefalosporina con vía oral y parenteral:
Cefuroxima
72
Cefalosporina con mayor Sv:
Ceftriaxona
73
Cefalosporina con menor excreción renal:
Ceftazidima
74
Cefalosporinas usados en profilaxis:
1era generación
75
Cefalosporinas usadas contra Pseudomonas:
Ceftazidima | Cefepima
76
Tratamiento de elección para Neisseria gonorrhoeae:
Ceftriaxona
77
Cefalosporina que presenta el espectro más amplio:
Cefepima
78
¿Cuáles cefalosporinas sufren procesos de desacetilación?
Cefalotina y cefotaxima
79
Cefalosporinas con eliminación renal exclusivamente por filtración glomerular:
Ceftazidima y Ceftriaxona
80
Cefalosporinas que pueden alcanzar concentraciones superiores a las plasmáticas en bilis:
Cefazolina y Ceftriaxona
81
Cefalosporina con nefrotoxicidad:
Cefalotina
82
Carbapenemes:
Ertapenem Imipenem Meropenem
83
Bacterias resistentes a carbapenemes:
MRSA | Xantomonas maltophilia
84
Carbapeneme con la menor eliminación renal:
Ertapenem
85
Carbapeneme que mejor cruza la BHE:
Meropenem
86
Carbapenem con el mejor perfil de seguridad:
Meropenem
87
Bacterias donde Ertapenem tiene mejor actividad:
Haemophilus influenzae | Neisseria gonorrhoeae
88
Todos los B-lactámicos son: A. Bacteriostáticos ó B. Bactericidas
Bactericidas
89
Carbapenemes son dependientes de:
Concentración
90
Se encuentran preparados de Imipenem con:
Cilastatina
91
¿Qué es la cilastatina?
Compuesto químico que inhibe la enzima dehidropeptidasa 1 humana en riñones que degrada al imipenem
92
Imipenem + cilastatina se debe vigilar:
Función hepática
93
B-lactámico que más puede producir convulsiones:
Imipenem
94
Único monobactámico:
Aztreonam
95
Bacterias resistentes a Aztreonam:
Stenotrophomonas maltophilia | Burkholderia cepacia
96
Aztreonam es exclusivo para:
Gram -

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