Avaliação de Tecnologias em Saúde Flashcards
O que é ATS?
” É uma avaliação sistemática das propriedades e efeitos de uma tecnologia em saúde, que aborda os efeitos diretos e esperados da tecnologia, bem como as consequências indiretas e não desejadas “ (Health Technology Acesamente glossary)
- A tecnologia em saúde se refere à aplicação de conhecimento com objetivo de promover a saúde, prevenir e tratar as doenças e reabilitar a pessoas.
Cite exemplos de tecnologias em saúde?
- Medicamentos
- Produtos para a saúde
- Procedimentos
- Sistemas organizacionais
- Sistemas educacionais
- Sistemas de informações/suporte e
- Programas e protocolos assistenciais
Problema….
- Rápida inovação em saúde
- Tecnologias de alto custo
- Recursos limitados
- Judicialização da saúde
- Pressão por incorporação de novas tecnologias
Objetivo de fazer a avaliação da tecnologia em saúde?
- O objetivo principal é informar a tomada de decisão em saúde ;
- Fornecer subsídios científicos, econômicos e éticos para tomada de decisão em saúde;
- Importante ferramenta para delinear estratégias para sustentabilidade dos sistemas de saúde (gastos e investimentos);
- Profissionais e paciente também podem empregar a ATS para tomada de decisão mais consciente.
A ATS é um tipo de avaliação que enxerga multiplos contextos, cite as 4 áreas, e as principais influencias (beneficios)?
CLINICA
- segurança
- efetividade (em condições reais)
- eficacia (em condições ideais)
- indicações
- população beneficiada
ECONÔMICA
- custos
- eficiência (melhor maneira possível, com menos desperdícios)
- custo-efetividade
- custo-utilidade
- custos de oportunidade
- impacto orçamentario
PACIENTE
- impacto social
- ética
- conveniência
- aceitabilidade
- reações psicológicas
ORGANIZACIONAL
- difusão
- aceitabilidade
- capacitação
- logistica
- utilização
- sustentabilidade
Quais os principais cenários de aplicação da ATS? (6)
- Promoção da saúde
- Prevenção de doenças
- Redução de danos
- Diagnóstico e tratamento
- Reabilitação
- Cuidados paliativos
Como utilizar a ATS na atenção primaria? (5)
- Parecer Técnico Cientifico
- Revisão Sistemática
- Revisões de Revisões Sistemáticas
- Analise econômica em saúde e analise do impacto orçamentário
- Avaliação e adaptação de diretrizes clinicas
O que é PTCs?
Parecer Técnico Cientifico (PTCs)
Documentos com estrutura predeterminada por consenso internacional ou nacional, destinado a subsidiar o processo de tomada de decisão dos gestores, baseados em uma coletânea das melhores informações possíveis a partir de uma revisão de literatura. Devido a limitação de tempo, esta revisão pode ser menos aprofundada que uma revisão sistemática, mas com semelhante rigor metodológico e transparência.
O PTC busca responder a uma pergunta estruturada, explicita e especifica. A pergunta é formulada por meio do acrônimo PICO , onde cada letra representa um componente da questão. Cite o que representa cada letra?
P- População: qual é a a população de interesse para o estudo e sua situação clínica?
I- Intervenção: menciona a tecnologia avaliada no PTC
C- Controle: refere-se ao comparador ou controle definido, podendo ser o padrão ouro ou a melhor estratégia alternativa disponível.
O- Outcome; são os desfechos (resultados em saúde). sempre que possível, deve-se optar por desfechos de relevância clinica, como mortalidade, e importantes para os pacientes.
Em relação a avaliação critica, Em geral deverão constar em um PTC: seleção de estudos, quais principais características?
- caracterização dos estudos selecionados
- avaliação critica dos estudos selecionados
- sintese dos resultados
- qualidade de evidencias
- recomendação
- considerações finais
- referencias
- anexos
Os metodos utilizados na elaboração do PTC devem estar claramente descritos. é interessante verificar se o trabalho passou por um processo de revisão por pares.
Em relação a interpretação, o que o PTC propicia?
Propicia a interpretação de resultados quanto a eficacia, acurácia, efetividade e segurança da tecnologia, além da avaliação econômica comparativa dos benefícios e dos custos em relação ás tecnologias já existentes.
Qual é a aplicação do PTC?
Ele é o primeiro passo no processo de avaliação de demandas para incorporação de novas tecnologias e de novas aplicações para tecnologias já existentes no sistema de saúde, otimização de uso ou exclusão de tecnologias obsoletas.
O que é revisão sistemática?
é um tipo de estudo secundário que realiza uma sintese de evidências cientificas de estudos primários por meio de uma metodologia abrangente, rigorosa e reprodutível.
O que é metanálise?
é uma análise estatística que combina os resultados de dois ou mais estudos independentes, gerando uma única estimativa de efeito. A metanálise estima com mais poder e precisão o “verdadeiro” tamanho do efeito da intervenção, muitas vezes não demonstrado em estudos únicos, com metodologia inadequada e tamanho de amostra insuficiente.
O que são revisão de revisões sistemática (RRS)?
é um estudo que sintetiza e integra informações geradas por revisões sistemáticas existentes, podendo reduzir incertezas quanto a determinado problema ou situação clínica. Os profissionais de saúde também podem se beneficiar do acesso á informações sistematizadas com menos esforço, pois, para se manterem atualizados no seu campo de atuação, precisariam ler de 17 a 20 artigos originais todos os dias.
