Autoimmuna endokrina tillstånd

Question 1

Symtom vid kongenital hypotyreos

Answer 1

Oftast asymtomatiskt direkt vid födseln då mammans T4 fortfarande cirkulerar.

Senare ses uppfödningsbesvär, låg kroppstemperatur, hest skrik, ökat sömnbeov, förstoppning, hypotoni och prolongerad ikterus.

På längre risk finns risk för liten tillväxt, utebliven pubertet och intellektuell funktionsnedsättning.

Question 2

Behandling vid kongenital hypotyreos

Answer 2

Levaxin i ca två år och sedan utsättningsförsök. Uppfljning med TSH.

Question 3

Behandlingsval vid hypertyreos

Answer 3

I första hand dostitreringsregim med thacopzol.

I andra hand block and replace där thacopzol ges följt av levaxin.

Vid bristande behnadlingseffekt väljs kirurgi eller radiojod.

Question 4

En diabetesdiagnos kan fås på tre olika sätt:

Answer 4

1) p glukos >11,1 alt. >7 vid fasta
2) p-glukos >11,1 2 efter OGTT (75g sockerlösning)
3) HbA1c >48 mmol/mol

Question 5

Hur definieras hypoglykemi?

Answer 5

Glukos <4 mmol/L

Question 6

Symtom på hypoglykemi

Answer 6

Hunger
Svettningar
Huvudvärk
Darrningar, hjärtklappning
Koncentrationssvårigheter, oro
FÖrvirring
Agressitivitet
Medvetslöshet
Kramp

Question 7

Behandling av hypoglykemi

Answer 7

Druvsocker + vatten.

Question 8

Symtom vid Addisons sjukdom

Answer 8

Trötthet, svaghet
Nedsatt aptit, viktnedgång
Hypotoni, salthunger
Illamående, buksmärta, muskelvärk
Obstipation, diarré
Takykardi
Feber
Hyperpigmentering